Pied cassé

Vue d'ensemble

Un pied cassé est une blessure à l'os. Vous pouvez rencontrer une fracture du pied lors d'un accident de voiture ou d'un simple faux pas ou d'une simple chute.

La gravité d'une fracture du pied varie. Les fractures peuvent aller de minuscules fissures dans vos os à des fractures qui transpercent votre peau.

Le traitement d'un pied cassé dépend du site exact et de la gravité de la fracture. Un pied gravement cassé peut nécessiter une intervention chirurgicale pour implanter des plaques, des tiges ou des vis dans l'os cassé afin de maintenir la bonne position pendant la cicatrisation.

Symptômes

Si vous avez un pied cassé, vous pouvez rencontrer certains des signes et symptômes suivants:

Douleur immédiate et lancinante
Douleur qui augmente avec l'activité et diminue avec le repos
Gonflement
Ecchymoses
Tendresse
Déformation
Difficulté à marcher ou à porter du poids

Quand consulter un médecin
Consultez un médecin s'il y a une déformation évidente, si la douleur et l'enflure ne s'améliorent pas avec les soins personnels, ou si la douleur et l'enflure s'aggravent avec le temps. Consultez également un médecin si la blessure interfère avec la marche.

Causes

Les causes les plus courantes d'une fracture du pied sont:

Les accidents de voiture. Les blessures par écrasement courantes dans les accidents de voiture peuvent provoquer des ruptures nécessitant une réparation chirurgicale.
Chutes. Trébucher et tomber peuvent casser les os de vos pieds, tout comme atterrir sur vos pieds après avoir sauté d'une légère hauteur.
Impact d'un poids lourd. Faire tomber quelque chose de lourd sur votre pied est une cause fréquente de fractures.
Faux pas. Parfois, le simple fait de poser le pied mal peut entraîner une fracture osseuse. Un orteil peut se casser en vous écrasant les orteils sur des meubles.
Surutilisation. Les fractures de stress sont fréquentes dans les os porteurs de vos pieds. Ces minuscules fissures sont généralement causées au fil du temps par une force répétitive ou une surutilisation, comme la course sur de longues distances. Mais ils peuvent également survenir lors de l'utilisation normale d'un os affaibli par une affection telle que l'ostéoporose.

Facteurs de risque

Vous pouvez être plus à risque de fracture pied ou cheville si vous:

Participez à des sports à fort impact. Le stress, les coups directs et les blessures par torsion qui surviennent dans les sports tels que le basket-ball, le football, la gymnastique, le tennis et le football peuvent provoquer des fractures du pied.
Utiliser une technique ou un équipement de sport inadéquats. Un équipement défectueux, comme des chaussures trop usées ou mal ajustées, peut contribuer aux fractures de stress et aux chutes. Des techniques d'entraînement inappropriées, telles que ne pas s'échauffer et ne pas s'étirer, peuvent également causer des blessures aux pieds.
Augmentez soudainement votre niveau d'activité. Que vous soyez un athlète entraîné ou quelqu'un qui vient de commencer à faire de l'exercice, augmenter soudainement la fréquence ou la durée de vos séances d'exercice peut augmenter votre risque de fracture de stress.
Travailler dans certaines professions. Certains environnements de travail, comme un chantier de construction, vous exposent au risque de tomber d'une hauteur ou de faire tomber quelque chose de lourd sur votre pied.
Gardez votre maison encombrée ou mal éclairée. Se promener dans une maison trop encombrée ou trop peu éclairée peut entraîner des chutes et des blessures aux pieds.
Avoir certaines conditions. Une diminution de la densité osseuse (ostéoporose) peut vous exposer à un risque de blessures aux os du pied.

Complications

Les complications d'un pied cassé sont rares mais peuvent inclure:

Arthrite. Les fractures qui s'étendent dans une articulation peuvent causer de l'arthrite des années plus tard. Si votre pied commence à vous faire mal longtemps après une pause, consultez votre médecin pour une évaluation.
Infection osseuse (ostéomyélite). Si vous avez une fracture ouverte, c'est-à-dire qu'une extrémité de l'os dépasse de la peau, votre os peut être exposé à des bactéries qui provoquent une infection.
Lésions nerveuses ou vasculaires. Un traumatisme au pied peut blesser les nerfs et les vaisseaux sanguins adjacents, parfois même les déchirer. Cherchez une attention immédiate si vous remarquez des engourdissements ou des problèmes de circulation. Le manque de circulation sanguine peut entraîner la mort et l’effondrement d’un os.

Prévention

Ces conseils de base en matière de sport et de sécurité peuvent aider à éviter une fracture du pied:

Portez des chaussures appropriées. Utilisez des chaussures de randonnée sur un terrain accidenté. Portez des bottes à embout d'acier dans votre environnement de travail si nécessaire. Choisissez des chaussures de sport adaptées à votre sport.
Remplacez régulièrement les chaussures de sport. Jeter les baskets dès que la bande de roulement ou le talon s'use ou si les chaussures ne portent pas uniformément. Si vous êtes un coureur, remplacez vos baskets tous les 300 à 400 miles.
Commencez lentement. Cela s'applique à un nouveau programme de remise en forme et à chaque entraînement individuel.
Cross-train. Les activités alternées peuvent prévenir les fractures de stress. Faites pivoter la course avec la natation ou le vélo.
Renforcez vos os. Les aliments riches en calcium, comme le lait, le yogourt et le fromage, peuvent vraiment faire du bien à votre corps. Prendre des suppléments de vitamine D peut également aider.
Utilisez des veilleuses. De nombreux orteils cassés sont le résultat de la marche dans le noir.
Désencombrez votre maison. Ne pas encombrer le sol peut vous aider à éviter les trébuchements et les chutes.

