Cancer du sein

Vue d'ensemble

Le cancer du sein est un cancer qui se forme dans les cellules des seins.

Après le cancer de la peau, le cancer du sein est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes aux États-Unis. Le cancer du sein peut survenir chez les hommes et les femmes, mais il est beaucoup plus fréquent chez les femmes.

Un soutien substantiel à la sensibilisation au cancer du sein et le financement de la recherche ont contribué à faire progresser le diagnostic et le traitement du cancer du sein. Les taux de survie au cancer du sein ont augmenté et le nombre de décès associés à cette maladie est en baisse constante, en grande partie en raison de facteurs tels que la détection précoce, une nouvelle approche personnalisée du traitement et une meilleure compréhension de la maladie.

Types

1. Angiosarcome
Carcinome canalaire in situ (CCIS) Cancer du sein inflammatoire Carcinome lobulaire invasif Carcinome lobulaire in situ (LCIS) Cancer du sein masculin Maladie de Paget du sein Cancer du sein récurrent

Symptômes

Les signes et symptômes du cancer du sein peuvent inclure:

• Une masse mammaire ou un épaississement qui semble différent du tissu environnant
• Modification de la taille, de la forme ou de l’aspect d’un sein
Modifications de la peau sur le sein, telles que capitons
• Un mamelon nouvellement inversé
• Peeling, desquamation, croûtage ou desquamation de la zone pigmentée de la peau entourant le mamelon (aréole) ou la peau du sein
• Rougeur ou piqûre de la peau sur votre sein, comme la peau d'une orange

Quand consulter un médecin

Si vous trouvez une bosse ou un autre changement dans votre sein - même si une mammographie récente était normale - prenez rendez-vous avec votre médecin pour une évaluation rapide.

Causes

Les médecins savent qu'un cancer du sein survient lorsque certaines cellules mammaires commencent à se développer anormalement. Ces cellules se divisent plus rapidement que les cellules saines et continuent de s'accumuler, formant une masse ou une masse. Les cellules peuvent se propager (métastaser) à travers votre sein vers vos ganglions lymphatiques ou vers d'autres parties de votre corps.

Le cancer du sein commence le plus souvent par des cellules dans les canaux de production de lait (carcinome canalaire invasif). Le cancer du sein peut également commencer dans le tissu glandulaire appelé lobules (carcinome lobulaire invasif) ou dans d'autres cellules ou tissus du sein.

Les chercheurs ont identifié des facteurs hormonaux, liés au mode de vie et environnementaux qui peuvent augmenter votre risque de cancer du sein. . Mais on ne sait pas pourquoi certaines personnes qui n'ont aucun facteur de risque développent un cancer, alors que d'autres personnes avec des facteurs de risque ne le font jamais. Il est probable que le cancer du sein soit causé par une interaction complexe de votre constitution génétique et de votre environnement.

Cancer du sein hérité

Les médecins estiment qu'environ 5 à 10% des cancers du sein sont liés à mutations génétiques transmises de génération en génération.

Un certain nombre de gènes mutés héréditaires qui peuvent augmenter la probabilité de cancer du sein ont été identifiés. Les plus connus sont le gène du cancer du sein 1 (BRCA1) et le gène du cancer du sein 2 (BRCA2), qui augmentent tous deux considérablement le risque de cancer du sein et de l'ovaire.

Si vous avez de solides antécédents familiaux d'un cancer du sein ou d'autres cancers, votre médecin peut recommander un test sanguin pour aider à identifier des mutations spécifiques de BRCA ou d'autres gènes qui sont transmis par votre famille.

Envisagez de demander à votre médecin de vous référer à un conseiller en génétique , qui peut revoir les antécédents médicaux de votre famille. Un conseiller en génétique peut également discuter des avantages, des risques et des limites des tests génétiques pour vous aider à prendre une décision partagée.

Facteurs de risque

Un facteur de risque de cancer du sein est tout ce qui le rend plus probable que vous ayez un cancer du sein. Mais avoir un ou même plusieurs facteurs de risque de cancer du sein ne signifie pas nécessairement que vous développerez un cancer du sein. De nombreuses femmes qui développent un cancer du sein n'ont aucun facteur de risque connu autre que le simple fait d'être des femmes.

