Aphtes

Vue d'ensemble

Les aphtes, également appelés ulcères aphteux, sont de petites lésions peu profondes qui se développent sur les tissus mous de votre bouche ou à la base de vos gencives. Contrairement aux boutons de fièvre, les aphtes ne se produisent pas à la surface de vos lèvres et ne sont pas contagieux. Cependant, ils peuvent être douloureux et peuvent rendre la nourriture et la parole difficiles.

La plupart des aphtes disparaissent d'elles-mêmes en une semaine ou deux. Vérifiez auprès de votre médecin ou dentiste si vous avez des aphtes inhabituellement importants ou douloureux ou des aphtes qui ne semblent pas guérir.

Symptômes

La plupart des aphtes sont ronds ou ovales avec un centre blanc ou jaune et une bordure rouge. Ils se forment à l'intérieur de votre bouche - sur ou sous votre langue, à l'intérieur de vos joues ou de vos lèvres, à la base de vos gencives ou sur votre palais mou. Vous remarquerez peut-être une sensation de picotement ou de brûlure un jour ou deux avant l'apparition des plaies.

Il existe plusieurs types d'aphtes, y compris les plaies mineures, majeures et herpétiformes.

Chancre mineur plaies

Les aphtes mineurs sont les plus courants et:

• sont généralement petits
• sont de forme ovale avec un bord rouge
• Guérissez sans cicatrices en une à deux semaines

Les aphtes majeurs

Les aphtes majeurs sont moins courants et:

• sont plus gros et plus profonds que les aphtes mineurs
• Sont généralement ronds avec des bordures définies, mais peuvent avoir des bords irréguliers lorsqu'ils sont très grands
• Peut être extrêmement douloureux
• Peut prendre jusqu'à six semaines pour guérir et peuvent laisser des cicatrices étendues

Les aphtes herpétiformes

Les aphtes herpétiformes sont rares et se développent généralement plus tard dans la vie, mais ils ne sont pas causés par l'herpès infection par virus. Ces aphtes:

• Ont une taille précise
• Se produisent souvent en grappes de 10 à 100 plaies, mais peuvent fusionner en un seul grand ulcère
• Avoir des bords

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous présentez:

• Des aphtes inhabituellement importants
• Plaies récurrentes, dont de nouvelles se développent avant que les anciennes guérissent, ou épidémies fréquentes
• Plaies persistantes, d'une durée de deux semaines ou plus
• Plaies qui s'étendent jusqu'aux lèvres elles-mêmes (bordure vermillon)
• Douleur que vous ne pouvez pas contrôler avec des mesures d'autogestion
• Difficulté extrême à manger ou à boire
• Forte fièvre accompagnée d'aphtes

Consultez votre dentiste si vous avez des surfaces dentaires pointues ou des appareils dentaires qui semblent déclencher les plaies.

Causes

La cause précise des aphtes reste incertaine, bien que les chercheurs soupçonne qu'une combinaison de facteurs contribue aux flambées, même chez la même personne.

Les déclencheurs possibles des aphtes comprennent:

• Une blessure mineure à la bouche causée par un travail dentaire, un brossage excessif, des accidents de sport ou une morsure accidentelle de la joue
• Dentifrice et bouche rinçages contenant du laurylsulfate de sodium
• Sensibilités alimentaires, en particulier au chocolat, au café, aux fraises, aux œufs, aux fruits à coque, au fromage et aux aliments épicés ou acides
• Un régime pauvre en vitamine B-12, zinc, folate (acide folique) ou fer
• Une réponse allergique à certaines bactéries dans votre bouche
• Helicobacter pylori, les mêmes bactéries qui causent les ulcères gastro-duodénaux
• Hormonaux changements pendant la menstruation
• Stress émotionnel

Les aphtes peuvent également survenir en raison de certaines conditions et maladies, telles que:

• La maladie cœliaque , un trouble intestinal grave causé par une sensibilité au gluten, une protéine présente dans la plupart des céréales
• Maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse
• La maladie de Behcet, une maladie rare qui provoque une inflammation dans tout le corps, y compris la bouche
• Un système immunitaire défectueux qui attaque les cellules saines de votre bouche au lieu des agents pathogènes, tels que les virus et les bactéries
• Le VIH / SIDA, qui supprime le système immunitaire

Contrairement aux boutons de fièvre, les aphtes ne sont pas associés aux infections par le virus de l'herpès.

