Nez cassé

Vue d'ensemble

Un nez cassé, également appelé fracture nasale, est une fracture ou une fissure dans un os de votre nez - souvent l'os sur l'arête de votre nez.

Les causes courantes d'un nez cassé sont les sports de contact, les combats physiques, les chutes et les accidents de la route qui entraînent un traumatisme facial. Un nez cassé peut causer des douleurs, ainsi qu'un gonflement et des ecchymoses autour du nez et sous les yeux. Votre nez peut sembler tordu et vous pouvez avoir du mal à respirer.

Le traitement d'un nez cassé peut inclure des procédures qui réalignent votre nez. La chirurgie n'est généralement pas nécessaire pour un nez cassé.

Symptômes

Signes et symptômes d'un nez cassé:

• Douleur ou sensibilité, en particulier lorsque toucher votre nez
• Gonflement de votre nez et des zones environnantes
• Saignement de nez
• Ecchymose autour du nez ou des yeux
• Tordu ou nez déformé
• Difficulté à respirer par le nez
• Écoulement de mucus de votre nez
• Sentiment qu'une ou les deux voies nasales sont obstruées

Quand consulter un médecin

Cherchez des soins médicaux d'urgence si vous ressentez une blessure au nez accompagnée de:

• Une blessure à la tête ou au cou, qui peut être marqué par des maux de tête intenses, des douleurs au cou, des vomissements ou une perte de conscience
• Difficulté à respirer
• Saignement impossible à arrêter
• Un changement notable de la forme de votre nez qui n'est pas lié à un gonflement, comme une apparence tordue ou tordue
• Cle ar, liquide aqueux s'écoulant de votre nez

Causes

Les causes courantes d'un nez cassé comprennent:

• Les blessures causées par les sports de contact, comme le football ou le hockey
• Altercations physiques
• Accidents de la route
• Chutes

Un nez cassé peut même être causé en entrant dans un objet fixe, comme une porte ou un mur, ou par un jeu brutal de type lutte.

Facteurs de risque

Toute activité qui augmente votre risque de blessure au visage augmente votre risque de nez cassé. Ces activités peuvent inclure:

• La pratique de sports de contact, comme le football et le hockey, en particulier sans casque avec masque facial
• Se livrer à un combat physique
• Faire du vélo
• Soulever des poids, surtout si vous n'utilisez pas d'observateur
• Conduire dans un véhicule à moteur, surtout sans ceinture de sécurité

Complications

Les complications ou blessures liées à un nez cassé peuvent inclure:

• Déviation du septum. Une fracture du nez peut provoquer une déviation du septum, une condition qui survient lorsque la paroi mince séparant les deux côtés de votre nez (septum nasal) est déplacée, rétrécissant votre passage nasal. Les médicaments, tels que les décongestionnants et les antihistaminiques, peuvent vous aider à gérer une déviation du septum, mais une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger la maladie.
• Prélèvement de sang. Parfois, des flaques de sang coagulé se forment dans un nez cassé, créant une condition appelée hématome septal. Un hématome septal peut bloquer une ou les deux narines. L'hématome septal nécessite un drainage chirurgical rapide pour éviter les lésions cartilagineuses.
• Fracture du cartilage. Si votre fracture est due à un coup violent, comme un accident d'automobile, vous pouvez également subir une fracture du cartilage. Si votre blessure est suffisamment grave pour justifier un traitement chirurgical, le chirurgien doit traiter à la fois vos blessures osseuses et cartilagineuses.

Prévention

Vous pouvez aider à prévenir une fracture du nez avec ces consignes:

• Portez votre ceinture de sécurité lorsque vous voyagez dans un véhicule motorisé et gardez les enfants attachés dans des sièges de sécurité pour enfants adaptés à leur âge.
• Portez les équipements de sécurité recommandés, tels que un casque avec un masque facial, lorsque vous jouez au hockey, au football ou à d'autres sports de contact.
• Portez un casque lors de balades à vélo ou à moto.
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Diagnostic

Votre médecin peut appuyer doucement sur l'extérieur de votre nez et ses environs. Il ou elle peut regarder à l'intérieur de votre passage nasal pour vérifier s'il y a une obstruction et d'autres signes d'os cassés. Votre médecin peut utiliser des anesthésiques - soit un spray nasal ou des injections locales - pour vous mettre plus à l'aise pendant l'examen.

Les radiographies et autres études d'imagerie ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, votre médecin peut recommander une tomodensitométrie (TDM) si la gravité de vos blessures rend un examen physique approfondi impossible ou si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir d'autres blessures.

Traitement

Si vous avez une fracture mineure qui n'a pas provoqué de déformation ou de déformation du nez, vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement médical professionnel. Votre médecin peut recommander des mesures d'auto-soins simples, telles que l'utilisation de glace sur la zone et la prise d'analgésiques en vente libre.