Les facteurs associés à un risque accru de cancer du sein comprennent:

• Être une femme. Les femmes sont beaucoup plus susceptibles que les hommes de développer un cancer du sein.
• Augmentation de l'âge. Votre risque de cancer du sein augmente avec l'âge.
• Des antécédents personnels d'affections mammaires. Si vous avez eu une biopsie mammaire qui a révélé un carcinome lobulaire in situ (LCIS) ou une hyperplasie atypique du sein, vous avez un risque accru de cancer du sein.
• Des antécédents personnels de cancer du sein. Si vous avez eu un cancer du sein dans un sein, vous avez un risque accru de développer un cancer dans l'autre sein.
• Des antécédents familiaux de cancer du sein. Si votre mère, sœur ou fille a reçu un diagnostic de cancer du sein, en particulier à un jeune âge, votre risque de cancer du sein est augmenté. Pourtant, la majorité des personnes diagnostiquées avec un cancer du sein n'ont pas d'antécédents familiaux de la maladie.
• Des gènes hérités qui augmentent le risque de cancer. Certaines mutations génétiques qui augmentent le risque de cancer du sein peuvent être transmises des parents aux enfants. Les mutations géniques les plus connues sont appelées BRCA1 et BRCA2. Ces gènes peuvent augmenter considérablement votre risque de cancer du sein et d'autres cancers, mais ils ne rendent pas le cancer inévitable.
• L'exposition aux radiations. Si vous avez reçu une radiothérapie thoracique lorsque vous étiez enfant ou jeune adulte, votre risque de cancer du sein est augmenté.
• Obésité. L'obésité augmente votre risque de cancer du sein.
• Commencer vos règles à un plus jeune âge. Commencer vos règles avant l'âge de 12 ans augmente votre risque de cancer du sein.
• Commencer la ménopause à un âge plus avancé. Si vous avez commencé la ménopause à un âge plus avancé, vous êtes plus susceptible de développer un cancer du sein.
• Avoir votre premier enfant à un âge plus avancé. Les femmes qui donnent naissance à leur premier enfant après 30 ans peuvent avoir un risque accru de cancer du sein.
• N'ayant jamais été enceinte. Les femmes qui n'ont jamais été enceintes courent un plus grand risque de cancer du sein que les femmes qui ont eu une ou plusieurs grossesses.
• Traitement hormonal post-ménopausique. Les femmes qui prennent des médicaments d'hormonothérapie qui combinent des œstrogènes et de la progestérone pour traiter les signes et les symptômes de la ménopause ont un risque accru de cancer du sein. Le risque de cancer du sein diminue lorsque les femmes arrêtent de prendre ces médicaments.
• Boire de l'alcool. La consommation d'alcool augmente le risque de cancer du sein.

Prévention

Réduction du risque de cancer du sein chez les femmes à risque moyen

Apporter des changements à votre quotidien la vie peut aider à réduire votre risque de cancer du sein. Essayez de:

• Demandez à votre médecin au sujet du dépistage du cancer du sein. Discutez avec votre médecin du moment où commencer les examens et tests de dépistage du cancer du sein, tels que les examens cliniques des seins et les mammographies.

  Parlez à votre médecin des avantages et des risques du dépistage. Ensemble, vous pouvez décider des stratégies de dépistage du cancer du sein qui vous conviennent.

Familiarisez-vous avec vos seins grâce à l'auto-examen des seins pour connaître les seins. Les femmes peuvent choisir de se familiariser avec leurs seins en inspectant occasionnellement leurs seins lors d'un auto-examen des seins pour la connaissance des seins. S'il y a un nouveau changement, des bosses ou d'autres signes inhabituels dans vos seins, parlez-en à votre médecin rapidement.

La conscience des seins ne peut pas prévenir le cancer du sein, mais elle peut vous aider à mieux comprendre les changements normaux qui vos seins subissent et identifient tous les signes et symptômes inhabituels.

