Maux de tête quotidiens chroniques

Vue d'ensemble

La plupart des gens ont des maux de tête de temps en temps. Mais si vous avez mal à la tête plus de jours qu'autrement, vous pourriez avoir des maux de tête quotidiens chroniques.

Plutôt qu'un type de mal de tête spécifique, les maux de tête quotidiens chroniques incluent une variété de sous-types de maux de tête. Chronique fait référence à la fréquence à laquelle les maux de tête surviennent et à la durée de la maladie.

La nature constante des maux de tête quotidiens chroniques en fait l'une des maladies les plus invalidantes. Un traitement initial agressif et une prise en charge régulière et à long terme peuvent réduire la douleur et entraîner moins de maux de tête.

Symptômes

Par définition, les maux de tête chroniques quotidiens surviennent 15 jours ou plus par mois, pendant plus longtemps plus de trois mois. Les vrais maux de tête chroniques quotidiens (primaires) ne sont pas causés par une autre maladie.

Il existe des maux de tête quotidiens chroniques de courte durée et de longue durée. Les maux de tête durables durent plus de quatre heures. Ils comprennent:

• Migraine chronique
• Céphalée de tension chronique
• Nouvelle céphalée persistante quotidienne
• Hemicrania continua

Migraine chronique

Ce type survient généralement chez les personnes ayant des antécédents de migraines épisodiques. Les migraines chroniques ont tendance à:

• Affecter un côté ou les deux côtés de votre tête
• Avoir une sensation de pulsation et de pulsation
• Provoquer une douleur modérée à sévère

Et ils provoquent au moins l'un des éléments suivants:

• Nausées, vomissements ou les deux
• Sensibilité à la lumière et au son

Céphalée de tension chronique

Ces maux de tête ont tendance à:

• Affecter les deux côtés de votre tête
• Cause légère à une douleur modérée
• Causer une douleur qui ressent une pression ou un resserrement, mais pas une pulsation

Nouveau mal de tête persistant quotidien

Ces maux de tête surviennent soudainement, généralement chez les personnes sans antécédents de maux de tête. Ils deviennent constants dans les trois jours suivant votre premier mal de tête. Ils:

• Affectent souvent les deux côtés de votre tête
• Causent une douleur qui ressemble à une pression ou à un resserrement, mais sans pulsation
• Peut avoir des caractéristiques chroniques migraine ou céphalée de tension chronique

Hemicrania continua

Ces maux de tête:

• n'affectent qu'un seul côté de votre tête
• Sont quotidiens et continus, sans règles sans douleur
• Causent une douleur modérée avec des pics de douleur intense
• Répondez à l'analgésique sur ordonnance indométacine (Indocin)
• Peut devenir sévère avec le développement de symptômes de type migraineux

De plus, les céphalées hémicraniques continues sont associées à au moins l'un des éléments suivants:

• Déchirure ou rougeur de l'œil du côté affecté
• Congestion nasale ou écoulement nasal
• Paupière tombante ou rétrécissement de la pupille
• Sensation d'agitation

Quand consulter un médecin

Les maux de tête occasionnels sont courants et habituels ne nécessitent aucune attention médicale. Cependant, consultez votre médecin si:

• Vous avez généralement deux maux de tête ou plus par semaine
• Vous prenez un analgésique pour vos maux de tête la plupart du temps
• Vous avez besoin de plus que la dose recommandée de remèdes contre la douleur en vente libre pour soulager vos maux de tête
• Votre schéma de maux de tête change ou vos maux de tête s'aggravent
• Vos maux de tête sont invalidants

Cherchez rapidement des soins médicaux si votre mal de tête:

• Est soudain et sévère
• Accompagne une fièvre, une raideur de la nuque, une confusion, des convulsions, une vision double, une faiblesse , engourdissement ou difficulté à parler
• Suit un traumatisme crânien
• S'aggrave malgré le repos et les analgésiques

Causes

Le les causes de nombreux maux de tête chroniques quotidiens ne sont pas bien comprises. Les véritables maux de tête chroniques quotidiens (primaires) n'ont pas de cause sous-jacente identifiable.

