Obésité infantile

Vue d'ensemble

L'obésité infantile est une maladie grave qui affecte les enfants et les adolescents. C'est particulièrement troublant parce que les kilos en trop amènent souvent les enfants sur la voie de problèmes de santé qui étaient autrefois considérés comme des problèmes d'adulte - diabète, hypertension artérielle et taux de cholestérol élevé. L'obésité infantile peut également entraîner une mauvaise estime de soi et une dépression.

L'une des meilleures stratégies pour réduire l'obésité infantile consiste à améliorer les habitudes alimentaires et d'exercice de toute votre famille. Traiter et prévenir l'obésité infantile aide à protéger la santé de votre enfant maintenant et à l'avenir.

Symptômes

Tous les enfants qui portent des kilos en trop ne sont pas en surpoids. Certains enfants ont une silhouette plus grande que la moyenne. Et les enfants transportent normalement différentes quantités de graisse corporelle aux différents stades de développement. Ainsi, vous ne savez peut-être pas à quoi ressemble votre enfant si le poids est un problème de santé.

L'indice de masse corporelle (IMC), qui fournit une indication du poids par rapport à la taille, est la mesure acceptée du surpoids et obésité. Le médecin de votre enfant peut utiliser des courbes de croissance, l'IMC et, si nécessaire, d'autres tests pour vous aider à déterminer si le poids de votre enfant pourrait poser des problèmes de santé.

Quand consulter un médecin

Si vous craignez que votre enfant prenne trop de poids, parlez-en à son médecin. Le médecin examinera les antécédents de croissance et de développement de votre enfant, les antécédents poids-pour-taille de votre famille et où votre enfant atterrit sur les courbes de croissance. Cela peut aider à déterminer si le poids de votre enfant se situe dans une fourchette malsaine.

Causes

Les problèmes de style de vie - trop peu d'activité et trop de calories provenant des aliments et des boissons - sont les principaux facteurs de l'enfance obésité. Mais les facteurs génétiques et hormonaux peuvent également jouer un rôle.

Facteurs de risque

De nombreux facteurs - agissant généralement en combinaison - augmentent le risque de surpoids de votre enfant:

• Régime. Manger régulièrement des aliments riches en calories, comme les fast-foods, les pâtisseries et les collations des distributeurs automatiques, peut faire prendre du poids à votre enfant. Les bonbons et les desserts peuvent également entraîner une prise de poids, et de plus en plus de preuves indiquent que les boissons sucrées, y compris les jus de fruits et les boissons pour sportifs, sont responsables de l'obésité chez certaines personnes.
• Manque d'exercice. Les enfants qui ne font pas beaucoup d'exercice sont plus susceptibles de prendre du poids car ils ne brûlent pas autant de calories. Trop de temps passé à des activités sédentaires, comme regarder la télévision ou jouer à des jeux vidéo, contribue également au problème. Les émissions de télévision comportent souvent des publicités pour des aliments malsains.
• Facteurs familiaux Si votre enfant est issu d'une famille de personnes en surpoids, il est plus susceptible de prendre du poids. Cela est particulièrement vrai dans un environnement où les aliments riches en calories sont toujours disponibles et où l'activité physique n'est pas encouragée.
• Facteurs psychologiques. Le stress personnel, parental et familial peut augmenter le risque d'obésité chez un enfant. Certains enfants mangent trop pour faire face à des problèmes ou pour faire face à des émotions, comme le stress, ou pour lutter contre l'ennui. Leurs parents peuvent avoir des tendances similaires.
• Facteurs socio-économiques. Les habitants de certaines communautés ont des ressources limitées et un accès limité aux supermarchés. Par conséquent, ils peuvent acheter des plats préparés qui ne se gâtent pas rapidement, comme des plats surgelés, des craquelins et des biscuits. De plus, les personnes vivant dans des quartiers à faible revenu peuvent ne pas avoir accès à un endroit sûr pour faire de l'exercice.
• Certains médicaments. Certains médicaments sur ordonnance peuvent augmenter le risque de développer une obésité. Ils comprennent la prednisone, le lithium, l'amitriptyline, la paroxétine (Paxil), la gabapentine (Neurontin, Gralise, Horizant) et le propranolol (Inderal, Hemangeol).

