Boulimie mentale

Vue d'ensemble

La boulimie (boo-LEE-me-uh) nerveuse, communément appelée boulimie, est un trouble de l'alimentation grave et potentiellement mortel. Les personnes atteintes de boulimie peuvent secrètement se gaver - manger de grandes quantités de nourriture avec une perte de contrôle sur l'alimentation - puis se purger, en essayant de se débarrasser des calories supplémentaires d'une manière malsaine.

Pour se débarrasser des calories et prévenir la prise de poids, les personnes atteintes de boulimie peuvent utiliser différentes méthodes. Par exemple, vous pouvez régulièrement provoquer des vomissements ou utiliser à mauvais escient des laxatifs, des suppléments amaigrissants, des diurétiques ou des lavements après une frénésie. Ou vous pouvez utiliser d'autres moyens pour vous débarrasser des calories et empêcher la prise de poids, comme le jeûne, un régime strict ou un exercice excessif.

Si vous souffrez de boulimie, vous êtes probablement préoccupé par votre poids et votre silhouette. Vous pouvez vous juger sévèrement et durement pour vos défauts auto-perçus. Parce qu'elle est liée à l'image de soi - et pas seulement à la nourriture - la boulimie peut être difficile à surmonter. Mais un traitement efficace peut vous aider à vous sentir mieux dans votre peau, à adopter des habitudes alimentaires plus saines et à inverser les complications graves.

Symptômes

Les signes et symptômes de la boulimie peuvent inclure:

• Être préoccupé par la forme et le poids de votre corps
• Vivre dans la peur de prendre du poids
• Des épisodes répétés de manger des quantités anormalement élevées de nourriture en une seule fois
• une perte de contrôle pendant les crises de boulimie - comme si vous ne pouviez pas arrêter de manger ou que vous ne pouviez pas contrôler ce que vous mangez
• Vous forcer à vomir ou faire trop d'exercice pour ne pas prendre de poids après une frénésie
• Utiliser des laxatifs, des diurétiques ou des lavements après avoir mangé quand ils ne sont pas nécessaires
• Jeûner, limiter les calories ou éviter certains aliments entre les crises de boulimie
• Utiliser de manière excessive des compléments alimentaires ou des produits à base de plantes pour perdre du poids

La gravité de la boulimie est déterminée par le nombre de fois par semaine que vous purgez, généralement à lea st une fois par semaine pendant au moins trois mois.

Quand consulter un médecin

Si vous présentez des symptômes de boulimie, consultez un médecin dès que possible. Si elle n'est pas traitée, la boulimie peut avoir de graves répercussions sur votre santé.

Parlez à votre fournisseur de soins primaires ou à un professionnel de la santé mentale de vos symptômes et sentiments de boulimie. Si vous hésitez à vous faire soigner, confiez à quelqu'un ce que vous traversez, que ce soit un ami ou un être cher, un enseignant, un chef religieux ou quelqu'un d'autre en qui vous avez confiance. Il ou elle peut vous aider à faire les premiers pas pour obtenir un traitement efficace contre la boulimie.

Aider un être cher présentant des symptômes de boulimie

Si vous pensez qu'un être cher peut présenter des symptômes de boulimie, une discussion ouverte et honnête sur vos préoccupations. Vous ne pouvez pas forcer quelqu'un à rechercher des soins professionnels, mais vous pouvez offrir des encouragements et du soutien. Vous pouvez également aider à trouver un médecin qualifié ou un professionnel de la santé mentale, prendre rendez-vous et même proposer d’y aller.