Les conditions qui pourraient causer des maux de tête quotidiens chroniques non primaires incluent:

• L'inflammation ou d'autres problèmes avec le sang vaisseaux dans et autour du cerveau, y compris les accidents vasculaires cérébraux
• Infections, telles que la méningite
• Pression intracrânienne trop élevée ou trop basse
• Tumeur cérébrale
• Lésion cérébrale traumatique

Céphalée due à une surconsommation médicamenteuse

Ce type de mal de tête se développe généralement chez les personnes qui souffrent d'un mal de tête épisodique, généralement une migraine ou une tension, et prennent trop de médicaments contre la douleur. Si vous prenez des analgésiques - même en vente libre - plus de deux jours par semaine (ou neuf jours par mois), vous risquez de développer des maux de tête de rebond.

Facteurs de risque

Les facteurs associés au développement de maux de tête fréquents incluent:

• Sexe féminin
• Anxiété
• Dépression
• Troubles du sommeil
• Obésité
• Ronflement
• Abus de caféine
• Surutilisation de médicaments contre les maux de tête
• Autres douleurs chroniques

Complications

Si vous souffrez de maux de tête chroniques quotidiens, vous êtes également plus susceptible de souffrir de dépression, d'anxiété, de troubles du sommeil et d'autres problèmes psychologiques et physiques.

Prévention

vous pourriez aider à soulager les maux de tête chroniques quotidiens.

• Évitez les déclencheurs de maux de tête. Tenir un journal des maux de tête peut vous aider à déterminer ce qui déclenche vos maux de tête afin que vous puissiez éviter les déclencheurs. Incluez des détails sur chaque mal de tête, comme quand il a commencé, ce que vous faisiez à ce moment-là et combien de temps il a duré.
• Évitez la surutilisation des médicaments. Prendre des médicaments contre les maux de tête, y compris des médicaments en vente libre, plus de deux fois par semaine peut augmenter la gravité et la fréquence de vos maux de tête. Consultez votre médecin pour savoir comment vous sevrer du médicament, car il peut y avoir des effets secondaires graves si cela est mal fait.
• Dormez suffisamment. L'adulte moyen a besoin de sept à huit heures de sommeil par nuit. Il est préférable d'aller au lit et de se réveiller à la même heure tous les jours. Parlez à votre médecin si vous avez des troubles du sommeil, tels que le ronflement.
• Ne sautez pas de repas. Mangez des repas sains à peu près aux mêmes heures par jour. Évitez les aliments ou les boissons, comme ceux contenant de la caféine, qui semblent provoquer des maux de tête. Perdez du poids si vous êtes obèse.
• Faites de l'exercice régulièrement. Une activité physique aérobie régulière peut améliorer votre bien-être physique et mental et réduire le stress. Avec l'accord de votre médecin, choisissez des activités qui vous plaisent, comme la marche, la natation ou le vélo. Pour éviter les blessures, commencez lentement.
• Réduisez le stress. Le stress est un déclencheur courant des maux de tête chroniques. S'organiser. Simplifiez votre emploi du temps. Planifier à l'avance. Reste positif. Essayez des techniques de réduction du stress, telles que le yoga, le tai-chi ou la méditation.
• Réduisez la caféine. Bien que certains médicaments contre les maux de tête contiennent de la caféine, car elle peut être bénéfique pour réduire les maux de tête, elle peut également aggraver les maux de tête. Essayez de minimiser ou d'éliminer la caféine de votre alimentation.
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Diagnostic

Votre médecin examinera probablement vous pour des signes de maladie, d'infection ou de problèmes neurologiques et renseignez-vous sur vos antécédents de maux de tête.