Facteurs de risque

Tout le monde peut développer des aphtes. Mais ils surviennent plus souvent chez les adolescents et les jeunes adultes, et ils sont plus fréquents chez les femmes.

Souvent, les personnes ayant des aphtes récurrents ont des antécédents familiaux de la maladie. Cela peut être dû à l'hérédité ou à un facteur commun dans l'environnement, comme certains aliments ou allergènes.

Prévention

Les aphtes se reproduisent souvent, mais vous pourrez peut-être réduire leur fréquence en suivant ces conseils:

• Surveillez ce que vous mangez. Essayez d'éviter les aliments qui semblent irriter votre bouche. Ceux-ci peuvent inclure des noix, des chips, des bretzels, certaines épices, des aliments salés et des fruits acides, tels que l'ananas, le pamplemousse et les oranges. Évitez les aliments auxquels vous êtes sensible ou allergique.
• Choisissez des aliments sains. Pour aider à prévenir les carences nutritionnelles, mangez beaucoup de fruits, de légumes et de grains entiers.
• Suivez de bonnes habitudes d'hygiène bucco-dentaire. Un brossage régulier après les repas et la soie dentaire une fois par jour peuvent garder votre bouche propre et exempte d'aliments qui pourraient déclencher une plaie. Utilisez une brosse douce pour éviter toute irritation des tissus délicats de la bouche et évitez les dentifrices et les bains de bouche contenant du laurylsulfate de sodium.
• Protégez votre bouche. Si vous avez un appareil dentaire ou d'autres appareils dentaires, demandez à votre dentiste des cires orthodontiques pour couvrir les arêtes vives.
• Réduisez votre stress. Si vos aphtes semblent être liés au stress, apprenez et utilisez des techniques de réduction du stress, telles que la méditation et l'imagerie guidée.

contenu:

Diagnostic

Les tests ne sont pas nécessaires pour diagnostiquer les aphtes. Votre médecin ou votre dentiste peut les identifier grâce à un examen visuel. Dans certains cas, vous pouvez avoir des tests pour vérifier d'autres problèmes de santé, en particulier si vos aphtes sont graves et en cours.

Traitement

Le traitement n'est généralement pas nécessaire pour les aphtes mineurs , qui ont tendance à disparaître d'eux-mêmes en une semaine ou deux. Mais les plaies importantes, persistantes ou inhabituellement douloureuses nécessitent souvent des soins médicaux. Un certain nombre d'options de traitement existent.

Rince-bouche

Si vous avez plusieurs aphtes, votre médecin peut vous prescrire un bain de bouche contenant le stéroïde dexaméthasone (dek-suh-METH-uh- semées) pour réduire la douleur et l'inflammation ou la lidocaïne pour réduire la douleur.

Les produits topiques

Les produits en vente libre et sur ordonnance (pâtes, crèmes, gels ou liquides) peuvent aider à soulager la douleur et accélérer la guérison si elle est appliquée aux plaies individuelles dès qu'elles apparaissent. Certains produits contiennent des ingrédients actifs, tels que:

• Benzocaïne (Anbesol, Kank-A, Orabase, Zilactin-B)
• Fluocinonide (Lidex, Vanos)
• Peroxyde d'hydrogène (rince-bouche antiseptique Orajel, peroxyl)

Il existe de nombreux autres produits topiques pour les aphtes, y compris ceux sans ingrédients actifs. Demandez à votre médecin ou à votre dentiste ce qui peut vous convenir le mieux.

Médicaments oraux

Les médicaments oraux peuvent être utilisés lorsque les aphtes sont sévères ou ne répondent pas aux traitements topiques. Ceux-ci peuvent inclure:

• Les médicaments non destinés spécifiquement au traitement des aphtes, tels que le traitement de l'ulcère intestinal, le sucralfate (Carafate) utilisé comme agent d'enrobage et la colchicine, qui est normalement utilisée pour traiter la goutte.
• Médicaments stéroïdiens oraux lorsque les aphtes sévères ne répondent pas aux autres traitements. Mais en raison des effets secondaires graves, ils sont généralement un dernier recours.

