Kystes mammaires

Vue d'ensemble

Les kystes mammaires sont des sacs remplis de liquide à l'intérieur du sein. Ils sont généralement non cancéreux (bénins). Vous pouvez avoir un ou plusieurs kystes mammaires. Un kyste mammaire ressemble souvent à un raisin ou à un ballon rempli d'eau, mais parfois un kyste mammaire semble ferme.

Les kystes mammaires ne nécessitent pas de traitement à moins qu'un kyste ne soit volumineux et douloureux ou inconfortable. Dans ce cas, le drainage du liquide d'un kyste mammaire peut soulager les symptômes.

Bien que les kystes mammaires puissent être trouvés chez les femmes de tout âge, ils sont plus fréquents chez les femmes avant la ménopause, généralement de moins de 50 ans. ils peuvent être trouvés chez les femmes de tout âge. Les kystes mammaires surviennent aussi fréquemment chez les femmes ménopausées qui suivent un traitement hormonal.

Symptômes

Des kystes mammaires peuvent être trouvés dans un ou les deux seins. Les signes et symptômes d'un kyste mammaire comprennent:

• Une masse ronde ou ovale lisse et facilement déplaçable qui peut avoir des bords lisses - ce qui indique généralement, mais pas toujours, qu'elle est bénigne
• Écoulement du mamelon qui peut être clair, jaune, couleur paille ou brun foncé
• Douleur ou sensibilité mammaire au niveau de la bosse du sein
• Augmentation de la grosseur et de la sensibilité des seins juste avant vos règles
• Une diminution de la taille de la masse mammaire et la résolution d'autres symptômes après vos règles

Avoir des kystes mammaires n'augmente pas votre risque de cancer du sein. Mais avoir des kystes peut rendre plus difficile la recherche de nouvelles bosses mammaires ou d'autres changements qui pourraient nécessiter une évaluation par votre médecin. Vos seins peuvent être grumeleux et douloureux lorsque vous avez vos règles, il est donc important de vous familiariser avec la sensation de vos seins tout au long de votre cycle menstruel afin de savoir si quelque chose change.

Quand consulter un médecin

Le tissu mammaire normal est souvent grumeleux ou nodulaire. Mais si vous ressentez une nouvelle masse mammaire qui ne disparaît pas, grossit ou persiste après un ou deux cycles menstruels, consultez immédiatement votre médecin. Consultez également votre médecin si vous avez de nouvelles modifications cutanées sur l'un de vos seins ou sur les deux.

Causes

Chacun de vos seins contient des lobes de tissu glandulaire, disposés comme les pétales d'une marguerite. Les lobes sont divisés en lobules plus petits qui produisent du lait pendant la grossesse et l'allaitement. Le tissu de soutien qui donne sa forme au sein est composé de tissu adipeux et de tissu conjonctif fibreux. Les kystes mammaires se développent à la suite de l'accumulation de liquide dans les glandes mammaires.

Les kystes mammaires peuvent être définis par leur taille:

• Des microcystes peuvent être vus lors des tests d'imagerie, comme la mammographie ou l'échographie, mais sont trop petits pour être ressentis.
• Les macrocystes sont suffisamment gros pour être ressentis et peuvent atteindre un diamètre d'environ 1 à 2 pouces (2,5 à 5 centimètres).

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause les kystes mammaires. Ils peuvent se développer à la suite de changements hormonaux dus à la menstruation mensuelle.

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Diagnostic

Diagnostic d'un kyste mammaire généralement comprend un examen des seins; des tests d'imagerie, comme une échographie mammaire ou une mammographie; et éventuellement une aspiration à l'aiguille fine ou une biopsie mammaire.

Examen des seins

Après avoir discuté de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, votre médecin examinera physiquement la masse mammaire et recherchera toute autre anomalie mammaire . Parce que votre médecin ne peut pas dire à partir d'un seul examen clinique des seins si une masse mammaire est un kyste, vous aurez besoin d'un autre test. Il s'agit généralement d'un test d'imagerie ou d'une aspiration à l'aiguille fine.

