Poignet cassé

Vue d'ensemble

Un poignet cassé est une fracture ou une fissure dans un ou plusieurs os de votre poignet. La plus courante de ces blessures survient au poignet lorsque les gens essaient de se rattraper lors d'une chute et d'atterrir durement sur une main tendue.

Vous pouvez être plus à risque de vous casser le poignet si vous pratiquez des sports comme du patin à roues alignées ou du snowboard, ou si vous avez une condition dans laquelle les os deviennent plus minces et plus fragiles (ostéoporose).

Il est important de traiter une fracture du poignet dès que possible. Sinon, les os pourraient ne pas guérir dans un alignement approprié, ce qui pourrait affecter votre capacité à faire des activités quotidiennes, comme écrire ou boutonner une chemise. Un traitement précoce aidera également à minimiser la douleur et la raideur.

Symptômes

Un poignet cassé peut provoquer ces signes et symptômes:

• Douleur intense qui pourrait s'aggraver lorsque vous saisissez, serrez ou bougez votre main ou votre poignet
• Gonflement
• Tendresse
• Ecchymose
• Déformation évidente, telle qu'un poignet plié

Quand appeler un médecin

Si vous pensez avoir un poignet cassé, consultez immédiatement un médecin, surtout si vous avez un engourdissement, un gonflement ou des difficultés à bouger vos doigts. Un retard dans le diagnostic et le traitement peut entraîner une mauvaise cicatrisation, une diminution de l'amplitude des mouvements et une diminution de la force de préhension.

Causes

Une fracture du poignet peut être causée par:

• Chutes. La chute sur une main tendue est l’une des causes les plus fréquentes d’une fracture du poignet.
• Les blessures sportives. De nombreuses fractures du poignet surviennent lors de sports de contact ou de sports dans lesquels vous pourriez tomber sur une main tendue, comme le patinage en ligne ou le snowboard.
• Accidents de véhicules à moteur. Les collisions de véhicules à moteur peuvent provoquer la rupture des os du poignet, parfois en plusieurs morceaux, et nécessitent souvent une réparation chirurgicale.

Facteurs de risque

Participer à certaines activités sportives et avoir l'os L'ostéoporose peut augmenter vos chances de fracture du poignet.

Activités sportives

Les sports de contact et les activités qui augmentent votre risque de chute peuvent augmenter votre risque de fracture des os du poignet. Exemples:

• Football ou soccer, en particulier sur gazon artificiel
• Rugby
• Équitation
• Hockey
• Ski
• Snowboard
• Roller en ligne
• Sauter sur un trampoline

Complications

Les complications d'un poignet cassé sont rares, mais elles peuvent inclure:

• Raideur, douleur ou incapacité persistantes. La raideur, la douleur ou la douleur dans la zone touchée disparaissent généralement après le retrait de votre plâtre ou après la chirurgie. Cependant, certaines personnes ont une raideur ou une douleur permanente. Soyez patient dans votre rétablissement et parlez à votre médecin des exercices qui pourraient vous aider ou pour une orientation vers une thérapie physique ou professionnelle.
• Arthrose. Les fractures qui s'étendent dans une articulation peuvent causer de l'arthrite des années plus tard. Si votre poignet commence à vous faire mal ou à gonfler longtemps après une pause, consultez votre médecin pour une évaluation.
• Lésions nerveuses ou vasculaires. Un traumatisme au poignet peut blesser les nerfs et les vaisseaux sanguins adjacents. Cherchez une attention immédiate si vous avez des engourdissements ou des problèmes de circulation.

Prévention

Il est impossible d'éviter les événements imprévus qui causent souvent une fracture du poignet. Mais ces conseils pourraient offrir une certaine protection.

Renforcez vos os

Pour construire des os solides:

• Adoptez une alimentation nutritive avec suffisamment de calcium et de vitamine D
• Faites de nombreux exercices de mise en charge, comme la marche rapide
• Arrêtez de fumer si vous êtes fumeur

Prévenez les chutes

La plupart des poignets cassés se produisent lorsque les personnes tombent en avant sur une main tendue. Pour éviter ces blessures courantes:

• Portez des chaussures adaptées
• Retirez les objets sur lesquels vous pouvez trébucher dans votre maison, comme les jeté de tapis
• Éclairez votre espace de vie
• Faites vérifier votre vision et, si nécessaire, corrigez-la
• Installez des barres d'appui dans votre salle de bain
• Installez des mains courantes sur vos escaliers
• Évitez les surfaces glissantes, si possible, telles que les allées couvertes de neige ou de glace

Utilisez un équipement de protection pour les activités sportives

Portez des protège-poignets pour les activités à haut risque, tels que:

• Football

contenu:

Diagnosis

Le le diagnostic d'un poignet cassé comprend généralement un examen physique de la main affectée et des rayons X.

