Carcinome primaire inconnu

Vue d'ensemble

Le carcinome primitif inconnu est un diagnostic posé lorsque les médecins ne sont pas en mesure de localiser l'endroit où un cancer a commencé.

Le plus souvent, le cancer est diagnostiqué lorsque les médecins découvrent la tache où le cancer a commencé (tumeur primaire). Si le cancer s'est propagé (métastasé), ces sites pourraient également être découverts.

Dans le carcinome primaire inconnu, également connu sous le nom de cancer primaire occulte, les médecins trouvent les cellules cancéreuses qui se propagent dans le corps, mais elles ne peut pas trouver la tumeur primaire.

Les médecins tiennent compte de l'emplacement de la tumeur primaire lorsqu'ils choisissent les traitements les plus appropriés. Ainsi, si un carcinome primaire inconnu est détecté, les médecins s'efforcent d'identifier le site tumoral primaire. Votre médecin peut prendre en compte vos facteurs de risque, vos symptômes et les résultats d'examens, d'examens d'imagerie et de tests de pathologie lorsqu'il tente de déterminer où votre cancer a commencé.

Symptoms

Signes et symptômes de carcinome de inconnu primaire dépend de quelle partie du corps est impliquée. En général, ils peuvent inclure:

Une bosse qui peut être ressentie à travers la peau
Douleur
Des changements dans les habitudes intestinales, comme de nouveaux et constipation ou diarrhée persistante
Mictions fréquentes
Toux
Fièvre
Sueurs nocturnes
Perdre du poids sans essayer

Causes

En général, le cancer se forme lorsque les cellules développent des changements (mutations) dans leur ADN. L'ADN contient des instructions qui indiquent aux cellules ce qu'elles doivent faire. Certaines mutations peuvent amener une cellule à se multiplier de manière incontrôlable et à continuer à vivre lorsque des cellules normales mourraient. Lorsque cela se produit, les cellules anormales s'accumulent et forment une tumeur. Les cellules tumorales peuvent se détacher et se propager (métastaser) à d'autres parties du corps.

Dans le carcinome primaire inconnu, les cellules cancéreuses qui se propagent à d'autres parties du corps sont trouvées. Mais la tumeur d'origine n'est pas trouvée.

Cela peut arriver si:

Le cancer d'origine est trop petit pour être détecté par des tests d'imagerie
Le cancer d'origine a été tué par le système immunitaire du corps
Le cancer d'origine a été retiré lors d'une opération pour une autre affection

Facteurs de risque

Le risque d'un carcinome primitif inconnu pourrait être lié à:

Un âge plus avancé. Ce type de cancer est le plus susceptible de survenir chez les personnes âgées de plus de 60 ans.
Antécédents familiaux de cancer. Il existe des preuves que le carcinome primaire inconnu pourrait être associé à des antécédents familiaux de cancer affectant les poumons, les reins ou le côlon.

contenu:

Diagnostic

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer un carcinome primaire inconnu incluent:

Examen physique. Votre médecin peut vous poser des questions sur vos signes et symptômes et examiner la zone qui vous concerne pour recueillir des indices sur votre diagnostic.
Tests d'imagerie. Vous pourriez avoir des tests d'imagerie, tels que des rayons X, CT ou IRM, pour aider à votre diagnostic.
Retrait d'un échantillon de tissu pour le test. Pour confirmer que vos symptômes sont causés par le cancer, votre médecin peut recommander une procédure pour prélever un échantillon de cellules pour des tests de laboratoire (biopsie). Cela peut être fait en insérant une aiguille dans votre peau ou vous pourriez avoir besoin d'une opération. Dans le laboratoire, les médecins analyseront les cellules pour voir si elles sont cancéreuses et d'où elles pourraient provenir.

Tests pour rechercher le cancer d'origine

Si initial les tests détectent des cellules cancéreuses qui proviennent d'un autre endroit dans le corps, vous pourriez avoir des tests supplémentaires pour rechercher le lieu d'origine des cellules cancéreuses (tumeur primaire).

Les tests peuvent inclure:

Examen physique. Votre médecin examinera attentivement votre corps pour rechercher des signes de cancer.
Tests d'imagerie. Votre médecin peut recommander des tests d'imagerie pour rechercher des signes du cancer d'origine. Ces tests peuvent inclure des tomodensitogrammes et des tomographies par émission de positons (TEP).
Des tests sanguins. Des tests sanguins qui mesurent la fonction de vos organes peuvent donner à votre médecin des indices sur la possibilité que le cancer affecte vos organes, tels que vos reins et votre foie. Des tests sanguins qui recherchent des molécules parfois produites par certains types de cancer (marqueurs tumoraux) peuvent fournir plus d'informations pour votre diagnostic. Des exemples de marqueurs tumoraux incluent l'antigène prostatique spécifique (PSA) pour le cancer de la prostate et l'antigène cancéreux (CA) 125 pour le cancer de l'ovaire.
Utilisation d'un champ d'application pour examiner l'intérieur du corps. Le médecin peut utiliser un long tube fin équipé d'une caméra pour examiner l'intérieur de votre corps à la recherche de signes de cancer. Le télescope peut être passé par la bouche pour examiner l'intérieur de vos poumons, de l'œsophage, de l'estomac, du foie ou de l'intestin grêle. Pour examiner le côlon et le rectum, la lunette peut être insérée dans votre anus.
Tests de laboratoire avancés. Les médecins qui se spécialisent dans l'analyse du sang et des tissus corporels (pathologistes) peuvent effectuer des tests plus approfondis de vos cellules cancéreuses pour recueillir plus d'informations pour votre diagnostic. Les pathologistes peuvent utiliser des microscopes de haute technologie, des colorants spéciaux et d'autres technologies, telles que des tests pour rechercher des changements dans les gènes et les chromosomes de l'ADN des cellules cancéreuses.