Cautérisation des plaies

Lors de la cautérisation, un instrument ou une substance chimique est utilisé pour brûler, saisir ou détruire les tissus.

• Debacterol est une solution topique conçue pour traiter les aphtes et les problèmes de gencives. En cautérisant chimiquement les aphtes, ce médicament peut réduire le temps de guérison à environ une semaine.
• Le nitrate d'argent - une autre option pour la cautérisation chimique des aphtes - n'a pas été montré pour accélérer la guérison, mais il peut aider à soulager aphtes.

Compléments nutritionnels

Votre médecin peut vous prescrire un complément nutritionnel si vous consommez de faibles quantités de nutriments importants, tels que le folate (acide folique), la vitamine B -6, vitamine B-12 ou zinc.

Problèmes de santé connexes

Si vos aphtes sont liés à un problème de santé plus grave, votre médecin traitera l'affection sous-jacente.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Pour aider à soulager la douleur et accélérer la guérison, tenez compte de ces conseils:

• Rincez-vous la bouche. Utilisez de l'eau salée ou du bicarbonate de soude (dissolvez 1 cuillère à café de bicarbonate de soude dans 1/2 tasse d'eau tiède).
• Tamponnez une petite quantité de lait de magnésie sur votre aphte plusieurs fois par jour.
• Évitez les aliments abrasifs, acides ou épicés qui peuvent causer une irritation et une douleur supplémentaires.
• Appliquez de la glace sur vos aphtes en laissant les morceaux de glace se dissoudre lentement sur les plaies.
• Brossez-vous les dents doucement, à l'aide d'une brosse douce et d'un dentifrice sans agent moussant tel que Biotene ou Sensodyne ProNamel.

Préparez votre rendez-vous

Votre médecin ou dentiste peut diagnostiquer un aphte en fonction de son apparence. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Informations à recueillir

Avant votre rendez-vous, dressez une liste de:

• Vos symptômes, y compris quand ils ont commencé et comment ils ont pu évoluer ou s'aggraver au fil du temps
• Tous vos médicaments, y compris les médicaments en vente libre, les vitamines ou autres suppléments, et leurs doses
• Toute autre condition médicale, pour voir si elle est liée à vos symptômes
• Informations personnelles clés, y compris toute récente changements ou facteurs de stress émotionnel dans votre vie
• Questions à poser à votre médecin ou à votre dentiste pour rendre votre visite plus efficace

Voici quelques questions de base à poser:

• Ai-je un aphte?
• Si oui, quels facteurs ont pu contribuer à son développement? Sinon, que pourrait-il être d'autre?
• Ai-je besoin de tests?
• Quelle approche de traitement recommandez-vous, le cas échéant?
• Quels soins personnels que puis-je prendre pour soulager mes symptômes?
• Puis-je faire quelque chose pour accélérer la guérison?
• Dans combien de temps pensez-vous que mes symptômes vont s'améliorer?
• Puis-je faire quelque chose pour éviter une récidive?

N'hésitez pas à poser d'autres questions pendant votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin ou dentiste

Soyez prêt à répondre aux questions de votre médecin ou dentiste, telles que:

• Quels sont vos symptômes?
• Quand avez-vous remarqué pour la première fois ces symptômes?
• Quelle est l'intensité de votre douleur?
• Avez-vous déjà eu des plaies similaires dans le passé? Si oui, avez-vous remarqué si quelque chose en particulier semblait les déclencher?
• Avez-vous déjà été traité pour des plaies similaires dans le passé? Dans l'affirmative, quel traitement a été le plus efficace?
• Avez-vous récemment subi des soins dentaires?
• Avez-vous récemment vécu un stress important ou des changements majeurs dans votre vie?
• Quoi est votre alimentation quotidienne typique?
• Avez-vous reçu un diagnostic d'autres problèmes de santé?
• Quels médicaments prenez-vous, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines, les herbes et d'autres suppléments?
• Avez-vous des antécédents familiaux d'aphtes?