Tests d'imagerie

Les tests nécessaires peuvent inclure:

• Mammographie. De gros kystes et des amas de petits kystes peuvent généralement être observés à la mammographie. Mais les microcystes peuvent être difficiles ou impossibles à voir sur une mammographie.
• Échographie mammaire. Ce test peut aider votre médecin à déterminer si une masse mammaire est remplie de liquide ou solide. Une zone remplie de liquide indique généralement un kyste mammaire. Une masse d'apparence solide est très probablement une masse non cancéreuse, comme un fibroadénome, mais des bosses solides pourraient également être un cancer du sein.

Votre médecin peut recommander une biopsie pour évaluer plus en détail une masse qui semble solide. Si votre médecin peut facilement sentir une bosse au sein, il ou elle peut sauter les tests d'imagerie et effectuer une aspiration à l'aiguille fine pour drainer le liquide et réduire le kyste.

Aspiration à l'aiguille fine

Lors d'une aspiration à l'aiguille fine, votre médecin insère une fine aiguille dans la masse mammaire et tente de prélever (aspirer) du liquide. Souvent, l'aspiration à l'aiguille fine est effectuée à l'aide d'ultrasons pour guider le placement précis de l'aiguille. Si du liquide sort et que la masse mammaire disparaît, votre médecin peut immédiatement poser un diagnostic de kyste mammaire.

• Si le liquide n'est pas sanglant et a une apparence de couleur paille et que la masse mammaire disparaît, vous n'avez besoin d'aucun autre test ni traitement.
• Si le liquide semble sanglant ou si la masse mammaire ne disparaît pas, votre médecin peut envoyer un échantillon du liquide pour des tests de laboratoire et vous référer à un chirurgien du sein ou à un radiologue - un médecin formé pour effectuer des examens et des procédures d'imagerie - pour le suivi.
• Si aucun liquide n'est prélevé, votre médecin recommandera probablement un test d'imagerie, comme une mammographie diagnostique ou une échographie. Le manque de liquide ou une masse mammaire qui ne disparaît pas après l'aspiration suggère que la masse mammaire - ou au moins une partie de celle-ci - est solide. Un échantillon de tissu peut être prélevé pour rechercher un cancer.

Traitement

Aucun traitement n'est nécessaire pour les kystes mammaires simples - ceux qui sont remplis de liquide et non provoquer des symptômes - qui sont confirmés par échographie mammaire ou après une aspiration à l'aiguille fine. De nombreux kystes disparaîtront sans traitement. Si un kyste persiste, semble plus ferme ou si vous remarquez des changements cutanés sur la peau au-dessus du kyste, consultez votre médecin.

Aspiration à l'aiguille fine

L'aspiration à l'aiguille fine peut être utilisée pour diagnostiquer et traiter un kyste mammaire si tout le liquide peut être retiré du kyste pendant la procédure, puis votre masse mammaire disparaît et vos symptômes disparaissent.

Pour certains kystes mammaires, cependant, vous devrez peut-être avoir vidangé le liquide plus d'une fois. Les kystes récurrents ou nouveaux sont courants. Si un kyste mammaire persiste pendant deux à trois cycles menstruels et grossit, consultez votre médecin pour une évaluation plus approfondie.

Utilisation hormonale

Utilisation de pilules contraceptives (contraceptifs oraux) pour réguler vos règles les cycles peuvent aider à réduire la récidive des kystes mammaires. Mais en raison des effets secondaires importants possibles, les pilules contraceptives ou d'autres traitements hormonaux, tels que le tamoxifène, ne sont généralement recommandés que pour les femmes présentant des symptômes graves. L'arrêt de l'hormonothérapie après la ménopause peut également aider à prévenir les kystes mammaires.