Si la cause de vos maux de tête reste incertaine, votre médecin peut vous prescrire des examens d'imagerie, tels qu'un scanner ou une IRM, pour examiner pour une condition médicale sous-jacente.

Traitement

Le traitement pour une condition sous-jacente arrête souvent les maux de tête fréquents. Si aucune condition de ce type n'est détectée, le traitement se concentre sur la prévention de la douleur.

Les stratégies de prévention varient selon le type de mal de tête que vous avez et si la surutilisation de médicaments contribue à vos maux de tête. Si vous prenez des analgésiques plus de trois jours par semaine, la première étape pourrait être de vous sevrer de ces médicaments avec les conseils de votre médecin.

Lorsque vous êtes prêt à commencer un traitement préventif, votre médecin peut recommande:

• Antidépresseurs. Les antidépresseurs tricycliques - tels que la nortriptyline (Pamelor) - peuvent être utilisés pour traiter les maux de tête chroniques. Ces médicaments peuvent également aider à traiter la dépression, l'anxiété et les troubles du sommeil qui accompagnent souvent les maux de tête chroniques quotidiens.

  D'autres antidépresseurs, tels que l'inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS), la fluoxétine (Prozac, Sarafem, autres), pourraient aident à traiter la dépression et l'anxiété, mais ne se sont pas avérés plus efficaces qu'un placebo pour les maux de tête.

• Bêta-bloquants. Ces médicaments, couramment utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, sont également un pilier de la prévention des migraines épisodiques. Ceux-ci incluent l'aténolol (Tenormin), le métoprolol (Lopressor, Toprol-XL) et le propranolol (Inderal, Innopran XL).
• Médicaments anti-épileptiques. Certains médicaments anti-épileptiques semblent prévenir les migraines et pourraient également être utilisés pour prévenir les maux de tête chroniques quotidiens. Les options comprennent le topiramate (Topamax, Qudexy XR, autres), le divalproex sodique (Depakote) et la gabapentine (Neurontin, Gralise).
• AINS. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sur ordonnance - tels que le naproxène sodique (Anaprox, Naprelan) - peuvent être utiles, surtout si vous vous retirez d'autres analgésiques. Ils peuvent également être utilisés périodiquement lorsque le mal de tête est plus sévère.
• Toxine botulique. Les injections d'OnabotulinumtoxinA (Botox) soulagent certaines personnes et pourraient être une option viable pour les personnes qui ne tolèrent pas bien les médicaments quotidiens. Le Botox serait très probablement envisagé si les maux de tête ont des caractéristiques de migraines chroniques.

L'utilisation d'un médicament est préférable, mais si un médicament ne fonctionne pas assez bien, votre médecin pourrait envisager de combiner médicaments.

Essais cliniques

Médecine alternative

Pour de nombreuses personnes, les thérapies complémentaires ou alternatives offrent un soulagement des maux de tête. Il est cependant important d'être prudent. Toutes les thérapies complémentaires ou alternatives n'ont pas été étudiées comme traitements contre les maux de tête, et d'autres nécessitent des recherches supplémentaires.

• Acupuncture. Cette technique ancienne utilise des aiguilles fines comme des poils insérées dans plusieurs zones de votre peau à des points définis. Bien que les résultats soient mitigés, certaines études ont montré que l'acupuncture aide à réduire la fréquence et l'intensité des maux de tête chroniques.
• Biofeedback. Vous pourrez peut-être contrôler les maux de tête en devenant plus conscient et en modifiant certaines réponses corporelles, telles que la tension musculaire, la fréquence cardiaque et la température de la peau.
• Massage. Le massage peut réduire le stress, soulager la douleur et favoriser la relaxation. Bien que sa valeur en tant que traitement des maux de tête n'ait pas été déterminée, le massage peut être particulièrement utile si vous avez des muscles tendus à l'arrière de la tête, du cou et des épaules.

Herbes, vitamines et minéraux. Certaines preuves existent que la grande camomille et le pétasite aident à prévenir les migraines ou à réduire leur gravité. Une dose élevée de vitamine B-2 (riboflavine) peut également réduire les migraines.

