Botulisme

Vue d'ensemble

Le botulisme est une maladie rare mais grave causée par des toxines de bactéries appelées Clostridium botulinum.

Trois formes courantes de botulisme sont:

• Botulisme d'origine alimentaire. Les bactéries nocives se développent et produisent la toxine dans des environnements avec peu d'oxygène, comme dans les aliments en conserve à la maison.
• Botulisme des plaies. Si ces bactéries entrent dans une coupure, elles peuvent provoquer une infection dangereuse qui produit la toxine.
• Botulisme infantile. Cette forme la plus courante de botulisme commence après la croissance des spores bactériennes de Clostridium botulinum dans le tractus intestinal d'un bébé. Il survient généralement chez les bébés âgés de 2 mois à 8 mois.

Tous les types de botulisme peuvent être mortels et sont considérés comme des urgences médicales.

Symptômes

Botulisme d'origine alimentaire

Les signes et symptômes de botulisme d'origine alimentaire commencent généralement entre 12 et 36 heures après que la toxine pénètre dans votre corps. Mais, en fonction de la quantité de toxine consommée, le début des symptômes peut varier de quelques heures à quelques jours. Les signes et symptômes du botulisme d'origine alimentaire comprennent:

• Difficulté à avaler ou à parler
• Bouche sèche
• Faiblesse faciale des deux côtés du visage
• Vision floue ou double
• Paupières tombantes
• Difficulté à respirer
• Nausées, vomissements et crampes abdominales
• Paralysie

Botulisme des plaies

Les signes et symptômes du botulisme des plaies apparaissent environ 10 jours après que la toxine est entrée dans le corps. Les signes et symptômes du botulisme de la plaie comprennent:

La plaie peut ou non apparaître rouge et enflée.

Botulisme infantile

Si bébé le botulisme est lié à la nourriture, comme le miel, les problèmes commencent généralement dans les 18 à 36 heures après que la toxine pénètre dans le corps du bébé. Les signes et symptômes comprennent:

• Constipation, qui est souvent le premier signe
• Mouvements de disquette dus à une faiblesse musculaire et à des difficultés à contrôler la tête
• Faible cri
• Irritabilité
• Bave
• Fatigue
• Difficulté à téter ou à se nourrir

Certains signes et symptômes ne surviennent généralement pas avec le botulisme. Par exemple, le botulisme n'augmente généralement pas la tension artérielle ou la fréquence cardiaque, ni ne provoque de fièvre ou de confusion. Parfois, cependant, le botulisme des plaies peut provoquer de la fièvre.

Quand consulter un médecin

Cherchez des soins médicaux urgents si vous pensez être atteint de botulisme. Un traitement précoce augmente vos chances de survie et réduit votre risque de complications.

Obtenir rapidement des soins médicaux peut également alerter les autorités de santé publique. Ils peuvent alors être en mesure d'empêcher d'autres personnes de manger des aliments contaminés. Le botulisme n'est pas contagieux d'une personne à l'autre.

Causes

Botulisme d'origine alimentaire

La source du botulisme d'origine alimentaire est souvent des conserves maison à faible teneur en acide , comme les fruits, les légumes et le poisson. Cependant, la maladie est également survenue à cause de poivrons épicés (piments), de pommes de terre au four enveloppées dans du papier d'aluminium et d'huile infusée d'ail.

Lorsque vous mangez des aliments contenant la toxine, cela perturbe la fonction nerveuse, provoquant une paralysie.

Botulisme des plaies

Lorsque les bactéries C. botulinum pénètrent dans une plaie - probablement causée par une blessure que vous ne remarquerez peut-être pas - elles peuvent se multiplier et produire des toxines. Le botulisme des plaies a augmenté au cours des dernières décennies chez les personnes qui s'injectent de l'héroïne, qui peut contenir des spores de la bactérie. En fait, ce type de botulisme est plus fréquent chez les personnes qui s'injectent de l'héroïne de goudron noir.

Botulisme infantile

Les bébés contractent le botulisme infantile après avoir consommé des spores de la bactérie, qui se développent et se multiplient ensuite dans leurs voies intestinales et fabriquent des toxines. La source du botulisme infantile peut être le miel, mais il est plus probable que ce soit une exposition à un sol contaminé par les bactéries.

Y a-t-il des avantages à la toxine botulique?

Vous vous demandez peut-être pourquoi toxique pourrait jamais être bénéfique, mais les scientifiques ont découvert que l'effet paralysant de la toxine botulique la rend utile dans certaines circonstances.

La toxine botulique a été utilisée pour réduire les rides du visage en empêchant la contraction des muscles sous la peau et pour conditions médicales, telles que spasmes des paupières et maux de tête sévères. Cependant, il y a eu de rares cas d'effets secondaires graves, tels qu'une paralysie musculaire s'étendant au-delà de la zone traitée, avec l'utilisation de la toxine botulique pour des raisons médicales. Assurez-vous d'utiliser un médecin agréé pour toute procédure cosmétique ou médicale utilisant onabotulinumtoxinA (Botox).

