Cheville cassée

Vue d'ensemble

Une cheville cassée ou fracturée est une blessure à l'os. Vous pouvez avoir une cheville cassée suite à une torsion due à un simple faux pas ou à une chute, ou à un traumatisme direct lors d'un accident de voiture, par exemple.

La gravité d'une cheville cassée varie. Les fractures peuvent aller de minuscules fissures dans vos os à des fractures qui transpercent votre peau.

Le traitement d'une cheville cassée dépend du site exact et de la gravité de la fracture osseuse. Une cheville gravement cassée peut nécessiter une intervention chirurgicale pour implanter des plaques, des tiges ou des vis dans l'os cassé afin de maintenir la bonne position pendant la cicatrisation.

Symptômes

Si vous avez une cheville cassée, vous pouvez éprouver certains des signes et symptômes suivants:

Douleur immédiate et lancinante
Gonflement
Ecchymose
Tendresse
Déformation
Difficulté ou douleur à marcher ou à porter du poids

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en cas de déformation évidente , si la douleur et l'enflure ne s'améliorent pas avec les soins personnels, ou si la douleur et l'enflure s'aggravent avec le temps. Consultez également un médecin si la blessure interfère avec la marche.

Causes

Une cheville cassée est généralement le résultat d'une blessure par torsion, mais peut également être causée par un coup direct sur le cheville.

Les causes les plus courantes d'une cheville cassée sont:

Les accidents de voiture. Les blessures par écrasement courantes dans les accidents de voiture peuvent provoquer des ruptures nécessitant une réparation chirurgicale.
Chutes. Trébucher et tomber peuvent briser les os de vos chevilles, tout comme atterrir sur vos pieds après avoir sauté d'une légère hauteur.
Faux pas. Parfois, le simple fait de poser le pied mal peut entraîner une torsion pouvant entraîner une fracture osseuse.

Facteurs de risque

Vous pouvez être plus à risque de fracture à la cheville si vous:

Participez à des sports à fort impact. Le stress, les coups directs et les blessures par torsion qui surviennent dans les sports tels que le basket-ball, le football, la gymnastique, le tennis et le football peuvent provoquer des fractures de la cheville.
Utiliser une technique ou un équipement sportif inadéquats. Un équipement défectueux, comme des chaussures trop usées ou mal ajustées, peut contribuer aux fractures de stress et aux chutes. Des techniques d'entraînement inappropriées, comme ne pas s'échauffer et s'étirer, peuvent également causer des blessures à la cheville.
Augmentez soudainement votre niveau d'activité. Que vous soyez un athlète entraîné ou quelqu'un qui vient de commencer à faire de l'exercice, augmenter soudainement la fréquence ou la durée de vos séances d'exercice peut augmenter votre risque de fracture de stress.
Gardez votre maison encombrée ou mal éclairée. Se promener dans une maison trop encombrée ou trop peu éclairée peut entraîner des chutes et des blessures à la cheville.
Avoir certaines conditions. Une diminution de la densité osseuse (ostéoporose) peut vous exposer à des blessures aux os de la cheville.
Fumer. Le tabagisme peut augmenter votre risque de développer l'ostéoporose. Des études montrent également que la guérison après une fracture peut prendre plus de temps chez les personnes qui fument.

Complications

Les complications d'une cheville cassée sont rares mais peuvent inclure:

Arthrite. Les fractures qui s'étendent dans l'articulation peuvent causer de l'arthrite des années plus tard. Si votre cheville commence à vous faire mal longtemps après une pause, consultez votre médecin pour une évaluation.
Infection osseuse (ostéomyélite). Si vous avez une fracture ouverte, c'est-à-dire qu'une extrémité de l'os dépasse à travers la peau, votre os peut être exposé à des bactéries qui causent une infection.
Syndrome des loges. Cette condition peut rarement se produire avec des fractures de la cheville. Il provoque des douleurs, des gonflements et parfois des handicaps dans les muscles affectés des jambes.
Lésions nerveuses ou vasculaires. Un traumatisme à la cheville peut blesser les nerfs et les vaisseaux sanguins, parfois même les déchirer. Cherchez une attention immédiate si vous remarquez des engourdissements ou des problèmes de circulation. Le manque de circulation sanguine peut entraîner la mort et l’effondrement d’un os.

Prévention

Ces conseils de base en matière de sports et de sécurité peuvent aider à éviter une cheville cassée:

Portez des chaussures appropriées. Utilisez des chaussures de randonnée sur un terrain accidenté. Choisissez des chaussures de sport adaptées à votre sport.
Remplacez régulièrement les chaussures de sport. Jeter les baskets dès que la bande de roulement ou le talon s'use ou si les chaussures ne portent pas uniformément. Si vous êtes un coureur, remplacez vos baskets tous les 300 à 400 miles.
Commencez lentement. Cela s'applique à un nouveau programme de remise en forme et à chaque entraînement individuel.
Cross-train. Les activités alternées peuvent prévenir les fractures de stress. Faites pivoter la course avec la natation ou le vélo.
Renforcez vos os. Consommez suffisamment de calcium et de vitamine D. Les aliments riches en calcium comprennent le lait, le yogourt et le fromage. Demandez à votre médecin si vous devez prendre des suppléments de vitamine D.
Désencombrez votre maison. Ne pas encombrer le sol peut vous aider à éviter les trébuchements et les chutes.
Renforcez vos muscles de la cheville. Si vous avez tendance à vous tordre la cheville, demandez à votre médecin des exercices pour vous aider à renforcer les muscles de soutien de votre cheville.

content:

Diagnostic

Votre médecin examinera votre cheville pour vérifier les points de sensibilité. L'emplacement précis de votre douleur peut aider à déterminer sa cause.

