Jambe cassée

Vue d'ensemble

Une jambe cassée (fracture de la jambe) est une fracture ou une fissure dans l'un des os de votre jambe. Les causes courantes incluent les chutes, les accidents de la route et les blessures sportives.

Le traitement d'une jambe cassée dépend de l'emplacement et de la gravité de la blessure. Une jambe gravement cassée peut nécessiter une intervention chirurgicale pour implanter des dispositifs dans l'os cassé afin de maintenir un alignement correct pendant la guérison. D'autres blessures peuvent être traitées avec un plâtre ou une attelle. Dans tous les cas, un diagnostic et un traitement rapides d'une jambe cassée sont essentiels pour une guérison complète.

Symptômes

Une fracture de la cuisse (fémur) - l'os le plus solide de votre corps - est généralement évidente parce qu'il faut tellement de force pour se briser. Mais les fractures de votre tibia (tibia) - le principal os porteur de votre jambe - et de l'os qui longe votre tibia sous le genou (péroné) peuvent être plus subtiles.

Signes et symptômes de une jambe cassée peut inclure:

• Une douleur intense, qui peut s'aggraver avec le mouvement
• Gonflement
• Tendresse
• Ecchymose
• Difformité évidente ou raccourcissement de la jambe affectée
• Incapacité de marcher

Les tout-petits ou les jeunes enfants qui se cassent une jambe peuvent tout simplement arrêter de marcher, même s'ils ne peut pas expliquer pourquoi. Des pleurs inexpliqués peuvent être le symptôme d'un enfant en bas âge qui a une fracture.

Quand consulter un médecin

Si vous ou votre enfant présentez des signes ou des symptômes d'une jambe cassée, consultez un médecin tout de suite. Des retards dans le diagnostic et le traitement peuvent entraîner des problèmes plus tard, y compris une mauvaise cicatrisation.

Consultez un médecin d'urgence pour toute fracture de la jambe due à un traumatisme à fort impact, tel qu'un accident de voiture ou de moto. Les fractures de l'os de la cuisse sont des blessures graves, potentiellement mortelles qui nécessitent des services médicaux d'urgence pour aider à protéger la zone contre d'autres dommages et pour vous transférer en toute sécurité à votre hôpital local.

Causes

Vous pouvez vous casser une jambe de plusieurs manières, notamment:

• Chutes. Une simple chute peut fracturer l'un ou les deux os de la jambe. Cependant, il est peu probable que l'os de la cuisse se brise sans un traumatisme plus important.
• Accidents de la route. Les os des trois jambes peuvent se briser lors d'un accident de voiture. Des fractures peuvent survenir lorsque vos genoux se coincent contre le tableau de bord lors d'une collision.
• Blessures sportives. L'hyperextension de la jambe pendant les sports de contact peut provoquer une jambe cassée. Il en va de même d'un coup direct, comme celui d'un bâton de hockey ou du corps d'un adversaire.
• La maltraitance des enfants. Chez les enfants, une jambe cassée peut être le résultat de mauvais traitements infligés aux enfants, en particulier lorsqu'une telle blessure survient avant que l'enfant ne puisse marcher.
• Abus. Les fractures de stress sont de minuscules fissures qui se développent dans les os porteurs de votre corps, y compris votre tibia. Les fractures de stress sont généralement causées par une force répétitive ou une surutilisation, comme la course sur de longues distances. Mais ils peuvent également survenir avec l'utilisation normale d'un os affaibli par une affection telle que l'ostéoporose.

Facteurs de risque

Les fractures de stress sont souvent le résultat d'un stress répétitif aux os des jambes lors d'activités physiques, telles que:

• Course à pied
• Danse de ballet
• Basketball
• Marche

Les sports de contact, comme le hockey et le football, peuvent également présenter un risque de coups directs à la jambe, qui peuvent entraîner une fracture.