• Buvez de l'alcool avec modération, voire pas du tout. Limitez la quantité d'alcool que vous buvez à pas plus d'un verre par jour, si vous choisissez de boire.
• Faites de l'exercice la plupart des jours de la semaine. Visez au moins 30 minutes d'exercice la plupart des jours de la semaine. Si vous n'avez pas été actif ces derniers temps, demandez à votre médecin si tout va bien et commencez lentement.

Limitez le traitement hormonal post-ménopausique. Un traitement hormonal combiné peut augmenter le risque de cancer du sein. Discutez avec votre médecin des avantages et des risques de l'hormonothérapie.

Certaines femmes présentent des signes et symptômes gênants pendant la ménopause et, pour ces femmes, le risque accru de cancer du sein peut être acceptable afin de soulager les signes de la ménopause et symptômes.

Pour réduire le risque de cancer du sein, utilisez la dose d'hormonothérapie la plus faible possible pendant la durée la plus courte possible.

• Maintenez un poids santé. Si votre poids est sain, travaillez pour maintenir ce poids. Si vous avez besoin de perdre du poids, demandez à votre médecin des stratégies saines pour y parvenir. Réduisez le nombre de calories que vous consommez chaque jour et augmentez lentement la quantité d'exercice.
• Choisissez une alimentation saine. Les femmes qui suivent un régime méditerranéen complété avec de l'huile d'olive extra vierge et des mélanges de noix peuvent avoir un risque réduit de cancer du sein. Le régime méditerranéen se concentre principalement sur les aliments à base de plantes, tels que les fruits et légumes, les céréales complètes, les légumineuses et les noix. Les personnes qui suivent le régime méditerranéen choisissent des graisses saines, comme l'huile d'olive, plutôt que du beurre et du poisson plutôt que de la viande rouge.

Réduction du risque de cancer du sein chez les femmes à haut risque

Si votre médecin a évalué vos antécédents familiaux et déterminé que vous présentez d’autres facteurs, comme une affection mammaire précancéreuse, qui augmentent votre risque de cancer du sein, vous pouvez discuter des options pour réduire votre risque, telles que:

Médicaments préventifs (chimioprévention). Les médicaments bloquant les œstrogènes, tels que les modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes et les inhibiteurs de l'aromatase, réduisent le risque de cancer du sein chez les femmes à haut risque de maladie.

Ces médicaments comportent un risque d'effets secondaires, les médecins réservent donc ces médicaments pour les femmes qui ont un risque très élevé de cancer du sein. Discutez des avantages et des risques avec votre médecin.

• Chirurgie préventive. Les femmes présentant un risque très élevé de cancer du sein peuvent choisir de se faire retirer chirurgicalement leurs seins sains (mastectomie prophylactique). Ils peuvent également choisir de faire retirer leurs ovaires sains (ovariectomie prophylactique) pour réduire le risque de cancer du sein et de cancer de l'ovaire.

contenu:

Diagnostic

Diagnostic du cancer du sein

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer le cancer du sein comprennent:

• L'examen des seins. Votre médecin examinera à la fois vos seins et vos ganglions lymphatiques dans votre aisselle, détectant d'éventuelles bosses ou autres anomalies.
• Mammographie. Une mammographie est une radiographie du sein. Les mammographies sont couramment utilisées pour dépister le cancer du sein. Si une anomalie est détectée sur une mammographie de dépistage, votre médecin peut recommander une mammographie diagnostique pour évaluer davantage cette anomalie.
• Échographie mammaire. L'échographie utilise des ondes sonores pour produire des images de structures profondément dans le corps. L'échographie peut être utilisée pour déterminer si une nouvelle masse mammaire est une masse solide ou un kyste rempli de liquide.

Prélèvement d'un échantillon de cellules mammaires à des fins de test (biopsie). Une biopsie est le seul moyen définitif de poser un diagnostic de cancer du sein. Lors d'une biopsie, votre médecin utilise une aiguille spécialisée guidée par radiographie ou un autre test d'imagerie pour extraire un noyau de tissu de la zone suspecte. Souvent, un petit marqueur métallique est laissé sur le site de votre sein afin que la zone puisse être facilement identifiée lors de futurs tests d'imagerie.