Chirurgie

La chirurgie pour enlever un kyste mammaire n'est nécessaire que dans des circonstances inhabituelles. La chirurgie peut être envisagée si un kyste mammaire inconfortable récidive mois après mois ou si un kyste mammaire contient du liquide teinté de sang ou présente d'autres signes inquiétants.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Pour minimiser l'inconfort associé aux kystes mammaires, vous pouvez essayer ces mesures:

• Portez un soutien-gorge de soutien. Soutenir vos seins avec un soutien-gorge bien ajusté peut aider à soulager une certaine gêne.
• Appliquez une compresse. Une compresse chaude ou un sac de glace peut aider à soulager la douleur.
• Évitez la caféine. Les études n'ont pas montré de lien entre la caféine et les kystes mammaires. Cependant, certaines femmes trouvent un soulagement de leurs symptômes après avoir éliminé la caféine de leur alimentation. Envisagez de réduire ou d'éliminer la caféine - dans les boissons, ainsi que dans les aliments comme le chocolat - pour voir si vos symptômes s'améliorent.
• Envisagez d'essayer des analgésiques en vente libre si votre médecin vous les recommande. Certains types de douleur mammaire peuvent être atténués par l'utilisation d'acétaminophène (Tylenol, autres) ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve, autres).

Médecine alternative

Discutez avec votre médecin des vitamines, remèdes à base de plantes médicinales ou autres compléments alimentaires que vous prenez ou envisagez de prendre. Il n'y a aucune preuve que l'un de ces produits soulage les symptômes du kyste mammaire et peut provoquer des effets secondaires.

Préparation de votre rendez-vous

Vous consulterez probablement votre fournisseur de soins primaires pour évaluer de nouvelles bosses mammaires ou des changements dans vos seins. Vous pouvez être référé à un spécialiste de la santé du sein sur la base d'un examen clinique des seins ou des résultats d'un test d'imagerie.

Ce que vous pouvez faire

La première évaluation se concentre sur vos antécédents médicaux. Vous discuterez de vos symptômes, de leur relation avec votre cycle menstruel et de toute autre information pertinente. Pour préparer cette discussion, dressez des listes qui incluent:

• Tous vos symptômes, même s'ils ne semblent pas liés à la raison pour laquelle vous avez programmé le rendez-vous
• Informations personnelles clés, y compris stress majeur ou changements de vie récents
• Tous les médicaments, vitamines, remèdes à base de plantes et suppléments que vous prenez régulièrement
• Questions à poser à votre médecin, du plus important au moins important pour être sûr de couvrir les points qui vous préoccupent le plus

Voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Qu'est-ce qui pourrait causer mes symptômes?
• Est-ce que le fait d'avoir des kystes augmente mon risque de cancer du sein?
• De quels types de tests ai-je besoin?
• Aurai-je besoin d'un traitement? Si oui, quels traitements sont disponibles?
• Y a-t-il des restrictions que je devrai suivre?
• Y a-t-il des documents imprimés que je peux emporter chez moi? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser des questions chaque fois que vous ne comprenez pas quelque chose.

À quoi s'attendre de votre médecin

Soyez prêt à répondre aux questions que votre médecin pourrait vous poser, telles que:

• Quand avez-vous remarqué pour la première fois le kyste ou la bosse du sein?
• Avez-vous remarqué un changement la taille du kyste ou de la grosseur du sein?
• Quels symptômes avez-vous ressentis et depuis combien de temps les avez-vous?
• Vos symptômes surviennent-ils dans un ou les deux seins?
• Certains symptômes ont-ils changé au fil du temps?
• Avez-vous des douleurs mammaires? Si oui, quelle est sa gravité?
• Avez-vous un écoulement au mamelon? Si tel est le cas, survient-il dans un ou les deux seins?
• Comment votre cycle menstruel affecte-t-il le kyste ou la grosseur du sein?
• À quand remonte votre dernière mammographie?
• Avez-vous des antécédents familiaux de kystes ou de bosses mammaires?
• Avez-vous déjà eu un kyste ou une masse mammaire, une biopsie mammaire ou un cancer du sein?