Les fractures de stress en dehors des situations sportives sont plus fréquent chez les personnes qui ont:

• Diminution de la densité osseuse (ostéoporose)
• Diabète
• Polyarthrite rhumatoïde

Complications

Les complications d'une jambe cassée peuvent inclure:

• Douleurs au genou ou à la cheville. Un os cassé dans votre jambe peut provoquer une douleur au genou ou à la cheville.
• Cicatrisation médiocre ou retardée. Une fracture grave de la jambe peut ne pas guérir rapidement ou complètement. Ceci est particulièrement fréquent dans une fracture ouverte de votre tibia en raison d'une diminution du flux sanguin vers cet os.
• Infection osseuse (ostéomyélite). Si vous avez une fracture ouverte, votre os peut être exposé à des champignons et des bactéries susceptibles de provoquer une infection.
• Lésions nerveuses ou vasculaires. La fracture de la jambe peut blesser les nerfs et les vaisseaux sanguins adjacents. Consultez immédiatement un médecin si vous remarquez un engourdissement ou des problèmes de circulation.
• Syndrome des loges. Cette affection neuromusculaire provoque des douleurs, un gonflement et parfois une invalidité des muscles proches de l'os cassé. Il s'agit d'une complication rare qui est plus fréquente avec les blessures à fort impact, comme un accident de voiture ou de moto.
• Arthrite. Les fractures qui s'étendent dans l'articulation et un mauvais alignement osseux peuvent provoquer de l'arthrose des années plus tard. Si votre jambe commence à vous faire mal longtemps après une pause, consultez votre médecin pour une évaluation.
• Longueur de jambe inégale. Les os longs d'un enfant poussent à partir des extrémités des os, dans des zones plus molles appelées plaques de croissance. Si une fracture traverse une plaque de croissance, ce membre peut éventuellement devenir plus court ou plus long que le membre opposé.

Prévention

Une jambe cassée ne peut pas toujours être évitée . Mais ces conseils de base peuvent réduire votre risque:

• Renforcez vos os. Les aliments riches en calcium, comme le lait, le yogourt et le fromage, peuvent aider à renforcer les os. Un supplément de calcium ou de vitamine D peut également améliorer la solidité des os. Demandez à votre médecin si ces suppléments vous conviennent.
• Portez des chaussures de sport appropriées. Choisissez la chaussure appropriée pour vos sports ou activités préférés. Et remplacez régulièrement les chaussures de sport. Jeter les baskets dès que la bande de roulement ou le talon est usé ou si les chaussures ne s'usent pas uniformément.
• Traîne croisée. Les activités alternées peuvent prévenir les fractures de stress. Faites pivoter la course avec la natation ou le vélo. Si vous courez sur une piste en pente à l'intérieur, alternez la direction de votre course pour même accentuer votre squelette.

contenu:

Diagnostic

Lors de l'examen physique, le médecin inspectera la zone touchée pour la sensibilité, gonflement, déformation ou plaie ouverte.

Les rayons X peuvent généralement localiser l'emplacement de la fracture et déterminer l'étendue de la blessure aux articulations adjacentes. Parfois, votre médecin peut également recommander des images plus détaillées en utilisant la tomographie informatisée (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Traitement

Le traitement d'une jambe cassée varie en fonction de le type et le lieu de la pause. Les fractures de stress peuvent nécessiter uniquement du repos et une immobilisation. Les fractures sont classées dans une ou plusieurs des catégories suivantes:

• Fracture ouverte (composée). Dans ce type de fracture, la peau est percée par l'os cassé. Il s’agit d’une affection grave qui nécessite un traitement immédiat et agressif pour réduire le risque d’infection.
• Fracture fermée. Dans les fractures fermées, la peau environnante reste intacte.
• Fracture incomplète. Ce terme signifie que l'os est fissuré, mais il n'est pas séparé en deux parties.
• Fracture complète. Dans les fractures complètes, l'os s'est cassé en deux ou plusieurs parties.
• Fracture déplacée. Dans ce type de fracture, les fragments osseux de chaque côté de la fracture ne sont pas alignés. Une fracture déplacée peut nécessiter une intervention chirurgicale pour réaligner correctement les os.
• Fracture Greenstick. Dans ce type de fracture, l'os se fissure mais ne se brise pas complètement - comme lorsque vous essayez de casser un bâton de bois vert. La plupart des fractures chez les enfants sont des fractures de bâton vert, car les os d'un enfant sont plus souples et plus souples que ceux d'un adulte.