Les échantillons de biopsie sont envoyés à un laboratoire pour analyse où des experts déterminent si les cellules sont cancéreuses . Un échantillon de biopsie est également analysé pour déterminer le type de cellules impliquées dans le cancer du sein, l'agressivité (grade) du cancer et si les cellules cancéreuses ont des récepteurs hormonaux ou d'autres récepteurs susceptibles d'influencer vos options de traitement.

• Imagerie par résonance magnétique mammaire (IRM). Un appareil IRM utilise un aimant et des ondes radio pour créer des images de l'intérieur de votre sein. Avant une IRM mammaire, vous recevez une injection de colorant. Contrairement à d'autres types de tests d'imagerie, une IRM n'utilise pas de rayonnement pour créer les images.

D'autres tests et procédures peuvent être utilisés en fonction de votre situation.

Stadification cancer du sein

Une fois que votre médecin a diagnostiqué votre cancer du sein, il travaille pour déterminer l'étendue (stade) de votre cancer. Le stade de votre cancer aide à déterminer votre pronostic et les meilleures options de traitement.

Des informations complètes sur le stade de votre cancer peuvent ne pas être disponibles avant d'avoir subi une chirurgie du cancer du sein.

Tests et procédures utilisés pour le stade du cancer du sein peut inclure:

• Des tests sanguins, comme une formule sanguine complète
• Mammographie de l'autre sein pour rechercher des signes de cancer
• IRM mammaire
• Scintigraphie osseuse
• Tomodensitométrie (CT) informatisée
• Tomographie par émission de positrons (TEP)

Non toutes les femmes auront besoin de tous ces tests et procédures. Votre médecin sélectionne les tests appropriés en fonction de vos circonstances spécifiques et en tenant compte des nouveaux symptômes que vous pourriez ressentir.

Les stades du cancer du sein vont de 0 à IV, 0 indiquant un cancer non invasif ou contenu dans les canaux galactophores . Le cancer du sein de stade IV, également appelé cancer du sein métastatique, indique un cancer qui s'est propagé à d'autres régions du corps.

La classification du cancer du sein prend également en compte le grade de votre cancer; la présence de marqueurs tumoraux, tels que des récepteurs pour les œstrogènes, la progestérone et HER2; et les facteurs de prolifération.

Traitement

Votre médecin détermine vos options de traitement du cancer du sein en fonction de votre type de cancer du sein, de son stade et de son grade, de sa taille et de la sensibilité des cellules cancéreuses les hormones. Votre médecin tient également compte de votre état de santé général et de vos propres préférences.

La plupart des femmes subissent une intervention chirurgicale pour un cancer du sein et beaucoup reçoivent également un traitement supplémentaire après la chirurgie, comme la chimiothérapie, l'hormonothérapie ou la radiothérapie. La chimiothérapie peut également être utilisée avant la chirurgie dans certaines situations.

Il existe de nombreuses options pour le traitement du cancer du sein, et vous pouvez vous sentir dépassé lorsque vous prenez des décisions complexes concernant votre traitement. Envisagez de demander un deuxième avis à un spécialiste du sein dans un centre ou une clinique du sein. Parlez à d'autres femmes qui ont fait face à la même décision.

Chirurgie du cancer du sein

Les opérations utilisées pour traiter le cancer du sein comprennent:

L'ablation du cancer du sein (tumorectomie). Au cours d'une tumorectomie, qui peut être appelée chirurgie conservatrice du sein ou excision locale large, le chirurgien enlève la tumeur et une petite marge de tissu sain environnant.

Une tumorectomie peut être recommandée pour enlever les petites tumeurs. Certaines personnes atteintes de tumeurs plus volumineuses peuvent subir une chimiothérapie avant une intervention chirurgicale pour réduire une tumeur et permettre de l'enlever complètement avec une procédure de tumorectomie.

