Oignons

Vue d'ensemble

Un oignon est une bosse osseuse qui se forme sur l'articulation à la base de votre gros orteil. Cela se produit lorsque certains des os de la partie avant de votre pied se déplacent. Cela fait tirer la pointe de votre gros orteil vers les plus petits orteils et force l'articulation à la base de votre gros orteil à dépasser. La peau sur l'oignon peut être rouge et douloureuse.

Le port de chaussures serrées et étroites peut provoquer des oignons ou les aggraver. Les oignons peuvent également se développer en raison de la forme de votre pied, d'une déformation du pied ou d'une condition médicale, comme l'arthrite.

Des oignons plus petits (oignons) peuvent se développer sur l'articulation de votre petit orteil.

Symptômes

Les signes et symptômes d'un oignon incluent:

• Une bosse bombée à l'extérieur de la base de votre gros orteil
• Gonflement, rougeur ou douleur autour de l'articulation du gros orteil
• Cors ou callosités - ils se développent souvent là où le premier et le deuxième orteils se frottent l'un contre l'autre
• Douleur ou douleur persistante va
• Mouvement limité de votre gros orteil

Quand consulter un médecin

Bien que les oignons ne nécessitent souvent aucun traitement médical, consultez votre médecin ou un médecin spécialisé dans le traitement des troubles du pied (podiatre ou orthopédiste du pied) si vous avez:

• Douleur persistante du gros orteil ou du pied
• Une bosse visible sur l'articulation du gros orteil
• Diminution du mouvement de votre grand orteil ou pied
• Difficulté à trouver des chaussures bien ajustées à cause d'un oignon

Causes

Il existe de nombreuses théories sur la façon dont les oignons se développent, mais le la cause exacte est inconnue. Les facteurs incluent probablement:

• Type de pied hérité
• Stress ou blessures au pied
• Déformations présentes à la naissance

Les experts ne sont pas d'accord sur la question de savoir si les chaussures serrées, à talons hauts ou trop étroits provoquent des oignons ou si les chaussures contribuent simplement au développement des oignons.

Les oignons peuvent être associés à certains types d'arthrite, en particulier les types inflammatoires, tels que polyarthrite rhumatoïde.

Facteurs de risque

Ces facteurs peuvent augmenter votre risque d'oignons:

• Talons hauts. Le port de talons hauts force vos orteils à l'avant de vos chaussures, ce qui les encombre souvent.
• Chaussures mal ajustées. Les personnes qui portent des chaussures trop serrées, trop étroites ou trop pointues sont plus susceptibles de développer des oignons.
• Polyarthrite rhumatoïde. Avoir cette maladie inflammatoire peut vous rendre plus susceptible de développer des oignons.
• Hérédité. La tendance à développer des oignons peut être le résultat d'un problème héréditaire avec la structure ou l'anatomie de votre pied.

Complications

Les complications possibles des oignons comprennent:

• Bursite. Cette affection douloureuse survient lorsque les petites coussinets remplis de liquide qui amortissent les os près de vos articulations deviennent enflammés.
• Hammertoe. Une courbure anormale qui se produit dans l'articulation médiane d'un orteil, généralement l'orteil à côté de votre gros orteil, peut causer de la douleur et de la pression.
• Métatarsalgie. Cette condition provoque des douleurs et un gonflement de la plante du pied.

Prévention

Pour éviter les oignons, choisissez des chaussures avec soin. Ils doivent avoir une large zone pour les orteils - pas d'orteils pointus - et il doit y avoir un espace entre le bout de votre orteil le plus long et l'extrémité de la chaussure.

Vos chaussures doivent épouser la forme de vos pieds sans serrer ou en appuyant sur n'importe quelle partie de votre pied.

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Diagnostic

Votre médecin peut identifier un oignon en examinant votre pied. Après l'examen physique, une radiographie de votre pied peut aider votre médecin à déterminer la meilleure façon de le traiter.

Traitement

Les options de traitement varient en fonction de la gravité de votre oignon et combien de douleur il provoque.

Traitement conservateur

Les traitements non chirurgicaux qui peuvent soulager la douleur et la pression d'un oignon comprennent:

• Changer de chaussures. Portez des chaussures spacieuses et confortables qui offrent beaucoup d'espace pour vos orteils.
• Rembourrage. Des coussinets ou des coussins pour oignons en vente libre et non médicamenteux peuvent être utiles. Ils peuvent agir comme un tampon entre votre pied et votre chaussure et soulager votre douleur.
• Médicaments. L'acétaminophène (Tylenol, autres), l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve) peuvent vous aider à contrôler la douleur d'un oignon. Les injections de cortisone peuvent également aider.
• Inserts de chaussures. Les inserts de chaussures rembourrés peuvent aider à répartir la pression uniformément lorsque vous bougez vos pieds, ce qui réduit vos symptômes et empêche votre oignon de s'aggraver. Les soutiens en vente libre peuvent apporter un soulagement à certaines personnes; d'autres nécessitent des orthèses sur ordonnance.
• Application de glace. Glacer votre oignon après avoir été debout trop longtemps ou s'il s'enflamme peut aider à soulager la douleur et l'enflure. Si vous avez des problèmes de sensation ou de circulation avec vos pieds, consultez d'abord votre médecin avant d'appliquer de la glace.

Options chirurgicales

Si un traitement conservateur ne soulage pas vos symptômes, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. La chirurgie n'est pas recommandée pour des raisons esthétiques; uniquement lorsqu'un oignon vous cause des douleurs fréquentes ou interfère avec vos activités quotidiennes.

Il existe de nombreuses interventions chirurgicales pour les oignons, et aucune technique n'est la meilleure pour chaque problème.

Procédures chirurgicales pour les oignons peuvent être effectués en tant que procédures uniques ou en combinaison. Il peut s'agir de:

• Retirer le tissu enflé autour de l'articulation du gros orteil
• Redresser votre gros orteil en retirant une partie de l'os
• Réaligner un ou plusieurs os à l'avant-pied à une position plus normale pour corriger l'angle anormal de l'articulation du gros orteil
• Rejoindre les os de l'articulation touchée de manière permanente

Il est possible que vous pourrez marcher sur votre pied juste après une intervention à l'oignon. Cependant, une récupération complète peut prendre des semaines, voire des mois.

Pour éviter une récidive, vous devrez porter des chaussures appropriées après la récupération. Pour la plupart des gens, il n'est pas réaliste de s'attendre à porter des chaussures plus étroites après la chirurgie.

Parlez à votre médecin de ce à quoi vous pouvez vous attendre après une chirurgie de l'oignon.

Préparation de votre rendez-vous

Vous commencerez probablement par consulter votre médecin de premier recours ou un spécialiste du pied (podiatre ou orthopédiste du pied).

Ce que vous pouvez faire

Pour tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin, préparez une liste de questions avant votre visite. Vos questions peuvent inclure:

• Qu'est-ce qui cause mes problèmes de pied?
• Cette condition est-elle susceptible d'être temporaire ou permanente?
• Quelle approche de traitement utilisez-vous recommander?
• Suis-je candidat à la chirurgie? Pourquoi ou pourquoi pas?
• Y a-t-il d'autres mesures d'autogestion qui pourraient vous aider?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Voici quelques questions que votre médecin pourrait vous poser:

• Quand avez-vous commencé à avoir des problèmes de pieds?
• Combien de douleur avez-vous dans votre pied?
• Où est la douleur?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce qui apparaît, le cas échéant pour aggraver vos symptômes?
• Quel type de chaussures portez-vous?