Votre médecin peut déplacer votre pied dans différentes positions pour vérifier votre amplitude de mouvement. On vous demandera peut-être de marcher sur une courte distance afin que votre médecin puisse examiner votre démarche.

Tests

Si vos signes et symptômes suggèrent une rupture ou une fracture, votre médecin peut vous en suggérer une ou plusieurs des tests d'imagerie suivants.

Rayons X. La plupart des fractures de la cheville peuvent être visualisées sur les rayons X. Le technicien peut avoir besoin de prendre des radiographies sous plusieurs angles différents afin que les images osseuses ne se chevauchent pas trop. Les fractures de stress n'apparaissent souvent pas sur les radiographies avant que la fracture ne commence à guérir.
Scintigraphie osseuse. Une scintigraphie osseuse peut aider votre médecin à diagnostiquer les fractures qui n'apparaissent pas sur les radiographies. Un technicien injectera une petite quantité de matière radioactive dans une veine. La matière radioactive est attirée par vos os, en particulier les parties de vos os qui ont été endommagées. Les zones endommagées, y compris les fractures de stress, apparaissent sous forme de points lumineux sur l'image résultante.
Tomographie informatisée (TDM). La tomodensitométrie prend des rayons X sous de nombreux angles différents et les combine pour créer des images en coupe des structures internes de votre corps. La tomodensitométrie peut révéler plus de détails sur l'os blessé et les tissus mous qui l'entourent. Un scanner peut aider votre médecin à déterminer le meilleur traitement pour votre cheville cassée.
Imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour créer des images très détaillées des ligaments qui aident à maintenir votre cheville ensemble. Cette imagerie aide à montrer les ligaments et les os et peut identifier les fractures non visibles sur les rayons X.

Traitement

Les traitements pour une cheville cassée varient en fonction de l'os a été cassé et la gravité de la blessure.

Médicaments

Votre médecin peut vous recommander un analgésique en vente libre, tel que l'acétaminophène (Tylenol, autres).

Thérapie

Après la guérison de vos os, vous devrez probablement relâcher les muscles et les ligaments raides de vos chevilles et de vos pieds. Un physiothérapeute peut vous enseigner des exercices pour améliorer votre flexibilité, votre équilibre et votre force.

Interventions chirurgicales ou autres

Réduction. Si vous avez une fracture déplacée, ce qui signifie que les deux extrémités de la fracture ne sont pas bien alignées, votre médecin devra peut-être manipuler les pièces dans leur bonne position. Ce processus s'appelle la réduction. Selon l'ampleur de la douleur et de l'enflure que vous ressentez, vous pourriez avoir besoin d'un relaxant musculaire, d'un sédatif ou d'un anesthésique local pour engourdir la zone avant cette procédure.
Immobilisation. Un os cassé doit être immobilisé pour pouvoir guérir. Dans la plupart des cas, cela nécessite une botte spéciale ou un plâtre.
Chirurgie. Dans certains cas, un chirurgien orthopédiste peut avoir besoin d'utiliser des broches, des plaques ou des vis pour maintenir la bonne position de vos os pendant la guérison. Ces matériaux peuvent être retirés après la guérison de la fracture s'ils sont proéminents ou douloureux.

Essais cliniques

Préparation de votre rendez-vous

Vous allez probablement chercher initialement un traitement pour une cheville cassée dans une salle d'urgence ou une clinique de soins d'urgence. Si les morceaux d'os cassés ne sont pas correctement alignés pour la guérison, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé en chirurgie orthopédique.

Ce que vous pouvez faire

Vous voudrez peut-être écrire une liste qui comprend:

Des descriptions détaillées de vos symptômes
Des informations sur les problèmes médicaux que vous avez eu
Des informations sur les problèmes médicaux de vos parents ou frères et sœurs
Tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez
Questions que vous souhaitez poser au médecin

Pour une cheville cassée, les questions de base à poser à votre médecin sont les suivantes:

De quels tests ai-je besoin?
Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous?
Si j'ai besoin d'un plâtre, combien de temps devrai-je le porter?
Aurai-je besoin d'une intervention chirurgicale?
Quelles sont les restrictions d'activité que je devrai suivre ?
Dois-je consulter un spécialiste?
Quels analgésiques recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser toute autre question que vous avez .

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin peut vous poser certaines des questions suivantes:

Y a-t-il eu une blessure spécifique qui a déclenché vos symptômes ?
Vos symptômes sont-ils apparus soudainement?
Vous êtes-vous déjà blessé aux chevilles?
Avez-vous récemment commencé ou intensifié un programme d'exercice?

Que faire en attendant

Si votre blessure n'est pas suffisamment grave pour justifier un déplacement aux urgences, voici quelques pouvez faire à la maison pour soigner votre blessure jusqu'à ce que vous puissiez voir votre médecin:

Appliquez de la glace pendant 15 à 20 minutes à la fois, toutes les trois à quatre heures pour réduire l'enflure.
Gardez votre cheville surélevée.
Ne mettez aucun poids sur votre cheville blessée.
Enveloppez légèrement la blessure dans un bandage doux qui fournit une légère compression.