Cholangiocarcinome (cancer des voies biliaires)

Cholangiocarcinome de Hilar

Le cholangiocarcinome de Hilar est un type de cancer des voies biliaires qui survient dans les voies biliaires qui sortent du foie (canaux hépatiques) et se joignent à la vésicule biliaire. Les cholangiocarcinomes de Hilar sont également connus sous le nom de tumeurs de Klatskin.

Diagnostic

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer le cholangiocarcinome du hile comprennent:

Les tests d’imagerie, comme un TDM et IRM
Test sanguin pour des niveaux très élevés de fabricant de tumeurs CA 19-9
Biopsie par ERCP et tests de laboratoire spécialisé avec hybridation in situ par fluorescence (FISH)

Les médecins ne recommandent généralement pas de collecter des cellules en utilisant une aiguille insérée dans votre peau et dans votre canal biliaire (biopsie transpéritonéale). Cette technique augmente le risque de récidive du cancer et peut vous rendre inadmissible à une transplantation hépatique.

Traitement

Le traitement qui vous convient le mieux dépendra de l'emplacement et de l'étendue de votre cholangiocarcinome hilaire . Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale, une transplantation hépatique ou des traitements de soutien pour réduire votre douleur et d'autres symptômes.

La chirurgie du cholangiocarcinome hilaire consiste à éliminer:

Cancer
Voies biliaires environnantes
Portions du foie
Ganglions lymphatiques voisins

Le chirurgien connecte ensuite les voies biliaires restantes à l'intestin grêle afin cette bile peut encore atteindre votre tube digestif et aider à digérer les aliments.

Les personnes atteintes de cholangiocarcinome hilaire précoce qui ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale peuvent envisager une greffe du foie. La chimiothérapie et la radiothérapie sont généralement utilisées avant la transplantation hépatique afin de tuer autant de cellules cancéreuses que possible avant la chirurgie.

Ce traitement implique généralement:

Une chimiothérapie intraveineuse avec un médicament qui rend vos cellules plus vulnérables aux radiations
Radiothérapie externe
Rayonnement interne (curiethérapie) utilisant de petits fils placés près du cancer et libérant lentement des radiations
Chimiothérapie sous forme de pilule jusqu'à la chirurgie de transplantation
Chirurgie mini-invasive pour rechercher les signes de propagation du cancer
Transplantation hépatique avec un foie de donneur si celui-ci devient disponible

Vous pouvez subir des tests de routine pour évaluer votre santé en attendant une transplantation hépatique afin de vous assurer que vous êtes en assez bonne santé pour la chirurgie.

Les personnes atteintes de cholangiocarcinome hilaire avancé qui ne sont pas capables de subir une intervention chirurgicale ou une transplantation hépatique peut recevoir une chimiothérapie pour ralentir la croissance du cancer.