Retrait du sein entier (mastectomie). Une mastectomie est une opération pour enlever tout votre tissu mammaire. La plupart des procédures de mastectomie enlèvent tout le tissu mammaire - les lobules, les canaux, les tissus adipeux et une partie de la peau, y compris le mamelon et l'aréole (mastectomie totale ou simple).

Des techniques chirurgicales plus récentes peuvent être une option dans certains cas afin d'améliorer l'apparence du sein. La mastectomie épargnant la peau et la mastectomie épargnant le mamelon sont des opérations de plus en plus courantes pour le cancer du sein.

Retrait d'un nombre limité de ganglions lymphatiques (biopsie du ganglion sentinelle). Pour déterminer si le cancer s'est propagé à vos ganglions lymphatiques, votre chirurgien discutera avec vous du rôle de l'ablation des ganglions lymphatiques qui sont les premiers à recevoir le drainage lymphatique de votre tumeur.

Si aucun cancer n'est détecté dans ces ganglions lymphatiques, les chances de trouver un cancer dans l'un des ganglions lymphatiques restants sont faibles et aucun autre ganglion n'a besoin d'être enlevé.

• Suppression de plusieurs ganglions lymphatiques (dissection des ganglions lymphatiques axillaires). Si un cancer est détecté dans les ganglions lymphatiques sentinelles, votre chirurgien discutera avec vous du rôle de l'ablation des ganglions lymphatiques supplémentaires dans votre aisselle.

Retrait des deux seins. Certaines femmes atteintes d'un cancer dans un sein peuvent choisir de se faire retirer leur autre sein (sain) (mastectomie prophylactique controlatérale) si elles présentent un risque très accru de cancer de l'autre sein en raison d'une prédisposition génétique ou de forts antécédents familiaux.

La plupart des femmes atteintes d'un cancer du sein dans un sein ne développeront jamais de cancer dans l'autre sein. Discutez de votre risque de cancer du sein avec votre médecin, ainsi que des avantages et des risques de cette procédure.

Les complications de la chirurgie du cancer du sein dépendent des procédures que vous choisissez. La chirurgie du cancer du sein comporte un risque de douleur, de saignement, d'infection et de gonflement du bras (lymphœdème).

Vous pouvez choisir de subir une reconstruction mammaire après la chirurgie. Discutez de vos options et de vos préférences avec votre chirurgien.

Envisagez de vous référer à un chirurgien plasticien avant votre chirurgie du cancer du sein. Vos options peuvent inclure une reconstruction avec un implant mammaire (silicone ou eau) ou une reconstruction à l'aide de vos propres tissus. Ces opérations peuvent être effectuées au moment de votre mastectomie ou à une date ultérieure.

La radiothérapie

La radiothérapie utilise des faisceaux d'énergie de haute puissance, tels que les rayons X et les protons , pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie est généralement effectuée à l'aide d'une grande machine qui dirige les faisceaux d'énergie vers votre corps (rayonnement de faisceau externe). Mais le rayonnement peut également être effectué en plaçant des matières radioactives à l'intérieur de votre corps (curiethérapie).

Le rayonnement externe de l'ensemble du sein est couramment utilisé après une tumorectomie. La curiethérapie mammaire peut être une option après une tumorectomie si vous avez un faible risque de récidive du cancer.

Les médecins peuvent également recommander une radiothérapie de la paroi thoracique après une mastectomie pour des cancers du sein plus importants ou des cancers qui se sont propagés au ganglions lymphatiques.

La radiothérapie du cancer du sein peut durer de trois jours à six semaines, selon le traitement. Un médecin qui utilise la radiothérapie pour traiter le cancer (radio-oncologue) détermine quel traitement vous convient le mieux en fonction de votre situation, de votre type de cancer et de l'emplacement de votre tumeur.

Les effets secondaires de la radiothérapie comprennent la fatigue et une éruption cutanée rouge ressemblant à un coup de soleil à l'endroit où le rayonnement est dirigé. Le tissu mammaire peut également apparaître enflé ou plus ferme. Rarement, des problèmes plus graves peuvent survenir, tels que des lésions cardiaques ou pulmonaires ou, très rarement, des seconds cancers dans la zone traitée.