Complications

Obésité infantile entraîne souvent des complications dans le bien-être physique, social et émotionnel de l'enfant.

Complications physiques

Les complications physiques de l'obésité infantile peuvent inclure:

• Diabète de type 2. Cette maladie chronique affecte la façon dont le corps de votre enfant utilise le sucre (glucose). L'obésité et un mode de vie sédentaire augmentent le risque de diabète de type 2.
• Un taux de cholestérol élevé et une pression artérielle élevée. Une mauvaise alimentation peut amener votre enfant à développer l'une de ces conditions ou les deux. Ces facteurs peuvent contribuer à l'accumulation de plaques dans les artères, ce qui peut provoquer un rétrécissement et un durcissement des artères, pouvant conduire à une crise cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral plus tard dans la vie.
• Douleurs articulaires. Un poids supplémentaire provoque un stress supplémentaire sur les hanches et les genoux. L'obésité infantile peut causer des douleurs et parfois des blessures aux hanches, aux genoux et au dos.
• Problèmes respiratoires. L'asthme est plus fréquent chez les enfants en surpoids. Ces enfants sont également plus susceptibles de développer une apnée obstructive du sommeil, un trouble potentiellement grave dans lequel la respiration d'un enfant s'arrête et recommence à plusieurs reprises pendant le sommeil.
• Stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Ce trouble, qui ne provoque généralement aucun symptôme, entraîne une accumulation de dépôts graisseux dans le foie. La NAFLD peut entraîner des cicatrices et des lésions hépatiques.

Complications sociales et émotionnelles

Les enfants obèses peuvent subir des taquineries ou des brimades de la part de leurs pairs. Cela peut entraîner une perte d'estime de soi et un risque accru de dépression et d'anxiété.

Prévention

Pour éviter une prise de poids excessive chez votre enfant, vous pouvez:

• Donnez le bon exemple. Faites de la saine alimentation et de l'activité physique régulière une affaire de famille. Tout le monde en bénéficiera et personne ne se sentira isolé.
• Offrez des collations saines. Les options comprennent du maïs soufflé à l'air sans beurre, des fruits avec du yogourt faible en gras, des carottes miniatures avec du houmous ou des céréales à grains entiers avec du lait faible en gras.
• Offrez de nouveaux aliments plusieurs fois. Ne vous découragez pas si votre enfant n'aime pas immédiatement un nouvel aliment. Il faut généralement plusieurs expositions à un aliment pour être accepté.
• Choisissez des récompenses non alimentaires. Promettre des bonbons pour un bon comportement est une mauvaise idée.
• Assurez-vous que votre enfant dort suffisamment. Certaines études indiquent que trop peu de sommeil peut augmenter le risque d'obésité. La privation de sommeil peut provoquer des déséquilibres hormonaux qui conduisent à une augmentation de l'appétit.

De plus, assurez-vous que votre enfant consulte le médecin pour des examens en bonne santé au moins une fois par an. Lors de cette visite, le médecin mesure la taille et le poids de votre enfant et calcule son IMC. Une augmentation significative du rang centile de l'IMC de votre enfant sur un an peut être un signe possible que votre enfant risque de devenir en surpoids.

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Diagnostic

Dans le cadre de soins réguliers à l'enfant en bonne santé, le médecin calcule l'IMC de votre enfant et détermine où il se situe sur la courbe de croissance IMC-pour-âge. L'IMC aide à indiquer si votre enfant est en surpoids pour son âge et sa taille.

À l'aide de la courbe de croissance, votre médecin détermine le centile de votre enfant, c'est-à-dire comment votre enfant se compare aux autres enfants du même sexe et du même âge . Par exemple, si votre enfant est dans le 80e centile, cela signifie que par rapport aux autres enfants du même sexe et du même âge, 80% ont un IMC inférieur.

