Caries / caries dentaires

Vue d'ensemble

Les caries sont des zones endommagées de façon permanente dans la surface dure de vos dents qui se développent en minuscules ouvertures ou trous. Les caries, également appelées caries dentaires ou caries, sont causées par une combinaison de facteurs, y compris des bactéries dans la bouche, des collations fréquentes, siroter des boissons sucrées et ne pas bien se nettoyer les dents.

Les caries et les caries font partie des problèmes de santé les plus courants au monde. Ils sont particulièrement fréquents chez les enfants, les adolescents et les personnes âgées. Mais toute personne qui a des dents peut avoir des caries, y compris les nourrissons.

Si les caries ne sont pas traitées, elles grossissent et affectent les couches plus profondes de vos dents. Ils peuvent entraîner de graves maux de dents, une infection et la perte de dents. Des visites dentaires régulières et de bonnes habitudes de brossage et de soie dentaire sont votre meilleure protection contre les caries et la carie dentaire.

Symptômes

Les signes et symptômes des caries varient en fonction de leur étendue et de leur emplacement. Lorsqu'une carie ne fait que commencer, il se peut que vous n'ayez aucun symptôme. Au fur et à mesure que la carie s'agrandit, elle peut provoquer des signes et des symptômes tels que:

Maux de dents, douleur spontanée ou douleur qui survient sans cause apparente
Sensibilité dentaire
Douleur légère à vive lorsque vous mangez ou buvez quelque chose de sucré, chaud ou froid
Trous ou creux visibles dans vos dents
Taches brunes, noires ou blanches sur n'importe quelle surface d'une dent
Douleur lorsque vous mordez

Quand consulter un dentiste

Vous ne savez peut-être pas qu'une carie se forme. C'est pourquoi il est important d'avoir des examens et des nettoyages dentaires réguliers, même lorsque votre bouche se sent bien. Cependant, si vous avez mal aux dents ou à la bouche, consultez votre dentiste dès que possible.

Causes

Les caries sont causées par la carie dentaire - un processus qui se produit avec le temps. Voici comment la carie dentaire se développe:

La plaque se forme. La plaque dentaire est un film collant transparent qui recouvre vos dents. Cela est dû au fait de manger beaucoup de sucres et d'amidons et de ne pas bien nettoyer les dents. Lorsque les sucres et les amidons ne sont pas nettoyés de vos dents, les bactéries commencent rapidement à se nourrir et forment de la plaque. La plaque qui reste sur vos dents peut durcir sous ou au-dessus de votre ligne de gencive en tartre (tartre). Le tartre rend la plaque dentaire plus difficile à éliminer et crée un bouclier contre les bactéries.
Attaques de plaque. Les acides contenus dans la plaque éliminent les minéraux de l'émail dur et externe de votre dent. Cette érosion provoque de minuscules ouvertures ou trous dans l'émail - la première étape des cavités. Une fois que les zones d'émail sont usées, les bactéries et l'acide peuvent atteindre la couche suivante de vos dents, appelée dentine. Cette couche est plus douce que l'émail et moins résistante à l'acide. La dentine a de minuscules tubes qui communiquent directement avec le nerf de la dent, ce qui provoque une sensibilité.
La destruction continue. Au fur et à mesure que la carie dentaire se développe, les bactéries et l'acide continuent leur marche à travers vos dents, se déplaçant à côté du matériau dentaire interne (pulpe) qui contient les nerfs et les vaisseaux sanguins. La pulpe devient enflée et irritée par les bactéries. Parce qu'il n'y a pas de place pour que le gonflement se développe à l'intérieur d'une dent, le nerf est pressé, provoquant de la douleur. L'inconfort peut même s'étendre à l'extérieur de la racine de la dent jusqu'à l'os.

Facteurs de risque

Quiconque a des dents court le risque d'avoir des caries, mais les facteurs suivants peuvent augmenter le risque:

Emplacement des dents. La carie survient le plus souvent dans les dents du fond (molaires et prémolaires). Ces dents ont beaucoup de rainures, de fosses et de recoins, et de multiples racines qui peuvent collecter des particules de nourriture. Par conséquent, elles sont plus difficiles à nettoyer que vos dents de devant plus lisses et faciles à atteindre.
Certains aliments et boissons. Les aliments qui collent longtemps à vos dents - comme le lait, la crème glacée, le miel, le sucre, les sodas, les fruits secs, les gâteaux, les biscuits, les bonbons durs et les menthes, les céréales sèches et les chips - sont plus susceptibles de provoquer des caries que les aliments facilement emportés par la salive.
Grignotage ou sirotage fréquent. Lorsque vous grignotez ou buvez régulièrement des boissons sucrées, vous donnez plus de carburant aux bactéries buccales pour produire des acides qui attaquent vos dents et les usent. Et siroter des boissons gazeuses ou d'autres boissons acides tout au long de la journée contribue à créer un bain d'acide continu sur vos dents.
Alimentation du nourrisson au coucher. Lorsque les bébés reçoivent des biberons remplis de lait, de lait maternisé, de jus ou d'autres liquides contenant du sucre, ces boissons restent sur leurs dents pendant des heures pendant leur sommeil, nourrissant les bactéries responsables de la carie. Ce dommage est souvent appelé carie dentaire du biberon. Des dommages similaires peuvent survenir lorsque les tout-petits se promènent en buvant dans un gobelet rempli de ces boissons.
Brossage inadéquat. Si vous ne vous nettoyez pas les dents peu de temps après avoir mangé et bu, la plaque se forme rapidement et les premières étapes de la carie peuvent commencer.
Ne pas consommer suffisamment de fluor. Le fluor, un minéral naturel, aide à prévenir les caries et peut même inverser les premiers stades des lésions dentaires. En raison de ses bienfaits pour les dents, le fluor est ajouté à de nombreux approvisionnements publics en eau. C'est également un ingrédient courant dans les dentifrices et les bains de bouche. Mais l'eau en bouteille ne contient généralement pas de fluorure.
Plus jeune ou plus âgé. Aux États-Unis, les caries sont courantes chez les très jeunes enfants et adolescents. Les personnes âgées sont également plus à risque. Au fil du temps, les dents peuvent s'user et les gencives peuvent reculer, rendant les dents plus vulnérables à la carie des racines. Les personnes âgées peuvent également utiliser plus de médicaments qui réduisent le flux de salive, ce qui augmente le risque de carie dentaire.
Sécheresse de la bouche. La sécheresse de la bouche est causée par un manque de salive, ce qui aide à prévenir la carie dentaire en éliminant les aliments et la plaque dentaire de vos dents. Les substances présentes dans la salive aident également à contrer l'acide produit par les bactéries. Certains médicaments, certaines conditions médicales, la radiothérapie à la tête ou au cou ou certains médicaments de chimiothérapie peuvent augmenter le risque de caries en réduisant la production de salive.
Obturations ou appareils dentaires usés. Au fil des ans, les obturations dentaires peuvent s'affaiblir, commencer à se décomposer ou développer des aspérités. Cela permet à la plaque de s'accumuler plus facilement et la rend plus difficile à éliminer. Les appareils dentaires peuvent ne plus être bien ajustés, ce qui permet à la carie de commencer en dessous.
Brûlures d'estomac. Les brûlures d'estomac ou le reflux gastro-œsophagien (RGO) peuvent provoquer le reflux d'acide gastrique dans la bouche (reflux), usant l'émail de vos dents et causant des dommages importants aux dents. Cela expose une plus grande partie de la dentine aux attaques des bactéries, créant une carie dentaire. Votre dentiste peut vous recommander de consulter votre médecin pour voir si le reflux gastrique est la cause de votre perte d'émail.
Troubles de l'alimentation. L'anorexie et la boulimie peuvent entraîner une érosion et des caries dentaires importantes. L'acide gastrique provenant de vomissements répétés (purges) lave les dents et commence à dissoudre l'émail. Les troubles de l'alimentation peuvent également interférer avec la production de salive.

Complications

Les caries et les caries sont si fréquentes que vous ne les prenez pas au sérieux. Et vous pouvez penser que peu importe si les enfants ont des caries dans leurs dents de lait. Cependant, les caries et la carie dentaire peuvent entraîner des complications graves et durables, même pour les enfants qui n'ont pas encore de dents permanentes.

Les complications des caries peuvent inclure:

Douleur
Abcès dentaire
Gonflement ou pus autour d'une dent
Dommages ou dents cassées
Problèmes de mastication
Positionnement changements de dents après la perte de dents

Lorsque les caries et les caries deviennent sévères, vous pouvez avoir:

Des douleurs qui interfèrent avec la vie quotidienne
Perte de poids ou problèmes de nutrition dus à une alimentation ou une mastication douloureuse ou difficile
Perte de dents, qui peut affecter votre apparence, ainsi que votre confiance et votre estime de soi
Dans de rares cas, un abcès dentaire - une poche de pus causée par une infection bactérienne - qui peut entraîner des infections plus graves, voire mortelles.