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Diagnosis

Pendant l'examen physique, votre médecin vérifiera les points de sensibilité de votre pied. L'emplacement précis de votre douleur peut aider à déterminer sa cause.

Ils peuvent déplacer votre pied dans différentes positions, pour vérifier votre amplitude de mouvement. On vous demandera peut-être de marcher sur une courte distance afin que votre médecin puisse examiner votre démarche.

Tests d’imagerie

Si vos signes et symptômes suggèrent une rupture ou une fracture, votre médecin pourra vous suggérer un ou plusieurs des tests d'imagerie suivants.

Radiographies. La plupart des fractures du pied peuvent être visualisées sur les rayons X. Le technicien peut avoir besoin de prendre des radiographies sous plusieurs angles différents afin que les images osseuses ne se chevauchent pas trop. Les fractures de stress n'apparaissent souvent pas sur les radiographies avant que la fracture ne commence à guérir.
Scintigraphie osseuse. Pour une scintigraphie osseuse, un technicien injectera une petite quantité de matière radioactive dans une veine. La matière radioactive est attirée par vos os, en particulier les parties de vos os qui ont été endommagées. Les zones endommagées, y compris les fractures de stress, apparaissent sous forme de points lumineux sur l'image résultante.
Tomographie informatisée (TDM). Les tomodensitogrammes prennent des rayons X sous de nombreux angles différents et les combinent pour créer des images en coupe des structures internes de votre corps. La tomodensitométrie peut révéler plus de détails sur l'os et les tissus mous qui l'entourent, ce qui peut aider votre médecin à déterminer le meilleur traitement.
Imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour créer des images très détaillées des ligaments qui aident à maintenir votre pied et votre cheville ensemble. Cette imagerie permet de montrer les ligaments et les os et peut identifier les fractures non visibles sur les rayons X.

Traitement

Les traitements pour un pied cassé varieront en fonction de l'os a été cassé et la gravité de la blessure.

Médicaments

Votre médecin peut vous recommander un analgésique en vente libre, tel que l'acétaminophène (Tylenol, autres).

Thérapie

Une fois vos os guéris, vous devrez probablement relâcher les muscles et les ligaments raides de vos pieds. Un physiothérapeute peut vous apprendre des exercices pour améliorer votre flexibilité et votre force.

Procédures chirurgicales et autres

Réduction. Si vous avez une fracture déplacée, ce qui signifie que les deux extrémités de la fracture ne sont pas alignées, votre médecin devra peut-être manipuler les pièces dans leur bonne position - un processus appelé réduction. Selon l'intensité de la douleur et de l'enflure que vous ressentez, vous pourriez avoir besoin d'un relaxant musculaire, d'un sédatif ou même d'une anesthésie générale avant cette procédure.
Immobilisation. Pour guérir, un os cassé doit être immobilisé afin que ses extrémités puissent se resserrer. Dans la plupart des cas, cela nécessite un plâtre.
Les fractures mineures du pied peuvent nécessiter uniquement une orthèse amovible, une botte ou une chaussure avec une semelle rigide. Un orteil fracturé est généralement scotché sur un orteil voisin, avec un morceau de gaze entre eux.
Chirurgie. Dans certains cas, un chirurgien orthopédiste peut avoir besoin d'utiliser des broches, des plaques ou des vis pour maintenir la bonne position de vos os pendant la guérison. Ces matériaux peuvent être retirés après la guérison de la fracture s'ils sont proéminents ou douloureux.

Préparation de votre rendez-vous

Vous allez probablement chercher initialement un traitement pour une fracture du pied dans une salle d'urgence ou une clinique de soins d'urgence. Si les morceaux d'os cassés ne sont pas correctement alignés pour la guérison, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé en chirurgie orthopédique.

Ce que vous pouvez faire

Vous voudrez peut-être écrire une liste qui comprend:

Des descriptions détaillées de vos symptômes
Des informations sur les problèmes médicaux que vous avez eu
Des informations sur les problèmes médicaux de vos parents ou frères et sœurs
Tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez
Questions que vous souhaitez poser au médecin

Pour une cheville ou un pied cassé, les questions de base à poser à votre médecin incluent:

Quels tests sont nécessaires?
Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous ?
Si j'ai besoin d'un plâtre, combien de temps devrai-je le porter?
Aurai-je besoin d'une intervention chirurgicale?
Quelles sont les restrictions d'activité à respecter ?
Dois-je consulter un spécialiste?
Quels analgésiques recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser toute autre question que vous avez .

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin peut vous poser certaines des questions suivantes:

Y a-t-il eu une blessure spécifique qui a déclenché vos symptômes ?
Vos symptômes sont-ils apparus soudainement?
Vous êtes-vous déjà blessé aux pieds?
Avez-vous récemment commencé ou intensifié un programme d'exercice?

Que faire en attendant

Si votre blessure n'est pas suffisamment grave pour justifier un déplacement aux urgences, voici quelques conseils vous pouvez faire à la maison pour soigner votre blessure jusqu'à ce que vous puissiez voir votre médecin:

Appliquez de la glace pendant 15 à 20 minutes à la fois, toutes les trois à quatre heures pour réduire l'enflure.
Gardez votre pied surélevé.
Ne mettez aucun poids sur votre pied blessé.
Enveloppez légèrement la blessure dans un bandage doux qui fournit une légère compression.