Chimiothérapie

La chimiothérapie utilise des médicaments pour détruire rapidement -des cellules en croissance, telles que les cellules cancéreuses. Si votre cancer présente un risque élevé de réapparition ou de propagation à une autre partie de votre corps, votre médecin peut recommander une chimiothérapie après la chirurgie pour réduire le risque de récidive du cancer.

La chimiothérapie est parfois administrée avant la chirurgie chez les femmes avec des tumeurs mammaires plus grosses. L'objectif est de réduire une tumeur à une taille qui la rend plus facile à enlever par chirurgie.

La chimiothérapie est également utilisée chez les femmes dont le cancer s'est déjà propagé à d'autres parties du corps. La chimiothérapie peut être recommandée pour essayer de contrôler le cancer et réduire les symptômes provoqués par le cancer.

Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent des médicaments que vous recevez. Les effets secondaires courants comprennent la perte de cheveux, les nausées, les vomissements, la fatigue et un risque accru de développer une infection. Les effets secondaires rares peuvent inclure la ménopause prématurée, l'infertilité (en cas de préménopause), des lésions cardiaques et rénales, des lésions nerveuses et, très rarement, un cancer des cellules sanguines.

Hormonothérapie

Hormone la thérapie - peut-être plus correctement appelée thérapie hormono-bloquante - est utilisée pour traiter les cancers du sein sensibles aux hormones. Les médecins appellent ces cancers les cancers positifs aux récepteurs des œstrogènes (ER positifs) et aux récepteurs de la progestérone (PR positifs).

L'hormonothérapie peut être utilisée avant ou après une chirurgie ou d'autres traitements pour réduire le risque de récidive du cancer . Si le cancer s'est déjà propagé, l'hormonothérapie peut diminuer et la contrôler.

Les traitements pouvant être utilisés en hormonothérapie comprennent:

• Les médicaments qui empêchent les hormones de se fixer au cancer cellules (modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes)
• Médicaments qui empêchent le corps de produire des œstrogènes après la ménopause (inhibiteurs de l'aromatase)
• Chirurgie ou médicaments pour arrêter la production d'hormones dans les ovaires

Les effets secondaires de l'hormonothérapie dépendent de votre traitement spécifique, mais peuvent inclure des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et une sécheresse vaginale. Les effets secondaires plus graves incluent un risque d'amincissement des os et de caillots sanguins.

Les médicaments de thérapie ciblés

Les traitements médicamenteux ciblés s'attaquent aux anomalies spécifiques des cellules cancéreuses. A titre d'exemple, plusieurs médicaments thérapeutiques ciblés se concentrent sur une protéine que certaines cellules cancéreuses du sein surproduisent appelée récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2). La protéine aide les cellules cancéreuses du sein à se développer et à survivre. En ciblant les cellules qui produisent trop de HER2, les médicaments peuvent endommager les cellules cancéreuses tout en épargnant les cellules saines.

Des médicaments thérapeutiques ciblés qui se concentrent sur d'autres anomalies dans les cellules cancéreuses sont disponibles. Et la thérapie ciblée est un domaine actif de la recherche sur le cancer.

Vos cellules cancéreuses peuvent être testées pour voir si vous pourriez bénéficier de médicaments de thérapie ciblés. Certains médicaments sont utilisés après la chirurgie pour réduire le risque de réapparition du cancer. D'autres sont utilisés dans les cas de cancer du sein avancé pour ralentir la croissance de la tumeur.

Immunothérapie

L'immunothérapie utilise votre système immunitaire pour lutter contre le cancer. Le système immunitaire de lutte contre la maladie de votre corps peut ne pas attaquer votre cancer parce que les cellules cancéreuses produisent des protéines qui aveuglent les cellules du système immunitaire. L'immunothérapie agit en interférant avec ce processus.

L'immunothérapie peut être une option si vous avez un cancer du sein triple négatif, ce qui signifie que les cellules cancéreuses n'ont pas de récepteurs pour les œstrogènes, la progestérone ou HER2. Pour le cancer du sein triple négatif, l'immunothérapie est associée à la chimiothérapie pour traiter un cancer avancé qui se propage à d'autres parties du corps.