Les suppléments de coenzyme Q10 peuvent être utiles chez certaines personnes. Et les suppléments oraux de sulfate de magnésium peuvent réduire la fréquence des maux de tête chez certaines personnes, bien que les études ne soient pas toutes d'accord.

Demandez à votre médecin si ces traitements vous conviennent. N'utilisez pas de riboflavine, de camomille ou de pétasite si vous êtes enceinte.

• Stimulation électrique du nerf occipital. Une petite électrode alimentée par batterie est implantée chirurgicalement près du nerf occipital à la base de votre cou. L'électrode envoie des impulsions d'énergie continues au nerf pour soulager la douleur. Cette approche est considérée comme expérimentale.

Avant d'essayer une thérapie complémentaire ou alternative, discutez des risques et des avantages avec votre médecin.

Faire face et soutenir

Les maux de tête quotidiens chroniques peuvent interférer avec votre travail, vos relations et votre qualité de vie. Voici quelques suggestions pour vous aider à relever les défis.

• Prenez le contrôle. Engagez-vous à vivre une vie pleine et satisfaisante. Travaillez avec votre médecin pour élaborer un plan de traitement qui vous convient. Prend bien soin de toi. Faites des choses qui vous remontent le moral.
• Recherchez la compréhension. Ne vous attendez pas à ce que vos amis et vos proches sachent instinctivement ce qui vous convient le mieux. Demandez ce dont vous avez besoin, que ce soit du temps seul ou moins d'attention portée à vos maux de tête.
• Consultez les groupes de soutien. Vous trouverez peut-être utile de parler à d'autres personnes qui ont des maux de tête douloureux.
• Envisagez des conseils. Un conseiller ou un thérapeute offre un soutien et peut vous aider à gérer le stress. Votre thérapeute peut également vous aider à comprendre les effets psychologiques de vos maux de tête. De plus, il est prouvé que la thérapie cognitivo-comportementale peut réduire la fréquence et la gravité des maux de tête.

Préparation de votre rendez-vous

Vous commencerez probablement par consulter votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Cependant, vous pouvez être référé à un spécialiste des maux de tête.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Soyez conscient des restrictions préalables à la nomination. Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez si vous devez faire quelque chose à l'avance, comme restreindre votre régime alimentaire.

• Tenez un journal des maux de tête, y compris quand chaque mal de tête est survenu, combien de temps il a duré, comment c'était intense, ce que vous faisiez juste avant le début du mal de tête et tout autre élément notable concernant le mal de tête.
• Notez vos symptômes et quand ils ont commencé.
• Notez les informations personnelles clés , y compris les stress majeurs ou les changements de vie récents et les antécédents familiaux de maux de tête.
• Énumérez tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez, y compris les doses et la fréquence d'utilisation. Incluez les médicaments utilisés précédemment.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Emmenez un membre de votre famille ou un ami, si possible, pour vous aider à vous souvenir des informations.

Pour les maux de tête chroniques, voici quelques questions à poser à votre médecin:

• Quelle est la cause probable de mes maux de tête?
• Quelles sont les autres causes possibles?
• De quels tests ai-je besoin?
• Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
• Quelle est la meilleure solution?
• J'ai d'autres conditions de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Dois-je consulter un spécialiste?
• Puis-je avoir des documents imprimés? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement des questions telles que:

• Vos maux de tête ont-ils été continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité de vos maux de tête?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos maux de tête?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos maux de tête?

Que pouvez-vous faire en attendant

Pour soulager vos maux de tête jusqu'à ce que vous voyiez votre médecin, vous pouvez:

• Évitez les activités qui aggravent vos maux de tête.
• Essayez par-dessus le- contre les analgésiques - tels que le naproxène sodique (Aleve) et l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres). Pour éviter les maux de tête de rebond, ne les prenez pas plus de trois fois par semaine.