Complications

Parce qu'elle affecte le contrôle musculaire dans tout votre corps, la toxine botulique peut entraîner de nombreuses complications. Le danger le plus immédiat est que vous ne pourrez pas respirer, qui est la cause la plus fréquente de décès dans le botulisme. D'autres complications, qui peuvent nécessiter une rééducation, peuvent inclure:

• Difficulté à parler
• Difficulté à avaler
• Faiblesse de longue durée
• Essoufflement

Prévention

Utilisez des techniques de mise en conserve appropriées

Veillez à utiliser les techniques appropriées lors de la mise en conserve des aliments à la maison pour vous assurer que tout botulisme microbe dans les aliments sont détruits:

• Faites cuire ces aliments sous pression à 250 F (121 C) pendant 20 à 100 minutes, selon les aliments.
• Envisagez de faire bouillir ces aliments pendant 10 minutes avant de les servir.

Préparez et conservez les aliments en toute sécurité

• Ne consommez pas d'aliments en conserve si leur récipient est bombé ou si les aliments sentent mauvais . Cependant, le goût et l'odeur ne révéleront pas toujours la présence de C. botulinum. Certaines variétés ne donnent pas aux aliments une mauvaise odeur ou un goût inhabituel.
• Si vous enveloppez des pommes de terre dans du papier d'aluminium avant de les cuire au four, mangez-les chaudes ou détachez la feuille et conservez-les au réfrigérateur - pas à la température ambiante.
• Conservez les huiles infusées d'ail ou d'herbes au réfrigérateur.

Botulisme infantile

Pour réduire le risque de botulisme infantile, évitez de donner du miel, même un goût minuscule - pour les enfants de moins de 1 an.

Botulisme des plaies

Pour prévenir le botulisme des plaies et d'autres maladies graves transmises par le sang, ne jamais injecter ni inhaler de drogues illicites.

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Diagnostic

Pour diagnostiquer le botulisme, votre médecin vous recherchera des signes de faiblesse musculaire ou de paralysie, tels que des paupières tombantes et un voix faible. Votre médecin vous posera également des questions sur les aliments que vous avez mangés au cours des derniers jours et vous demandera si vous avez été exposé à la bactérie par une plaie.

En cas de botulisme infantile possible, le médecin peut demandez si l'enfant a récemment mangé du miel et a eu de la constipation ou de la paresse.

L'analyse du sang, des selles ou des vomissements pour détecter la présence de toxine peut aider à confirmer un diagnostic de botulisme d'origine alimentaire ou infantile. Mais comme ces tests peuvent prendre des jours, l'examen de votre médecin est le principal moyen de diagnostiquer le botulisme.

Traitement

Pour les cas de botulisme d'origine alimentaire, les médecins nettoient parfois le système digestif en provoquant des vomissements et administrer des médicaments pour provoquer les selles. Si vous souffrez de botulisme dans une plaie, un médecin devra peut-être retirer chirurgicalement le tissu infecté.

Antitoxine

Si vous êtes diagnostiqué tôt avec un botulisme d'origine alimentaire ou de plaie, l'injection d'antitoxine réduit le risque des complications. L'antitoxine se fixe à la toxine qui circule encore dans votre circulation sanguine et l'empêche de nuire à vos nerfs.

L'antitoxine ne peut cependant pas inverser les dommages qui ont été causés. Heureusement, les nerfs se régénèrent. De nombreuses personnes se rétablissent complètement, mais cela peut prendre des mois et une thérapie de rééducation prolongée.

Un autre type d'antitoxine, appelé immunoglobuline contre le botulisme, est utilisé pour traiter les nourrissons.

Antibiotiques

Les antibiotiques sont recommandés pour le traitement du botulisme des plaies. Cependant, ces médicaments ne sont pas conseillés pour d'autres types de botulisme car ils peuvent accélérer la libération de toxines.

Assistance respiratoire

Si vous avez des difficultés à respirer, vous serez probablement besoin d'un ventilateur mécanique aussi longtemps que plusieurs semaines, car les effets de la toxine diminuent progressivement. Le ventilateur force l'air dans vos poumons à travers un tube inséré dans vos voies respiratoires par le nez ou la bouche.

Rééducation

Pendant que vous récupérez, vous devrez peut-être également une thérapie pour améliorer votre élocution, la déglutition et d'autres fonctions affectées par la maladie.

Préparation de votre rendez-vous

Vous pouvez d'abord consulter votre médecin traitant. Cependant, vous serez probablement envoyé à l'hôpital pour un traitement immédiat. À l'hôpital, vous verrez probablement plusieurs médecins, y compris ceux qui se spécialisent en neurologie (neurologue) et en maladies infectieuses.

Ce que vous pouvez faire

• Apportez vos médicaments emportez avec vous et informez votre médecin des vitamines ou des suppléments que vous prenez.
• Notez les questions à poser à votre médecin. Bien que vous n'ayez peut-être pas le temps d'écrire vos questions avant votre premier rendez-vous, notez toutes les questions que vous souhaitez poser lors de vos rendez-vous de suivi.

Pour le botulisme, quelques questions de base à poser à votre le médecin inclut:

• Comment ai-je contracté le botulisme?
• Aurai-je des problèmes durables?
• Quels effets secondaires puis-je attendre du traitement?
• Dois-je suivre des restrictions alimentaires?
• Comment éviter que cela ne se reproduise?

N'hésitez pas à demander à votre médecin toute autre question appropriée.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

• Quand avez-vous commencé à avoir des symptômes?
• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Votre enfant ou vous-même avez-vous mangé récemment des conserves maison?
• Si votre bébé est malade, a-t-il consommé du miel?
• Quelqu'un d'autre manger la nourriture soupçonnée de vous rendre malade?