Prévention

Une bonne hygiène bucco-dentaire peut vous aider à éviter les caries et les caries. Voici quelques conseils pour éviter les caries. Demandez à votre dentiste quels conseils vous conviennent le mieux.

Brossez-vous avec un dentifrice au fluor après avoir mangé ou bu. Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour et idéalement après chaque repas, avec un dentifrice contenant du fluor. Pour nettoyer entre vos dents, utilisez du fil dentaire ou utilisez un nettoyant interdentaire.
Rincez-vous la bouche. Si votre dentiste estime que vous présentez un risque élevé de développer des caries, il peut vous recommander d'utiliser un rince-bouche au fluor.
Consultez votre dentiste régulièrement. Obtenez des nettoyages professionnels des dents et des examens oraux réguliers, ce qui peut aider à prévenir les problèmes ou à les repérer tôt. Votre dentiste peut vous recommander un horaire qui vous convient le mieux.
Envisagez des scellants dentaires. Un scellant est un revêtement protecteur en plastique appliqué sur la surface de mastication des dents arrière. Il scelle les rainures et les recoins qui ont tendance à recueillir la nourriture, protégeant l'émail des dents de la plaque et de l'acide. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent des scellants pour tous les enfants d'âge scolaire. Les mastics peuvent durer plusieurs années avant de devoir être remplacés, mais ils doivent être vérifiés régulièrement.
Buvez de l'eau du robinet. La plupart des approvisionnements publics en eau contiennent du fluor, ce qui peut aider à réduire considérablement la carie dentaire. Si vous ne buvez que de l'eau en bouteille qui ne contient pas de fluor, vous manquerez les bienfaits du fluor.
Évitez de grignoter et de siroter fréquemment. Chaque fois que vous mangez ou buvez des boissons autres que de l'eau, vous aidez vos bactéries buccales à créer des acides qui peuvent détruire l'émail des dents. Si vous grignotez ou buvez tout au long de la journée, vos dents sont constamment attaquées.
Mangez des aliments sains pour vos dents. Certains aliments et boissons sont meilleurs pour vos dents que d'autres. Évitez les aliments qui restent coincés dans les rainures et les creux de vos dents pendant de longues périodes, ou brossez-vous peu après les avoir mangés. Cependant, les aliments tels que les fruits et légumes frais augmentent le flux de salive, et le café non sucré, le thé et la gomme sans sucre aident à éliminer les particules de nourriture.
Envisagez des traitements au fluorure. Votre dentiste peut recommander des traitements périodiques au fluorure, surtout si vous n'obtenez pas suffisamment de fluorure par l'eau potable fluorée et d'autres sources. Il ou elle peut également recommander des plateaux personnalisés qui s'adaptent sur vos dents pour l'application de fluorure sur ordonnance si votre risque de carie dentaire est très élevé.
Renseignez-vous sur les traitements antibactériens. Si vous êtes particulièrement vulnérable à la carie dentaire - par exemple, en raison d'un problème de santé - votre dentiste peut vous recommander des bains de bouche antibactériens spéciaux ou d'autres traitements pour aider à réduire les bactéries nocives dans votre bouche.
Traitements combinés . Mâcher de la gomme à base de xylitol avec du fluorure sur ordonnance et un rinçage antibactérien peut aider à réduire le risque de caries.

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Diagnostic
Votre dentiste peut généralement détecter la carie dentaire en:
En vous posant des questions sur la douleur et la sensibilité des dents
En examinant votre bouche et vos dents
Sonder vos dents avec des instruments dentaires pour vérifier les zones molles
Regarder des radiographies dentaires, qui peuvent montrer l'étendue des caries et des caries
Votre dentiste sera également capable de vous dire lequel des trois types de caries que vous avez - surface lisse, fosse et fissure, ou racine.

Traitement

Des examens réguliers peuvent identifier les caries et autres affections dentaires avant qu'elles provoquent des symptômes troublants et conduisent à des problèmes plus graves. Plus tôt vous recherchez des soins, meilleures sont vos chances d'inverser les premiers stades de la carie dentaire et d'empêcher sa progression. Si une carie est traitée avant qu'elle ne commence à causer de la douleur, vous n'aurez probablement pas besoin d'un traitement intensif.