Réglage de la jambe

Traitement initial pour une fracture jambe commence généralement dans une salle d'urgence ou une clinique de soins d'urgence. Ici, les médecins évaluent généralement votre blessure et immobilisent votre jambe avec une attelle. Si vous avez une fracture déplacée, votre médecin devra peut-être remettre les pièces dans leur bonne position avant d'appliquer une attelle - un processus appelé réduction. Certaines fractures sont attelées pendant une journée pour permettre au gonflement de s'atténuer avant d'être coulées.

Immobilisation

Restreindre le mouvement d'un os cassé dans votre jambe est essentiel à une bonne guérison. Pour ce faire, vous aurez peut-être besoin d'une attelle ou d'un plâtre. Et vous devrez peut-être utiliser des béquilles ou une canne pour maintenir le poids de la jambe affectée pendant six à huit semaines ou plus.

Médicaments

Pour réduire la douleur et l'inflammation, votre médecin peut recommander un analgésique en vente libre, tel que l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou une combinaison des deux. Si vous ressentez une douleur intense, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques plus puissants.

Thérapie

Une fois votre plâtre ou votre attelle retirés, vous aurez probablement besoin d'exercices de rééducation ou de physiothérapie pour réduire la raideur et restaurer le mouvement de la jambe blessée. Parce que vous n'avez pas bougé votre jambe depuis un certain temps, vous pouvez même avoir une raideur et des muscles affaiblis dans les zones indemnes. La rééducation peut aider, mais cela peut prendre plusieurs mois - voire plus - pour la guérison complète des blessures graves.

Procédures chirurgicales et autres

L'immobilisation guérit la plupart des fractures. Cependant, vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour implanter des dispositifs de fixation interne, tels que des plaques, des tiges ou des vis, afin de maintenir la bonne position de vos os pendant la guérison. Ces dispositifs de fixation interne peuvent être nécessaires si vous avez les blessures suivantes:

• Fractures multiples
• Une fracture instable ou déplacée
• Fragments osseux lâches qui pourraient entrer dans une articulation
• Dommages aux ligaments environnants
• Fractures qui s'étendent dans une articulation
• Une fracture qui est le résultat d'un accident d'écrasement
• Une fracture dans des zones particulières de votre jambe, comme votre fémur

Pour certaines blessures, votre médecin peut également recommander un dispositif de fixation externe - un cadre à l'extérieur de votre jambe attaché à l'os avec épingles. Cet appareil offre une stabilité pendant le processus de guérison et est généralement retiré après environ six à huit semaines. Il y a un risque d'infection autour des broches chirurgicales connectées au dispositif de fixation externe.

Essais cliniques

Préparation de votre rendez-vous

En fonction de la gravité de la rupture , votre médecin de famille ou un médecin des urgences peut recommander un examen par un chirurgien orthopédiste.

Ce que vous pouvez faire

Vous pouvez rédiger une liste qui comprend:

• Descriptions détaillées des symptômes et de l'événement déclenchant
• Informations sur les problèmes médicaux passés
• Tous les médicaments et compléments alimentaires que vous ou votre enfant prenez
• Questions que vous souhaitez poser au médecin

Pour une jambe cassée, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Quels types de tests sont nécessaires?
• Quelle est la meilleure marche à suivre?
• Une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?
• Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
• Quelles restrictions devront être respectées?
• Dois-je consulter un spécialiste?
• Quels analgésiques recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser toute autre question que vous avez.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser des questions, notamment:

• Qu'est-il arrivé à l'origine des symptômes?
• Quelle est la gravité des symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer les symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver les symptômes?