Les soins de soutien (palliatifs)

Les soins palliatifs sont des soins médicaux spécialisés qui se concentre sur le soulagement de la douleur et d'autres symptômes d'une maladie grave. Les spécialistes des soins palliatifs travaillent avec vous, votre famille et vos autres médecins pour fournir une couche supplémentaire de soutien qui complète vos soins continus. Les soins palliatifs peuvent être utilisés tout en subissant d'autres traitements agressifs, tels que la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie.

Lorsque les soins palliatifs sont utilisés avec tous les autres traitements appropriés, les personnes atteintes de cancer peuvent se sentir mieux et vivre plus longtemps .

Les soins palliatifs sont fournis par une équipe de médecins, d'infirmières et d'autres professionnels spécialement formés. Les équipes de soins palliatifs visent à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de cancer et de leur famille. Cette forme de soins est proposée parallèlement aux traitements curatifs ou autres que vous pourriez recevoir.

Essais cliniques

Médecine alternative

Aucun traitement de médecine alternative n'a été trouvé pour guérir le cancer du sein. Mais les thérapies de médecine complémentaire et alternative peuvent vous aider à faire face aux effets secondaires du traitement lorsqu'elles sont associées aux soins de votre médecin.

Médecine alternative contre la fatigue

De nombreuses survivantes du cancer du sein souffrent de fatigue pendant et après le traitement cela peut durer des années. Lorsqu'elles sont associées aux soins de votre médecin, les thérapies de médecine complémentaire et alternative peuvent aider à soulager la fatigue.

Discutez avec votre médecin de:

• L'exercice doux. Si vous obtenez l'accord de votre médecin, commencez par des exercices doux quelques fois par semaine et ajoutez-en plus si vous vous sentez à la hauteur. Pensez à la marche, à la natation, au yoga ou au tai-chi.
• Gérer le stress. Prenez le contrôle du stress dans votre vie quotidienne. Essayez des techniques de réduction du stress telles que la relaxation musculaire, la visualisation et le temps passé avec vos amis et votre famille.
• Exprimer vos sentiments. Trouvez une activité qui vous permet d'écrire ou de discuter de vos émotions, comme écrire dans un journal, participer à un groupe de soutien ou parler à un conseiller.

Faire face et soutenir

Un diagnostic de cancer du sein peut être accablant. Et juste au moment où vous essayez de faire face au choc et aux craintes concernant votre avenir, on vous demande de prendre des décisions importantes concernant votre traitement.

Chaque personne trouve sa propre façon de faire face à un diagnostic de cancer. Jusqu'à ce que vous trouviez ce qui fonctionne pour vous, il pourrait être utile de:

En savoir plus sur votre cancer du sein pour prendre des décisions concernant vos soins. Si vous souhaitez en savoir plus sur votre cancer du sein, demandez à votre médecin les détails de votre cancer - le type, le stade et l'état des récepteurs hormonaux. Demandez de bonnes sources d'informations à jour sur vos options de traitement.

En savoir plus sur votre cancer et vos options peut vous aider à vous sentir plus en confiance lorsque vous prenez des décisions de traitement. Pourtant, certaines femmes peuvent ne pas vouloir connaître les détails de leur cancer. Si c'est ce que vous ressentez, informez-en également votre médecin.

• Parlez avec d'autres survivantes du cancer du sein. Vous pouvez trouver utile et encourageant de parler à d'autres personnes dans la même situation. Contactez l'American Cancer Society pour en savoir plus sur les groupes de soutien dans votre région et en ligne.
• Trouvez quelqu'un avec qui parler de vos sentiments. Trouvez un ami ou un membre de la famille qui écoute bien, ou parlez avec un membre du clergé ou un conseiller. Demandez à votre médecin de vous orienter vers un conseiller ou un autre professionnel qui travaille auprès des survivants du cancer.

Gardez vos amis et votre famille proches. Vos amis et votre famille peuvent vous fournir un réseau de soutien essentiel pendant votre traitement contre le cancer.