Le traitement des caries dépend de leur gravité et de votre situation particulière. Les options de traitement comprennent:

Traitements au fluor. Si votre carie vient de commencer, un traitement au fluorure peut aider à restaurer l'émail de votre dent et peut parfois inverser une carie dans les tout premiers stades. Les traitements professionnels au fluor contiennent plus de fluor que la quantité trouvée dans l'eau du robinet, le dentifrice et les bains de bouche. Les traitements au fluor peuvent être des liquides, du gel, de la mousse ou du vernis qui sont brossés sur vos dents ou placés dans un petit plateau qui s'adapte sur vos dents.
Obturations. Les obturations, également appelées restaurations, sont la principale option de traitement lorsque la carie a progressé au-delà du stade le plus précoce. Les obturations sont faites de divers matériaux, tels que des résines composites de la couleur de la dent, de la porcelaine ou des amalgames dentaires qui sont une combinaison de plusieurs matériaux.
Couronnes. Pour les caries étendues ou les dents affaiblies, vous aurez peut-être besoin d'une couronne - un revêtement sur mesure qui remplace toute la couronne naturelle de votre dent. Votre dentiste perce toute la zone cariée et suffisamment du reste de votre dent pour assurer un bon ajustement. Les couronnes peuvent être en or, en porcelaine à haute résistance, en résine, en porcelaine fondue sur du métal ou d'autres matériaux.
Canaux radiculaires. Lorsque la carie atteint le matériau interne de votre dent (pulpe), vous pouvez avoir besoin d'un canal radiculaire. Il s'agit d'un traitement pour réparer et sauver une dent gravement endommagée ou infectée au lieu de la retirer. La pulpe dentaire malade est enlevée. Des médicaments sont parfois introduits dans le canal radiculaire pour éliminer toute infection. Ensuite, la pulpe est remplacée par un fourrage.
Extractions dentaires. Certaines dents deviennent si gravement cariées qu'elles ne peuvent pas être restaurées et doivent être enlevées. Se faire arracher une dent peut laisser un espace qui permet à vos autres dents de se déplacer. Si possible, envisagez de vous procurer un bridge ou un implant dentaire pour remplacer la dent manquante.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous ressentez une douleur ou une sensibilité dans vos dents , prenez rendez-vous avec votre dentiste le plus tôt possible. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, dressez une liste de:

Tous médicaments, vitamines, remèdes à base de plantes médicinales ou autres suppléments que vous prenez et posologies
Toute allergie aux médicaments ou mauvaise réaction aux anesthésiques locaux
Questions à poser à votre dentiste

Les questions de base à poser à votre dentiste peuvent inclure:

Ai-je une simple carie, ou ai-je besoin d'une couronne ou d'un canal radiculaire?
Combien de visites faudra-t-il pour traiter cette dent?
Quand la douleur disparaîtra-t-elle?
Que puis-je prendre pour la douleur?
Combien de temps dois-je attendre avant de manger ou de boire après cette procédure?
Y a-t-il d'autres mesures que je peux prendre pour éviter les caries?
Mon approvisionnement en eau local contient-il du fluorure ajouté?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre dentiste

Votre le dentiste peut vous poser quelques questions. Soyez prêt à y répondre pour gagner du temps sur les sujets sur lesquels vous souhaitez vous concentrer. Les questions peuvent inclure:

Les températures extrêmes des aliments ou des aliments sucrés vous causent-elles de la douleur?
Le fait de mordre aggrave-t-il votre douleur?
À quelle fréquence vous brossez-vous les dents?
À quelle fréquence passez-vous la soie dentaire?
Utilisez-vous un dentifrice contenant du fluor?
Mangez-vous beaucoup de sucreries ou boire des boissons sucrées ou des sodas?
Avez-vous remarqué une sécheresse dans la bouche?
Quels médicaments prenez-vous?

Que pouvez-vous faire en attendant

Pendant que vous attendez votre rendez-vous, vous pouvez prendre certaines mesures pour contrôler votre douleur dentaire. Par exemple:

Prenez un analgésique en vente libre, si votre médecin vous a dit que c'était bon pour vous.
Utilisez un anesthésique en vente libre spécialement conçu pour apaiser les dents douloureuses.
Utilisez de l'eau tiède pour vous brosser les dents.
Utilisez un dentifrice conçu pour les dents sensibles.
Nettoyez soigneusement toutes les parties de votre bouche et de vos dents - N'évitez pas les zones douloureuses.
Évitez les aliments ou les boissons qui sont assez chauds, froids ou sucrés pour déclencher la douleur.