Ces tests peuvent aider votre médecin. localisez la tumeur primaire où votre cancer a commencé. Si la tumeur primaire est trouvée, vous n'auriez plus de carcinome primaire inconnu. Si votre tumeur primaire ne peut pas être localisée malgré les tests, les résultats de ces tests aideront votre médecin à déterminer les traitements les plus susceptibles de vous aider.

Traitement

Pour déterminer les traitements pourrait être le meilleur pour vous, votre médecin examinera où vos cellules cancéreuses ont été trouvées, à quel type de cellules normales elles ressemblent le plus et les résultats des tests de laboratoire. Le plan de traitement est personnalisé en fonction de votre situation clinique particulière et de vos préférences personnelles.

Les traitements peuvent inclure:

La chimiothérapie. La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Un ou plusieurs médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés par une veine de votre bras (par voie intraveineuse), pris par voie orale ou administrés avec les deux méthodes. La chimiothérapie peut être recommandée si vous avez des cellules cancéreuses dans plusieurs domaines.
Radiothérapie. La radiothérapie utilise des faisceaux d'énergie de haute puissance provenant de sources telles que les rayons X et les protons pour tuer les cellules cancéreuses. Pendant la radiothérapie, vous vous allongez sur une table pendant qu'une machine se déplace autour de vous, dirigeant le rayonnement vers des points précis de votre corps. La radiothérapie peut être utilisée pour un carcinome primaire inconnu limité à une zone du corps. Il peut également être utilisé pour aider à contrôler les symptômes, comme un cancer en croissance qui cause de la douleur.
Chirurgie. Une opération pour couper le cancer pourrait être une option si votre carcinome primaire inconnu est limité à une zone, comme un ganglion lymphatique ou le foie. Votre médecin peut recommander une radiothérapie après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui pourraient rester.
Soins de soutien (palliatifs). Les soins palliatifs sont des soins médicaux spécialisés qui visent à soulager la douleur et les autres symptômes d'une maladie grave. Les spécialistes des soins palliatifs travaillent avec vous, votre famille et vos autres médecins pour fournir une couche supplémentaire de soutien qui complète vos soins continus. Les soins palliatifs peuvent être utilisés tout en subissant d'autres traitements agressifs, tels que la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie.

Essais cliniques

Adaptation et soutien

Un diagnostic de carcinome primaire inconnu peut être pénible en raison de l'incertitude qui l'accompagne. Vous pouvez subir de nombreux tests sans savoir exactement où votre cancer a commencé.

Avec le temps, vous découvrirez ce qui vous aidera à faire face à l'incertitude et à la détresse. D'ici là, vous constaterez peut-être que cela aide:

En savoir plus sur le cancer pour prendre des décisions concernant vos soins. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur votre cancer, y compris les résultats de vos tests, les options de traitement et, si vous le souhaitez, votre pronostic. Au fur et à mesure que vous en apprenez davantage sur le cancer, vous pouvez devenir plus confiant pour prendre des décisions de traitement.
Gardez vos amis et votre famille proches. Garder vos relations étroites solides vous aidera à faire face à votre cancer. Les amis et la famille peuvent vous fournir le soutien pratique dont vous aurez besoin, comme prendre soin de votre maison si vous êtes à l'hôpital. Et ils peuvent servir de soutien émotionnel lorsque vous vous sentez submergé par le cancer.
Trouvez quelqu'un avec qui parler. Trouvez un bon auditeur qui est prêt à vous entendre parler de vos espoirs et de vos peurs. Cela peut être un ami ou un membre de la famille. L'inquiétude et la compréhension d'un conseiller, d'un travailleur social médical, d'un membre du clergé ou d'un groupe de soutien contre le cancer peuvent également être utiles.
Demandez à votre médecin quels sont les groupes de soutien dans votre région. D'autres sources d'information incluent le National Cancer Institute et l'American Cancer Society.

Préparation de votre rendez-vous

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez tout signe ou symptôme qui vous inquiète. Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un cancer, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans les soins aux personnes atteintes de cancer (oncologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez s'il y a quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme le jeûne avant de passer un test spécifique. Faites une liste de:

Vos symptômes, y compris ceux qui ne semblent pas liés à la raison de votre rendez-vous
Informations personnelles clés, y compris les stress majeurs, les changements de vie récents et les problèmes médicaux familiaux historique
Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez, y compris les doses
Questions à poser à votre médecin

Pensez à amener un membre de votre famille ou ami pour vous aider à vous souvenir des informations que vous avez données.

Pour un carcinome primaire inconnu, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Qu'est-ce qui cause probablement mes symptômes?
À part la cause la plus probable, quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes?
De quels tests ai-je besoin?
Quelle est la meilleure marche à suivre?
Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
Dois-je respecter des restrictions?
Dois-je consulter un spécialiste?
Existe-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés Je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.