Brûlures

Vue d'ensemble

Les brûlures sont des lésions tissulaires résultant de la chaleur, d'une surexposition au soleil ou d'un autre rayonnement, ou d'un contact chimique ou électrique. Les brûlures peuvent être des problèmes médicaux mineurs ou des urgences potentiellement mortelles.

Le traitement des brûlures dépend de l'emplacement et de la gravité des dommages. Les coups de soleil et les petites brûlures peuvent généralement être traités à domicile. Les brûlures profondes ou généralisées nécessitent une attention médicale immédiate. Certaines personnes ont besoin d'un traitement dans des centres spécialisés pour les grands brûlés et de soins de suivi de plusieurs mois.

Symptômes

Les symptômes de brûlure varient en fonction de la profondeur des lésions cutanées. Les signes et symptômes d'une brûlure grave peuvent prendre un jour ou deux.

• Brûlure au 1er degré. Cette brûlure mineure n'affecte que la couche externe de la peau (épiderme). Cela peut provoquer des rougeurs et des douleurs.
• Brûlure au 2e degré. Ce type de brûlure affecte à la fois l'épiderme et la deuxième couche de peau (derme). Cela peut provoquer un gonflement et une peau rouge, blanche ou tachetée. Des cloques peuvent se développer et la douleur peut être intense. Les brûlures profondes au deuxième degré peuvent provoquer des cicatrices.
• Brûlures au troisième degré. Cette brûlure atteint la couche de graisse sous la peau. Les zones brûlées peuvent être noires, brunes ou blanches. La peau peut paraître coriace. Les brûlures au troisième degré peuvent détruire les nerfs et provoquer des engourdissements.

Quand consulter un médecin

Demandez une assistance médicale d'urgence pour:

• Brûlures qui couvrent les mains, les pieds, le visage, l'aine, les fesses, une articulation majeure ou une grande partie du corps
• Brûlures profondes, ce qui signifie des brûlures touchant toutes les couches de la peau ou même les tissus plus profonds
• Brûlures qui donnent à la peau un aspect coriace
• Brûlures qui semblent carbonisées ou présentent des taches noires, brunes ou blanches
• Brûlures causées par des produits chimiques ou de l'électricité
• Difficulté à respirer ou brûlures aux voies respiratoires

Prenez les premiers soins en attendant les secours.

Appelez votre médecin si vous ressentez:

• Signes d'infection, tels que suintement de la plaie, augmentation de la douleur, de la rougeur et de l'enflure
• Une brûlure ou une ampoule qui est grande ou ne guérit pas en deux semaines
• Nouveaux symptômes inexpliqués
• Cicatrices importantes

Causes

Brûlure Les s sont causés par:

• Incendie
• Liquide chaud ou vapeur
• Métal chaud, verre ou autres objets
• Courants électriques
• Rayonnement, tel que celui des rayons X
• La lumière du soleil ou d'autres sources de rayonnement ultraviolet, comme un lit de bronzage
• Produits chimiques tels que acides forts, lessive , diluant pour peinture ou essence
• Abus

Complications

Les complications de brûlures profondes ou étendues peuvent inclure:

• Infection bactérienne pouvant entraîner une infection sanguine (septicémie)
• Perte de liquide, y compris un faible volume sanguin (hypovolémie)
• Température corporelle dangereusement basse (hypothermie)
• Problèmes respiratoires dus à l'apport d'air chaud ou de fumée
• Cicatrices ou zones striées causées par une prolifération de tissu cicatriciel (chéloïdes)
• Problèmes osseux et articulaires, tels que lorsque le tissu cicatriciel provoque le raccourcissement et le resserrement de la peau, des muscles ou des tendons (contractures)

Preve ntion

Pour réduire le risque de brûlures domestiques courantes:

• Ne laissez jamais les articles cuire sur la cuisinière sans surveillance.
• Tournez les poignées de casserole vers l'arrière de
• Ne portez pas et ne tenez pas un enfant lorsque vous cuisinez sur la cuisinière.
• Gardez les liquides chauds hors de portée des enfants et des animaux.
• Éloignez les appareils électriques de l'eau.
• Vérifiez la température des aliments avant de les servir à un enfant. Ne faites pas chauffer le biberon d'un bébé au micro-ondes.
• Ne cuisinez jamais avec des vêtements amples qui pourraient prendre feu au-dessus de la cuisinière.
• Si un petit enfant est présent, bloquez-le accès à des sources de chaleur telles que des cuisinières, des grilles extérieures, des cheminées et des radiateurs.
• Avant de placer un enfant dans un siège d'auto, vérifiez s'il y a des sangles ou des boucles chaudes.
• Débranchez les fers à repasser et autres appareils lorsqu'ils ne sont pas utilisés. Conservez-les hors de portée des jeunes enfants.
• Couvrez les prises électriques non utilisées avec des capuchons de sécurité. Gardez les cordons et les fils électriques hors de portée afin que les enfants ne puissent pas les mâcher.
• Si vous fumez, ne fumez jamais au lit
• Assurez-vous que des détecteurs de fumée fonctionnent correctement. chaque étage de votre maison. Vérifiez-les et changez leurs piles au moins une fois par an.
• Gardez un extincteur à chaque étage de votre maison.
• Lorsque vous utilisez des produits chimiques, portez toujours des lunettes et des vêtements de protection.
• Conservez les produits chimiques, les briquets et les allumettes hors de portée des enfants. Utilisez des loquets de sécurité. Et n'utilisez pas de briquets qui ressemblent à des jouets.
• Réglez le thermostat de votre chauffe-eau à moins de 120 F (48,9 C) pour éviter les brûlures. Testez l'eau du bain avant d'y placer un enfant.