Autres tests d'imagerie

Parfois, d'autres tests d'imagerie peuvent donner plus de détails à votre médecin. Ce sont:

• CT scan. Les tomodensitogrammes peuvent révéler des fractures du poignet que les rayons X ne peuvent pas détecter. Des blessures aux tissus mous et aux vaisseaux sanguins peuvent être observées sur les tomodensitogrammes. Cette technologie prend des rayons X sous différents angles et les combine pour représenter des coupes transversales des structures internes de votre corps.
• IRM. En utilisant des ondes radio et un aimant puissant pour produire des images détaillées des os et des tissus mous, les IRM sont beaucoup plus sensibles que les rayons X et peuvent identifier de très petites fractures et blessures ligamentaires.

Traitement

Si les extrémités cassées de l'os ne sont pas alignées correctement, il peut y avoir des espaces entre les morceaux d'os ou des fragments peuvent se chevaucher. Votre médecin devra remettre les pièces en place, une procédure connue sous le nom de réduction. Selon l'ampleur de la douleur et de l'enflure que vous ressentez, vous pourriez avoir besoin d'une anesthésie locale ou générale avant cette procédure.

Quel que soit votre traitement, il est important de bouger vos doigts régulièrement pendant la guérison de la fracture pour les empêcher de raidissement. Demandez à votre médecin les meilleures façons de les déplacer. Si vous fumez, arrêtez. Le tabagisme peut retarder ou empêcher la guérison des os.

Immobilisation

Restreindre le mouvement d'un os cassé dans votre poignet est essentiel à une bonne guérison. Pour ce faire, vous aurez probablement besoin d'une attelle ou d'un plâtre. Il vous sera conseillé de garder votre main au-dessus du niveau du cœur autant que possible pour réduire l'enflure et la douleur.

Médicaments

Pour réduire la douleur, votre médecin peut recommander un sur-le- contre analgésique. Si votre douleur est intense, vous pourriez avoir besoin d'un médicament opioïde, comme la codéine.

Les AINS peuvent soulager la douleur, mais peuvent également nuire à la guérison osseuse, surtout s'ils sont utilisés à long terme. Demandez à votre médecin si vous pouvez les prendre pour soulager la douleur.

Si vous avez une fracture ouverte, dans laquelle vous avez une blessure ou une fracture de la peau près du site de la plaie, vous recevrez probablement un antibiotique. pour éviter une infection qui pourrait atteindre l'os.

Thérapie

Après le retrait de votre plâtre ou de votre attelle, vous aurez probablement besoin d'exercices de rééducation ou de physiothérapie pour réduire la raideur et restaurer le mouvement de votre poignet. La rééducation peut aider, mais cela peut prendre plusieurs mois ou plus pour une guérison complète.

Procédures chirurgicales et autres

Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour implanter des broches, des plaques, des tiges ou des vis pour maintenir votre les os en place pendant qu'ils guérissent. Une greffe osseuse peut être utilisée pour aider à la guérison. Ces options peuvent être nécessaires si vous avez:

• Une fracture ouverte
• Une fracture dans laquelle les morceaux d'os se déplacent avant de guérir
• Fragments d'os en vrac qui pourraient pénétrer dans une articulation
• Dommages aux ligaments, nerfs ou vaisseaux sanguins environnants
• Fractures qui s'étendent dans une articulation

Même après réduction et immobilisation avec un plâtre ou une attelle, vos os peuvent se déplacer. Votre médecin surveillera donc probablement vos progrès avec des rayons X. Si vos os bougent, vous pourriez alors avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

Dans certains cas, le chirurgien immobilisera votre fracture en utilisant un dispositif de fixation externe. Il s'agit d'un cadre métallique avec deux broches ou plus qui traversent la peau et l'os des deux côtés de la fracture.

Essais cliniques

Préparation de votre rendez-vous

Vous pourriez d'abord demander un traitement pour une fracture du poignet dans une salle d'urgence ou une clinique de soins d'urgence. Si les morceaux d'os cassés ne sont pas correctement alignés pour permettre la guérison avec immobilisation, vous pourriez être référé à un médecin spécialisé en chirurgie orthopédique.

Ce que vous pouvez faire

Vous pouvez souhaitez rédiger une liste comprenant:

• Une description de vos symptômes et comment, où et quand la blessure s'est produite
• Des informations sur vos antécédents médicaux et ceux de votre famille
• Tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez, y compris les doses
• Questions que vous souhaitez poser au médecin

Pour un poignet cassé, des questions à poser à votre médecin inclure:

• De quels tests ai-je besoin?
• Quelle est la meilleure marche à suivre?
• Aurai-je besoin d'une intervention chirurgicale?
• Dois-je porter un plâtre? Si oui, pendant combien de temps?
• Aurai-je besoin d'une thérapie physique lorsque le plâtre se détachera?
• Y a-t-il des restrictions que je dois suivre?
• Dois-je voir un spécialiste?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin pourrait vous demander:

• Quelle est votre profession?
• Votre poignet était-il plié vers l'arrière ou vers l'avant lorsque l'impact s'est produit?
• Êtes-vous droitier ou gaucher?
• Où est-ce que ça fait mal, et faites certains mouvements faire plus ou moins mal?
• Avez-vous déjà subi des blessures au poignet ou une opération chirurgicale?