Comme la plupart des personnes atteintes de boulimie ont généralement un poids normal ou un léger surpoids, d'autres que quelque chose ne va pas. Les signaux d'alarme que la famille et les amis peuvent remarquer incluent:

• S'inquiéter ou se plaindre constamment d'être gros
• Avoir une image corporelle déformée et excessivement négative
• À plusieurs reprises manger des quantités inhabituellement importantes de nourriture en une seule séance, en particulier des aliments que la personne éviterait normalement
• Suivre un régime strict ou jeûner après une frénésie alimentaire
• Ne pas vouloir manger en public ou devant d'autres
• Aller aux toilettes juste après avoir mangé, pendant les repas ou pendant de longues périodes
• Faire trop d'exercice
• Avoir des plaies, des cicatrices ou des callosités aux articulations ou aux mains
• Avoir des dents et des gencives endommagées
• Changement de poids
• Gonflement des mains et des pieds
• Gonflement du visage et des joues dû à une hypertrophie des glandes

Causes

La cause exacte de la boulimie est inconnue. De nombreux facteurs pourraient jouer un rôle dans le développement des troubles de l'alimentation, notamment la génétique, la biologie, la santé émotionnelle, les attentes sociétales et d'autres problèmes.

Facteurs de risque

Les filles et les femmes sont plus susceptibles de ont la boulimie que les garçons et les hommes. La boulimie commence souvent à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte.

Les facteurs qui augmentent votre risque de boulimie peuvent inclure:

• La biologie. Les personnes dont les parents au premier degré (frères et sœurs, parents ou enfants) ont un trouble de l'alimentation peuvent être plus susceptibles de développer un trouble de l'alimentation, ce qui suggère un possible lien génétique. Le surpoids en tant qu'enfant ou adolescent peut augmenter le risque.
• Problèmes psychologiques et émotionnels. Les problèmes psychologiques et émotionnels, tels que la dépression, les troubles anxieux ou les troubles liés à l'usage de substances, sont étroitement liés aux troubles de l'alimentation. Les personnes atteintes de boulimie peuvent avoir des sentiments négatifs dans leur peau. Dans certains cas, les événements traumatiques et le stress environnemental peuvent être des facteurs contributifs.
• Suivre un régime. Les personnes qui suivent un régime sont plus à risque de développer des troubles de l'alimentation. De nombreuses personnes atteintes de boulimie limitent sévèrement les calories entre les épisodes de frénésie, ce qui peut déclencher une envie de manger à nouveau, puis de se purger. D'autres déclencheurs de frénésie alimentaire peuvent inclure le stress, une mauvaise image de soi, la nourriture et l'ennui.

Complications

La boulimie peut entraîner de nombreuses complications graves, voire mortelles. Les complications possibles comprennent:

• Une estime de soi négative et des problèmes de relations et de fonctionnement social
• La déshydratation, qui peut entraîner des problèmes médicaux majeurs, tels qu'une insuffisance rénale
• Problèmes cardiaques, tels que rythme cardiaque irrégulier ou insuffisance cardiaque
• Carie dentaire sévère et maladie des gencives
• Règles absentes ou irrégulières chez les femmes
• Problèmes digestifs
• Anxiété, dépression, troubles de la personnalité ou trouble bipolaire
• Abus d'alcool ou de drogues
• Automutilation, pensées suicidaires ou suicide

Prévention

Bien qu'il n'y ait aucun moyen sûr de prévenir la boulimie, vous pouvez orienter quelqu'un vers un comportement plus sain ou un traitement professionnel avant que la situation ne s'aggrave. Voici comment vous pouvez aider:

• Favorisez et renforcez une image corporelle saine chez vos enfants, quelle que soit leur taille ou leur forme. Aidez-les à développer leur confiance autrement que par leur apparence.
• Prenez des repas en famille réguliers et agréables.
• Évitez de parler de poids à la maison. Concentrez-vous plutôt sur un mode de vie sain.
• Découragez les régimes, en particulier lorsqu'ils impliquent des comportements malsains de contrôle du poids, comme le jeûne, l'utilisation de suppléments ou de laxatifs amaigrissants ou des vomissements spontanés.
• Parlez avec votre fournisseur de soins primaires. Il ou elle peut être en bonne position pour identifier les premiers indicateurs d'un trouble de l'alimentation et aider à prévenir son développement.
• Si vous remarquez un parent ou un ami qui semble avoir des problèmes alimentaires qui pourraient entraîner ou indiquer un trouble de l'alimentation, envisagez de parler avec soutien à la personne de ces problèmes et demandez-lui comment vous pouvez l'aider.