Points de coupure sur ces courbes de croissance, établis par le Les Centers for Disease Control and Prevention, aident à classer la gravité du problème de poids d'un enfant:

• IMC entre le 85e et le 94e percentile - surpoids
• IMC au 95e percentile ou plus - obésité
• IMC 99e percentile ou plus - obésité sévère

Parce que l'IMC ne tient pas compte de choses telles que le fait d'être musclé ou d'avoir un corps plus grand que la moyenne et parce que les modèles de croissance varient considérablement chez les enfants, votre médecin prend également en compte la croissance et le développement de votre enfant. Cela aide à déterminer si le poids de votre enfant est un problème de santé.

En plus de l'IMC et de la représentation du poids sur les courbes de croissance, le médecin évalue:

• Les antécédents d'obésité de votre famille et les problèmes de santé liés au poids, comme le diabète
• Les habitudes alimentaires de votre enfant
• Le niveau d'activité de votre enfant
• Les autres problèmes de santé de votre enfant
• Antécédents psychosociaux, y compris les incidences de dépression, de troubles du sommeil et de tristesse et si votre enfant se sent isolé ou seul ou est la cible d'intimidation

Tests sanguins

Votre le médecin de l'enfant peut demander des tests sanguins pouvant inclure:

• Un test de cholestérol
• Un test de glycémie
• D'autres tests sanguins pour vérifier les déséquilibres hormonaux ou autres conditions associées à l'obésité

Certains de ces tests exigent que votre enfant ne mange ni ne boive rien avant le test. Demandez si votre enfant a besoin de jeûner avant une prise de sang et pendant combien de temps.

Traitement

Le traitement de l'obésité infantile dépend de l'âge de votre enfant et du fait qu'il souffre d'autres problèmes de santé. Le traitement comprend généralement des changements dans les habitudes alimentaires et le niveau d'activité physique de votre enfant. Dans certaines circonstances, le traitement peut inclure des médicaments ou une chirurgie de perte de poids.

Traitement des enfants dont l'IMC se situe entre le 85e et le 94e percentile (surpoids)

L'American Academy of Pediatrics recommande aux enfants plus de 2 ans dont le poids tombe dans la catégorie du surpoids être mis sur un programme de maintien du poids pour ralentir la progression de la prise de poids. Cette stratégie permet à l'enfant d'ajouter des pouces de hauteur mais pas de livres, ce qui fait chuter l'IMC au fil du temps dans une fourchette plus saine.

Traitement pour les enfants avec un IMC au 95e centile ou plus (obésité)

Les enfants âgés de 6 à 11 ans dont le poids tombe dans la catégorie de l'obésité pourraient être encouragés à modifier leurs habitudes alimentaires pour perdre progressivement du poids de 1 livre (ou environ 0,5 kilogramme) par mois. Les enfants plus âgés et les adolescents qui souffrent d'obésité ou d'obésité sévère peuvent être encouragés à modifier leurs habitudes alimentaires pour viser une perte de poids allant jusqu'à 2 livres (ou environ 1 kilogramme) par semaine.

Les méthodes pour entretenir votre enfant le poids actuel ou la perte de poids sont les mêmes: votre enfant doit avoir une alimentation saine - à la fois en termes de type et de quantité d'aliments - et augmenter son activité physique. Le succès dépend en grande partie de votre engagement à aider votre enfant à apporter ces changements.

Une alimentation saine

Ce sont les parents qui achètent les produits d'épicerie, préparent les repas et décident où les aliments sont consommés. Même de petits changements peuvent faire une grande différence dans la santé de votre enfant.