Correction des déplacements et des pauses

Votre médecin pourra peut-être pour réaligner votre nez manuellement, ou vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

Réalignement manuel

Si la fracture a déplacé les os et le cartilage de votre nez, votre médecin pourra peut-être les réaligner manuellement. Cela doit être fait dans les 14 jours suivant la fracture, de préférence plus tôt.

Au cours de cette procédure, votre médecin:

• administre le médicament par injection ou par pulvérisation nasale pour soulager inconfort
• Ouvre vos narines avec un spéculum nasal
• Utilise des instruments spéciaux pour aider à réaligner vos os cassés et votre cartilage

Votre médecin vous attellera également nez en utilisant un emballage dans votre nez et un pansement à l'extérieur. Parfois, une attelle interne est également nécessaire pendant une courte période. L'emballage doit généralement rester une semaine. Vous recevrez également une prescription d'antibiotiques pour prévenir l'infection par les bactéries qui peuvent normalement résider dans votre nez.

Chirurgie

Pauses sévères, multiples pauses ou pauses non traitées pendant plus de 14 jours peuvent ne pas être candidats pour un réalignement manuel. Dans ces cas, une chirurgie pour réaligner les os et remodeler votre nez peut être nécessaire.

Si la fracture a endommagé votre septum nasal, provoquant une obstruction ou des difficultés respiratoires, une chirurgie reconstructive peut être recommandée. La chirurgie est généralement pratiquée en ambulatoire.

Mode de vie et remèdes maison

Si vous pensez que vous vous êtes cassé le nez, prenez ces mesures pour réduire la douleur et l'enflure avant de consulter votre médecin:

• Agissez rapidement. Lorsque la pause se produit, respirez par la bouche et penchez-vous en avant pour réduire la quantité de sang qui s'écoule dans votre gorge.
• Utilisez de la glace. Appliquez des blocs de glace ou des compresses froides immédiatement après la blessure, puis au moins quatre fois par jour pendant les 24 à 48 premières heures pour réduire l'enflure. Gardez la glace ou la compresse froide pendant 10 à 15 minutes à la fois. Enveloppez la glace dans un gant de toilette pour éviter les gelures. Essayez de ne pas appliquer trop de pression, ce qui peut causer une douleur supplémentaire ou des dommages au nez.
• Soulager la douleur. Prenez des analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol, autres), l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve, autres), si nécessaire.
• Gardez la tête haute . Surélevez la tête, surtout lorsque vous dormez, afin de ne pas aggraver l'enflure et les battements.
• Limitez vos activités. Pendant les deux premières semaines après le traitement, ne pratiquez aucun sport. Évitez les sports de contact pendant au moins six semaines après votre blessure.

Préparation de votre rendez-vous

Si votre blessure est grave, vous devrez consulter immédiatement un médecin et n'aura pas le temps de préparer votre rendez-vous. Mais, si la blessure au nez est moins grave - accompagnée uniquement d'un gonflement et d'une douleur modérée - vous pouvez choisir d'attendre avant de consulter votre médecin. Cela laisse le temps au gonflement de s'atténuer, afin que vous et votre médecin puissiez mieux évaluer votre blessure.

Cependant, il est préférable de ne pas attendre plus de trois à cinq jours avant de consulter votre médecin si vos signes et symptômes persistent . Et pendant cette période d'attente, consultez un médecin si:

• La douleur ou l'enflure ne s'améliore pas progressivement
• Votre nez semble déformé ou tordu après le retrait de l'enflure
• Vous ne pouvez pas respirer efficacement par le nez même après que l'enflure a disparu
• Vous avez des saignements de nez fréquents et récurrents
• Vous avez de la fièvre

Lorsque vous prenez rendez-vous, vous commencerez probablement par consulter votre médecin de premier recours. Cependant, il est susceptible de vous référer à un médecin spécialisé dans les troubles de l'oreille, du nez et de la gorge.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et à savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Notez tous les symptômes que vous ressentez et informez votre médecin de ce que vous faisiez au moment de la blessure.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez.
• Apportez une photo de vous avant la blessure pour comparaison, si possible
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

La préparation d'une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin. Pour un nez cassé, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Ai-je besoin de tests, tels que des rayons X?
• Combien de temps dureront le gonflement et les ecchymoses dernière?
• Mon nez aura-t-il la même apparence?
• Dois-je être opéré?
• Dois-je restreindre mon activité?
• Quel type d'analgésique puis-je prendre?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter chez moi? Quels sites Web recommandez-vous pour obtenir des informations supplémentaires?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin peut vous demander:

• Comment et quand votre blessure est-elle survenue?
• Vos symptômes se sont-ils vraiment améliorés depuis le moment de la blessure?
• Votre nez vous semble-t-il normal?
• Pouvez-vous facilement respirer par le nez?
• Pratiquez-vous des sports de contact? Si oui, combien de temps comptez-vous participer à ce sport?