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Diagnostic

Si votre fournisseur de soins primaires soupçonne que vous avez la boulimie, il ou elle:

• Vous parlera de vos habitudes alimentaires, de vos méthodes de perte de poids et de vos symptômes physiques
• Faites un examen physique
• Demandez des analyses de sang et d'urine
• Demandez un test qui peut identifier des problèmes cardiaques (électrocardiogramme)
• Faites une évaluation psychologique, y compris une discussion sur votre attitude envers votre corps et votre poids
• Utilisez les critères de boulimie énumérés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par the American Psychiatric Association

Votre fournisseur de soins primaires peut également demander des tests supplémentaires pour aider à identifier un diagnostic, écarter les causes médicales des changements de poids et vérifier les complications associées.

Traitement

Lorsque vous souffrez de boulimie, vous pouvez avoir besoin de plusieurs types de traitement, bien que combiner la psychothérapie avec des antidépresseurs puisse être le plus efficace pour surmonter le trouble.

Le traitement implique généralement une approche d'équipe cela comprend vous, votre famille, votre fournisseur de soins primaires, un professionnel de la santé mentale et une diététiste expérimentée dans le traitement des troubles de l'alimentation. Vous pouvez avoir un gestionnaire de cas pour coordonner vos soins.

Voici un aperçu des options et des considérations relatives au traitement de la boulimie.

Psychothérapie

La psychothérapie, également connue sous le nom de thérapie par la parole ou de counseling psychologique, consiste à discuter de votre boulimie et des problèmes connexes avec un professionnel de la santé mentale. Les preuves indiquent que ces types de psychothérapie aident à améliorer les symptômes de la boulimie:

• Thérapie cognitivo-comportementale pour vous aider à normaliser vos habitudes alimentaires et identifier les croyances et comportements malsains et négatifs et les remplacer par des sains et positifs
• Traitement familial pour aider les parents à intervenir pour arrêter les comportements alimentaires malsains de leur adolescent, pour aider l'adolescent à reprendre le contrôle de son alimentation et pour aider la famille à faire face aux problèmes que la boulimie peut avoir sur le développement de l'adolescent et la famille
• Psychothérapie interpersonnelle, qui aborde les difficultés de vos relations intimes, vous aide à améliorer vos compétences en communication et en résolution de problèmes

Demandez à votre professionnel de la santé mentale quelle psychothérapie il ou elle utilisera et quelles preuves existent qui montrent qu'il est bénéfique dans le traitement de la boulimie.

Médicaments

Les antidépresseurs peuvent aider à réduire les symptômes de la boulimie lorsqu'ils sont utilisés avec une psychothérapie. Le seul antidépresseur spécifiquement approuvé par la Food and Drug Administration pour traiter la boulimie est la fluoxétine (Prozac), un type d'inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS), qui peut aider même si vous n'êtes pas déprimé.

Nutrition éducation

Les diététistes peuvent concevoir un plan d'alimentation pour vous aider à adopter de saines habitudes alimentaires afin d'éviter la faim et les fringales et de fournir une bonne nutrition. Manger régulièrement et ne pas restreindre votre alimentation est important pour vaincre la boulimie.

Hospitalisation

La boulimie peut généralement être traitée en dehors de l'hôpital. Mais si les symptômes sont sévères, avec des complications de santé graves, vous devrez peut-être un traitement à l'hôpital. Certains programmes de traitement des troubles de l'alimentation peuvent proposer un traitement de jour plutôt qu'une hospitalisation.

Les défis du traitement de la boulimie

Bien que la plupart des personnes atteintes de boulimie se rétablissent, certaines constatent que les symptômes ne disparaissent pas complètement. Des périodes de frénésie et de purge peuvent aller et venir au fil des années, en fonction de vos circonstances de vie, telles que la récidive pendant les périodes de stress élevé.