• Donnez la priorité aux fruits et légumes. Lorsque vous faites vos courses, réduisez les aliments prêts à consommer - comme les biscuits, les craquelins et les plats préparés - qui sont souvent riches en sucre, en matières grasses et en calories.
• Limitez les boissons sucrées. Cela comprend les boissons contenant du jus de fruits. Ces boissons apportent peu de valeur nutritive en échange de leurs calories élevées. Ils peuvent aussi rendre votre enfant trop rassasié pour manger des aliments plus sains.
• Évitez la restauration rapide. La plupart des options de menu sont riches en matières grasses et en calories.
• Asseyez-vous ensemble pour les repas en famille. Faites-en un événement - un moment pour partager des nouvelles et raconter des histoires. Découragez de manger devant une télévision, un ordinateur ou un écran de jeu vidéo, ce qui peut conduire à une alimentation rapide et réduire la prise de conscience de la quantité consommée.
• Servez des portions appropriées. Les enfants n'ont pas besoin d'autant de nourriture que les adultes. Commencez par une petite portion et votre enfant pourra en redemander s'il a encore faim. Permettez à votre enfant de ne manger que jusqu'à satiété, même si cela signifie laisser la nourriture dans l'assiette. Et rappelez-vous que lorsque vous mangez au restaurant, la taille des portions au restaurant est souvent trop grande.

Activité physique

Un élément essentiel pour atteindre et maintenir un poids santé, en particulier pour enfants, c'est l'activité physique. Il brûle des calories, renforce les os et les muscles et aide les enfants à bien dormir la nuit et à rester vigilants pendant la journée.

Les bonnes habitudes établies dans l'enfance aident les adolescents à maintenir un poids santé et les enfants actifs sont plus susceptibles de devenir des adultes en forme .

Pour augmenter le niveau d'activité de votre enfant:

• Limitez le temps passé à la télévision. Le temps d'écran récréatif - devant un téléviseur, un ordinateur, une tablette ou un téléphone intelligent - doit être limité à deux heures maximum par jour pour les enfants de plus de 2 ans. Les enfants de moins de 2 ans ne doivent pas avoir de temps d'écran du tout.
• Insistez sur l'activité, pas sur l'exercice. Les enfants doivent être modérément à vigoureusement actifs pendant au moins une heure par jour. L'activité de votre enfant n'a pas à être un programme d'exercices structuré - l'objectif est de le faire bouger. Les activités de jeu gratuit, telles que jouer à cache-cache, jouer à la balise ou à la corde à sauter, peuvent être idéales pour brûler des calories et améliorer sa forme physique.
• Trouvez des activités que votre enfant aime. Par exemple, si votre enfant a un penchant artistique, faites une randonnée dans la nature pour collecter des feuilles et des roches que votre enfant peut utiliser pour faire un collage. Si votre enfant aime grimper, dirigez-vous vers la salle de sport ou le mur d'escalade du quartier le plus proche. Si votre enfant aime lire, allez à pied ou à vélo à la bibliothèque du quartier pour un livre.

Médicaments

Des médicaments peuvent être prescrits à certains enfants et adolescents dans le cadre de un plan global de perte de poids.

Chirurgie de perte de poids

La chirurgie de perte de poids pourrait être une option pour les adolescents souffrant d'obésité sévère, qui n'ont pas pu perdre du poids en modifiant leur mode de vie. Cependant, comme pour tout type de chirurgie, il existe des risques potentiels et des complications à long terme. Discutez des avantages et des inconvénients avec le médecin de votre enfant.

Votre médecin pourrait recommander cette chirurgie si le poids de votre enfant représente une plus grande menace pour la santé que les risques potentiels de la chirurgie. Il est important qu'un enfant envisagé pour une chirurgie de perte de poids rencontre une équipe de spécialistes en pédiatrie, y compris un expert en médecine de l'obésité, un psychologue et une diététiste.

La chirurgie de perte de poids n'est pas un remède miracle. Cela ne garantit pas qu'un adolescent perdra son excès de poids ou sera en mesure de le maintenir à long terme. Et la chirurgie ne remplace pas le besoin d'une alimentation saine et d'une activité physique régulière.

Essais cliniques

Adaptation et soutien

Les parents jouent un rôle crucial en aidant les enfants se sentent aimés et contrôlent leur poids. Profitez de chaque opportunité pour renforcer l'estime de soi de votre enfant. N'ayez pas peur d'aborder le sujet de la santé et de la forme physique. Parlez à vos enfants directement, ouvertement et sans critiquer ni porter de jugement.