Soyez également attentif aux risques de brûlure à l'extérieur de la maison, surtout si vous vous trouvez dans des endroits avec des flammes nues, des produits chimiques ou des matériaux surchauffés.

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Diagnostic

Si vous consultez un médecin pour un traitement de brûlure, il évaluera la gravité de votre brûlure en examinant votre peau. Il ou elle peut recommander que vous soyez transféré dans un centre de brûlures si votre brûlure couvre plus de 10% de la surface totale de votre corps, est très profonde, est sur le visage, les pieds ou l'aine, ou répond à d'autres critères établis par l'American Burn. Association.

Votre médecin recherchera d'autres blessures et pourra demander des tests de laboratoire, des radiographies ou d'autres procédures de diagnostic.

Traitement

La plupart des brûlures mineures peuvent être traités à domicile. Ils guérissent généralement en quelques semaines.

Pour les brûlures graves, après les premiers soins appropriés et une évaluation de la plaie, votre traitement peut impliquer des médicaments, des pansements, une thérapie et une intervention chirurgicale. Les objectifs du traitement sont de contrôler la douleur, d'éliminer les tissus morts, de prévenir les infections, de réduire le risque de cicatrisation et de retrouver la fonction.

Les personnes gravement brûlées peuvent nécessiter un traitement dans des centres spécialisés pour les grands brûlés. Ils peuvent avoir besoin de greffes de peau pour couvrir de grandes plaies. Et ils peuvent avoir besoin d'un soutien émotionnel et de plusieurs mois de soins de suivi, comme de la physiothérapie.

Traitement médical

Après avoir reçu les premiers soins pour une brûlure majeure, vos soins médicaux peuvent inclure des médicaments et des produits destinés à favoriser la guérison.

• Traitements à base d'eau. Votre équipe de soins peut utiliser des techniques telles que la thérapie par brouillard par ultrasons pour nettoyer et stimuler les tissus de la plaie.
• Fluides pour prévenir la déshydratation. Il se peut que vous ayez besoin de liquides intraveineux (IV) pour éviter la déshydratation et la défaillance d'organes.
• Médicaments contre la douleur et l'anxiété. La guérison des brûlures peut être incroyablement douloureuse. Vous pourriez avoir besoin de morphine et de médicaments anti-anxiété, en particulier pour changer de pansement.
• Crèmes et onguents pour brûler. Si vous n'êtes pas transféré dans un centre de traitement des grands brûlés, votre équipe de soins peut choisir parmi une variété de produits topiques pour la cicatrisation des plaies, tels que la bacitracine et la sulfadiazine d'argent (Silvadène). Ceux-ci aident à prévenir l'infection et à préparer la plaie à se refermer.
• Pansements. Votre équipe de soins peut également utiliser divers pansements spéciaux pour préparer la plaie à guérir. Si vous êtes transféré dans un centre de traitement des brûlés, votre plaie sera probablement recouverte de gaze sèche uniquement.
• Médicaments qui combattent l’infection. Si vous développez une infection, vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques IV.
• Injection de tétanos. Votre médecin peut vous recommander un vaccin contre le tétanos après une brûlure.

Physiothérapie et ergothérapie

Si la zone brûlée est grande, surtout si elle recouvre des articulations, vous pouvez besoin d'exercices de physiothérapie. Ceux-ci peuvent aider à étirer la peau afin que les articulations restent flexibles. D'autres types d'exercices peuvent améliorer la force musculaire et la coordination. Et l'ergothérapie peut vous aider si vous avez de la difficulté à faire vos activités quotidiennes normales.