Si vous vous retrouvez dans le cycle de la purge excessive, faites un suivi des séances avec votre fournisseur de soins primaires, votre diététiste et / ou votre professionnel de la santé mentale peuvent vous aider à surmonter la crise avant que votre trouble de l'alimentation ne redevienne incontrôlable. Apprendre des façons positives de faire face, créer des relations saines et gérer le stress peut aider à prévenir une rechute.

Si vous avez déjà eu un trouble de l'alimentation et que vous remarquez que vos symptômes réapparaissent, demandez immédiatement l'aide de votre équipe médicale. .

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

En plus d'un traitement professionnel, suivez ces conseils d'auto-soins:

• Respectez votre plan de traitement. Ne sautez pas les séances de thérapie et essayez de ne pas vous écarter des plans de repas, même s'ils vous mettent mal à l'aise.
• Renseignez-vous sur la boulimie. L'éducation sur votre état peut vous donner les moyens et vous motiver à vous en tenir à votre plan de traitement.
• Obtenez la bonne nutrition. Si vous ne mangez pas bien ou si vous purgez fréquemment, il est probable que votre corps ne reçoive pas tous les nutriments dont il a besoin. Discutez avec votre fournisseur de soins primaires ou votre diététiste des suppléments vitaminiques et minéraux appropriés. Cependant, il est généralement recommandé de tirer la plupart de vos vitamines et minéraux des aliments.
• Restez en contact. Ne vous isolez pas des membres de votre famille et des amis attentionnés qui veulent que vous soyez en bonne santé. Comprenez qu'ils ont vos meilleurs intérêts à cœur et que des relations bienveillantes et bienveillantes sont saines pour vous.
• Soyez gentil avec vous-même. Résistez aux envies de vous peser ou de vous vérifier fréquemment dans le miroir. Celles-ci peuvent ne rien faire d'autre que stimuler votre conduite pour maintenir des habitudes malsaines.
• Soyez prudent avec l'exercice. Discutez avec votre professionnel de la santé du type d'activité physique qui vous convient, le cas échéant, en particulier si vous faites trop d'exercice pour brûler des calories après une frénésie.

Médecine alternative

Les compléments alimentaires et les produits à base de plantes conçus pour supprimer l'appétit ou aider à perdre du poids peuvent être abusés par les personnes souffrant de troubles de l'alimentation. Les suppléments de perte de poids ou les herbes peuvent avoir des effets secondaires graves et interagir dangereusement avec d'autres médicaments.

La perte de poids et d'autres compléments alimentaires n'ont pas besoin de l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA) pour continuer marché. Et naturel ne signifie pas toujours sûr. Si vous choisissez d'utiliser des compléments alimentaires ou des herbes, discutez des risques potentiels avec votre fournisseur de soins primaires.

Faire face et soutenir

Vous pouvez avoir du mal à faire face à la boulimie lorsque vous êtes frappé par des messages contradictoires de la part des médias, de la culture, des entraîneurs, de la famille et peut-être de vos propres amis ou pairs. Alors, comment faire face à une maladie qui peut être mortelle lorsque vous recevez également des messages indiquant qu'être mince est un signe de succès?

• Rappelez-vous ce qu'est un poids santé pour votre corps.
• Résistez à l'envie de suivre un régime ou de sauter des repas, ce qui peut déclencher une frénésie alimentaire.
• Ne visitez pas les sites Web qui préconisent ou glorifient les troubles de l'alimentation.
• Identifiez les situations problématiques. qui déclenchent des pensées ou des comportements susceptibles de contribuer à votre boulimie, et élaborez un plan pour y faire face.
• Ayez un plan en place pour faire face à la détresse émotionnelle des échecs.
• Regardez pour des modèles positifs qui peuvent vous aider à renforcer votre estime de soi.
• Trouvez des activités et des passe-temps agréables qui peuvent vous aider à vous distraire des pensées sur les frénésie et la purge.
• Renforcez votre estime de soi en vous pardonnant, en vous concentrant sur le positif et en vous donnant du crédit et des encouragements.