Lorsque vous commencez à parler aux gens de votre diagnostic de cancer du sein, vous recevrez probablement de nombreuses offres d'aide. Pensez à l'avance aux choses pour lesquelles vous pourriez avoir besoin d'aide, qu'il s'agisse d'avoir quelqu'un à qui parler si vous vous sentez déprimé ou d'obtenir de l'aide pour préparer les repas.

• Maintenez l'intimité avec votre partenaire. Dans les cultures occidentales, les seins des femmes sont associés à l'attractivité, à la féminité et à la sexualité. En raison de ces attitudes, le cancer du sein peut affecter votre image de soi et éroder votre confiance dans les relations intimes. Parlez à votre partenaire de vos insécurités et de vos sentiments.

Préparation de votre rendez-vous

Consulter votre équipe soignante

Les femmes atteintes d'un cancer du sein peuvent avoir des rendez-vous avec leur médecin généraliste ainsi qu'avec plusieurs autres médecins et professionnels de la santé, notamment:

• Des spécialistes de la santé du sein
• Des chirurgiens du sein
• Médecins spécialisés dans les tests diagnostiques, tels que les mammographies (radiologues)
• Médecins spécialisés dans le traitement du cancer (oncologues)
• Médecins qui traitent le cancer par rayonnement (radiothérapie oncologues)
• Conseillers en génétique
• Chirurgiens plasticiens

Ce que vous pouvez faire pour vous préparer

• Notez tout les symptômes que vous rencontrez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez planifié le rendez-vous.
• Notez les informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou tout changement de vie récent.
• Notez vos antécédents familiaux de cancer. Notez tous les membres de la famille qui ont eu un cancer, y compris comment chaque membre est lié à vous, le type de cancer, l'âge au moment du diagnostic et si chaque personne a survécu.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
• Conservez tous vos dossiers relatifs à votre diagnostic et à votre traitement du cancer. Organisez vos dossiers dans un classeur ou un dossier que vous pourrez emporter à vos rendez-vous.
• Pensez à emmener un membre de votre famille ou un ami avec vous. Parfois, il peut être difficile d'absorber toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez oublié ou oublié.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Questions à poser à votre médecin

Votre temps avec votre médecin étant limité, la préparation d'une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Énumérez vos questions des plus importantes aux moins importantes au cas où le temps s'écoulerait. Pour le cancer du sein, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Quel type de cancer du sein ai-je?
• Quel est le stade de mon cancer?
• Pouvez-vous m'expliquer mon rapport de pathologie? Puis-je en avoir une copie pour mes dossiers?
• Ai-je besoin d'autres tests?
• Quelles options de traitement sont disponibles pour moi?
• Quels sont les avantages de chaque traitement que vous recommandez?
• Quels sont les effets secondaires de chaque option de traitement?
• Le traitement entraînera-t-il la ménopause?
• Comment chaque traitement affectera-t-il ma vie quotidienne? Puis-je continuer à travailler?
• Y a-t-il un traitement que vous recommandez par rapport aux autres?
• Comment savez-vous que ces traitements me seront bénéfiques?
• Que feriez-vous recommander à un ami ou à un membre de ma famille dans ma situation?
• Dans quel délai dois-je prendre une décision concernant le traitement du cancer?
• Que se passe-t-il si je ne veux pas de traitement contre le cancer?
• Combien coûtera le traitement du cancer?
• Mon assurance couvre-t-elle les tests et le traitement que vous recommandez?
• Dois-je demander un deuxième avis? Mon assurance le couvrira-t-il?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web ou livres recommandez-vous?
• Y a-t-il des essais cliniques ou des traitements plus récents que je devrais envisager?

En plus des questions auxquelles vous vous êtes préparé demandez à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions supplémentaires qui peuvent vous arriver lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement un numéro des questions. Être prêt à y répondre peut vous laisser du temps plus tard pour couvrir d'autres points que vous souhaitez aborder. Votre médecin peut vous demander:

• Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes?
• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité de vos symptômes ?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?