De plus, tenez compte de ce qui suit:

• Évitez de parler de poids. Les commentaires négatifs sur votre poids, celui de quelqu'un d'autre ou de votre enfant - même s'ils sont bien intentionnés - peuvent blesser votre enfant. Un discours négatif sur le poids peut conduire à une mauvaise image corporelle. Concentrez plutôt votre conversation sur une alimentation saine et une image corporelle positive.
• Découragez de suivre un régime et de sauter des repas. Encouragez et soutenez plutôt une alimentation saine et une activité physique accrue.
• Trouvez des raisons de louer les efforts de votre enfant. Célébrez les petits changements progressifs de comportement, mais ne récompensez pas avec de la nourriture. Choisissez d'autres moyens de marquer les réalisations de votre enfant, comme aller au bowling ou dans un parc local.
• Parlez à votre enfant de ses sentiments. Aidez votre enfant à trouver des moyens autres que de manger pour gérer ses émotions.
• Aidez votre enfant à se concentrer sur des objectifs positifs. Par exemple, faites remarquer qu'il ou elle peut désormais faire du vélo pendant plus de 20 minutes sans se fatiguer ou faire le nombre de tours requis en cours de gym.
• Soyez patient. Sachez qu'une concentration intense sur les habitudes alimentaires et le poids de votre enfant peut facilement se retourner contre vous, l'amenant à manger encore plus ou le rendant susceptible de développer un trouble de l'alimentation.

Se préparer à votre rendez-vous

Le médecin de famille ou le pédiatre de votre enfant posera probablement le diagnostic initial d'obésité infantile. Si votre enfant a des complications liées à l'obésité, vous pourriez être référé à d'autres spécialistes pour vous aider à gérer ces complications.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez si votre enfant doit faire quelque chose à l'avance, comme jeûner avant de passer certains tests et pendant combien de temps. Faites une liste de:

• Les symptômes de votre enfant, le cas échéant, et quand ils ont commencé
• Informations personnelles clés, y compris les antécédents médicaux familiaux et les antécédents d'obésité
• Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que prend votre enfant, y compris les doses
• Ce que votre enfant mange généralement en une semaine et son degré d'activité
• Questions à poser à votre médecin

Amenez un membre de votre famille ou un ami, si possible, pour vous aider à vous souvenir de toutes les informations que vous avez données.

Pour l'obésité infantile, quelques questions de base à demandez à votre médecin d'inclure:

• Quels autres problèmes de santé mon enfant est-il susceptible de développer?
• Quelles sont les options de traitement?
• Existe-t-il des médicaments qui pourrait aider à gérer le poids de mon enfant et d'autres problèmes de santé?
• Combien de temps durera le traitement?
• Que puis-je faire pour aider mon enfant à perdre du poids?
• Sont y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Le médecin de votre enfant ou un autre fournisseur de soins de santé est susceptible de vous poser un certain nombre de questions sur l'alimentation et l'activité de votre enfant, notamment:

• Que mange votre enfant au cours d'une journée normale?
• Comment votre enfant fait-il beaucoup d'activité au cours d'une journée normale?
• Selon vous, quels facteurs affectent le poids de votre enfant?
• Quels régimes ou traitements, le cas échéant, avez-vous essayé d'aider votre enfant perdre du poids?
• Êtes-vous prêt à modifier le mode de vie de votre famille pour aider votre enfant à perdre du poids?
• Qu'est-ce qui pourrait empêcher votre enfant de perdre du poids?
• À quelle fréquence la famille mange-t-elle ensemble? L'enfant aide-t-il à préparer la nourriture?
• Votre enfant ou votre famille mange-t-il en regardant la télévision, en envoyant des SMS ou en utilisant un ordinateur?

Que pouvez-vous faire dans le en attendant

Si vous avez des jours ou des semaines avant le rendez-vous prévu de votre enfant, gardez une trace de ce que votre enfant mange et de son degré d'activité.