Procédures chirurgicales et autres

Vous devrez peut-être une ou plusieurs des procédures suivantes:

• Aide respiratoire. Si vous avez été brûlé au visage ou au cou, votre gorge peut se fermer. Si cela semble probable, votre médecin peut insérer un tube dans votre trachée (trachée) pour maintenir l'oxygène fourni à vos poumons.
• Tube d'alimentation. Les personnes gravement brûlées ou mal nourries peuvent avoir besoin d'un soutien nutritionnel. Votre médecin peut passer une sonde d'alimentation par le nez jusqu'à l'estomac.
• Faciliter la circulation sanguine autour de la plaie. Si une gale de brûlure (escarre) entoure complètement un membre, elle peut resserrer et couper la circulation sanguine. Une escarre qui entoure complètement la poitrine peut rendre la respiration difficile. Votre médecin peut couper l'escarre pour soulager cette pression.
• Greffes cutanées. Une greffe de peau est une intervention chirurgicale dans laquelle des sections de votre propre peau saine sont utilisées pour remplacer le tissu cicatriciel causé par des brûlures profondes. La peau de donneur ou de porcs décédés peut être utilisée comme solution temporaire.
• Chirurgie plastique. La chirurgie plastique (reconstruction) peut améliorer l'apparence des cicatrices de brûlures et augmenter la flexibilité des articulations touchées par les cicatrices.

Mode de vie et remèdes maison

Pour traiter les brûlures mineures, procédez comme suit:

• Refroidissez la brûlure. Maintenez la zone brûlée sous l'eau courante froide (pas froide) ou appliquez une compresse fraîche et humide jusqu'à ce que la douleur s'atténue. N'utilisez pas de glace. Mettre de la glace directement sur une brûlure peut endommager davantage le tissu.
• Retirez les anneaux ou autres objets serrés. Essayez de le faire rapidement et doucement, avant que la zone brûlée ne gonfle.
• Ne cassez pas les ampoules. Les cloques remplies de liquide protègent contre les infections. Si une ampoule se brise, nettoyez la zone avec de l'eau (un savon doux est facultatif). Appliquez une pommade antibiotique. Mais si une éruption cutanée apparaît, arrêtez d'utiliser la pommade.
• Appliquez de la lotion. Une fois qu'une brûlure est complètement refroidie, appliquez une lotion, comme celle qui contient de l'aloe vera ou une crème hydratante. Cela aide à éviter le dessèchement et procure un soulagement.
• Bandez la brûlure. Couvrir la brûlure avec un bandage de gaze stérile (pas de coton pelucheux). Enveloppez-le légèrement pour éviter d'exercer une pression sur la peau brûlée. Le bandage empêche l'air de pénétrer dans la zone, réduit la douleur et protège la peau boursouflée.
• Prenez un analgésique. Les médicaments en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres), le naproxène sodique (Aleve) ou l'acétaminophène (Tylenol, autres), peuvent aider à soulager la douleur.
• Envisagez un vaccin contre le tétanos. Assurez-vous que votre rappel antitétanique est à jour. Les médecins recommandent aux gens de se faire vacciner contre le tétanos au moins tous les 10 ans.

Que votre brûlure soit mineure ou grave, utilisez régulièrement un écran solaire et une crème hydratante une fois la plaie guérie.

Faire face et soutenir

Faire face à une brûlure grave peut être un défi, surtout si elle couvre de grandes zones de votre corps ou si elle se trouve dans des endroits facilement visibles par d'autres personnes, comme votre visage ou vos mains. Les cicatrices potentielles, la mobilité réduite et les chirurgies possibles ajoutent au fardeau.

Envisagez de rejoindre un groupe de soutien d'autres personnes qui ont eu des brûlures graves et sachez ce que vous vivez. Vous pouvez trouver du réconfort en partageant votre expérience et vos difficultés et en rencontrant des personnes confrontées à des défis similaires. Demandez à votre médecin des informations sur les groupes de soutien dans votre région ou en ligne.

Préparation de votre rendez-vous

Recherchez des soins médicaux d'urgence pour les brûlures profondes ou impliquant vos mains, vos pieds, votre visage, l'aine, les fesses, une articulation majeure ou une grande zone du corps. Votre médecin de l'urgence peut recommander un examen par un spécialiste de la peau (dermatologue), un spécialiste des brûlures, un chirurgien ou un autre spécialiste.

Pour d'autres brûlures, vous devrez peut-être prendre rendez-vous avec votre médecin de famille. Les informations ci-dessous peuvent vous aider à vous préparer.

Énumérez les questions que vous souhaitez poser à votre médecin, telles que:

• Ai-je besoin d'un traitement pour la brûlure?
• Quelles sont mes options de traitement et les avantages et les inconvénients de chacun?
• Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
• Puis-je attendre de voir si le la brûlure guérit seule?
• Ai-je besoin de médicaments sur ordonnance ou puis-je utiliser des médicaments en vente libre pour traiter la brûlure?
• À quels résultats puis-je m'attendre?
• Quelles routines de soins de la peau recommandez-vous pendant que la brûlure guérit?
• De quel type de suivi aurai-je besoin, le cas échéant?
• Quels changements pourraient survenir sur ma peau Je m'attends à voir pendant qu'il guérit?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

• Comment la brûlure s'est-elle produite?
• Avez-vous d'autres symptômes?
• Avez-vous des problèmes de santé sous-jacents, tels que le diabète ?
• Quels traitements à domicile avez-vous utilisés, le cas échéant?
• Avez-vous remarqué des changements dans l'apparence de la brûlure?