Obtenez de l'aide

Si vous souffrez de boulimie, vous et votre f amily peut trouver des groupes de soutien utiles pour l'encouragement, l'espoir et des conseils pour faire face. Les membres du groupe peuvent vraiment comprendre ce que vous vivez parce qu'ils ont été là. Demandez à votre médecin s'il connaît un groupe dans votre région.

Conseils d'adaptation aux parents

Si vous êtes le parent d'une personne boulimique, vous pouvez vous en vouloir trouble de l'alimentation de l'enfant. Mais les troubles de l'alimentation ont de nombreuses causes et le style parental n'est pas considéré comme une cause. Il est préférable de se concentrer sur la manière dont vous pouvez aider votre enfant maintenant.

Voici quelques suggestions:

• Demandez à votre enfant ce que vous pouvez faire pour l'aider. Par exemple, demandez à votre adolescent si vous souhaitez que vous planifiez des activités familiales après les repas pour réduire la tentation de se purger.
• Écoutez. Permettez à votre enfant d'exprimer ses sentiments.
• Planifiez des repas familiaux réguliers. Manger à des heures de routine est important pour aider à réduire la frénésie alimentaire.
• Faites part à votre adolescent de vos préoccupations. Mais faites-le sans blâmer.

N'oubliez pas que les troubles de l'alimentation affectent toute la famille et que vous devez également prendre soin de vous. Si vous pensez que vous ne vous débrouillez pas bien avec la boulimie de votre adolescent, vous pourriez bénéficier de conseils professionnels. Ou demandez au fournisseur de soins primaires de votre enfant quels sont les groupes de soutien pour les parents d'enfants souffrant de troubles de l'alimentation.

Préparation de votre rendez-vous

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et quoi à attendre de votre équipe soignante. Demandez à un membre de votre famille ou à un ami de vous accompagner, si possible, pour vous aider à vous souvenir des points clés et donner une image plus complète de la situation.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous , dressez une liste de:

• Vos symptômes, même ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison de votre rendez-vous
• Informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou changement de vie récent
• Tous les médicaments, vitamines, produits à base de plantes, médicaments en vente libre ou autres suppléments que vous prenez, et leurs dosages
• Questions à poser à votre médecin pour que vous puissiez la plupart de votre temps ensemble

Voici quelques questions à poser à votre fournisseur de soins primaires ou à votre professionnel de la santé mentale:

• De quels types de tests ai-je besoin? Ces tests nécessitent-ils une préparation particulière?
• Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous?
• Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous me prescrivez?
• Comment le traitement affectera-t-il mon poids?
• Est-ce que je peux avoir des brochures ou d'autres documents imprimés? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre Le fournisseur de soins primaires ou le professionnel de la santé mentale vous posera probablement un certain nombre de questions. Il ou elle peut demander:

• Depuis combien de temps vous inquiétez-vous de votre poids?
• Pensez-vous souvent à la nourriture?
• manger en secret?
• Avez-vous déjà vomi parce que vous étiez mal à l'aise?
• Avez-vous déjà pris des médicaments pour perdre du poids?
• Faites-vous de l'exercice? Si oui, à quelle fréquence?
• Avez-vous trouvé d'autres moyens de perdre du poids?
• Avez-vous des symptômes physiques?
• Avez-vous des membres de votre famille Avez-vous déjà eu des symptômes d'un trouble de l'alimentation ou avez-vous déjà reçu un diagnostic de trouble de l'alimentation?

Votre fournisseur de soins primaires ou professionnel de la santé mentale vous posera des questions supplémentaires en fonction de vos réponses, de vos symptômes et de vos besoins. La préparation et l'anticipation des questions vous aideront à tirer le meilleur parti de l'heure de votre rendez-vous.