Trouble de la personnalité limite

Vue d'ensemble

Le trouble de la personnalité limite est un trouble de santé mentale qui affecte la façon dont vous pensez et ressentez vous-même et les autres, causant des problèmes de fonctionnement au quotidien. Cela inclut des problèmes d'image de soi, des difficultés à gérer les émotions et le comportement, et un modèle de relations instables.

Avec un trouble de la personnalité limite, vous avez une peur intense de l'abandon ou de l'instabilité, et vous pouvez avoir du mal à tolérer d'être seul . Pourtant, une colère inappropriée, une impulsivité et des sautes d'humeur fréquentes peuvent repousser les autres, même si vous voulez avoir des relations amoureuses et durables.

Le trouble de la personnalité limite commence généralement au début de l'âge adulte. La condition semble s'aggraver à l'âge adulte et peut s'améliorer progressivement avec l'âge.

Si vous avez un trouble de la personnalité limite, ne vous découragez pas. De nombreuses personnes atteintes de ce trouble s'améliorent avec le temps avec le traitement et peuvent apprendre à vivre une vie satisfaisante.

Symptômes

Le trouble de la personnalité limite affecte ce que vous ressentez pour vous-même, vos relations avec les autres et comment vous vous comportez.

Les signes et symptômes peuvent inclure:

Une peur intense de l'abandon, allant même à des mesures extrêmes pour éviter une séparation ou un rejet réel ou imaginaire
Un schéma de relations intenses instables, comme l'idéalisation de quelqu'un à un moment donné, puis le fait de croire soudainement que la personne ne se soucie pas assez ou est cruelle
Changements rapides de l'identité et de l'image de soi qui incluent le changement objectifs et valeurs, et se considérer comme mauvais ou comme si on n'existait pas du tout
Périodes de paranoïa liée au stress et de perte de contact avec la réalité, de quelques minutes à quelques heures
Comportement impulsif et risqué, comme le jeu, la conduite imprudente, les rapports sexuels non protégés, les virées passagères, la frénésie alimentaire ou abus de drogues ou sabotage du succès en quittant soudainement un bon travail ou en mettant fin à une relation positive
Menaces ou comportements suicidaires ou automutilation, souvent en réponse à la peur de la séparation ou du rejet
Large sautes d'humeur qui durent de quelques heures à quelques jours, qui peuvent inclure un bonheur intense, de l'irritabilité, de la honte ou de l'anxiété
Sentiment de vide continu
Colère intense et inappropriée, telle que perdre fréquemment votre humeur, être sarcastique ou amer, ou avoir des bagarres physiques

Quand consulter un médecin

Si vous savez que vous avez l'un des signes ou symptômes ci-dessus , parlez-en à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale.

Si vous avez des pensées suicidaires

Si vous avez des fantasmes ou des images mentales sur le fait de vous blesser ou si vous avez d'autres pensées suicidaires, demandez de l'aide immédiatement en effectuant l'une de ces actions:

Appelez immédiatement le 911 ou votre numéro d'urgence local.
Appelez un numéro d'assistance pour le suicide. Aux États-Unis, appelez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) à tout moment de la journée. Utilisez ce même numéro et appuyez sur 1 pour joindre la ligne de crise pour les vétérans.
Appelez votre fournisseur de soins de santé mentale, votre médecin ou tout autre fournisseur de soins de santé.
Contactez un être cher, un ami proche , pair ou collègue de confiance.
Contactez quelqu'un de votre communauté religieuse.

Si vous remarquez des signes ou des symptômes chez un membre de la famille ou un ami, parlez-en à cette personne de consulter un médecin ou un fournisseur de services de santé mentale. Mais vous ne pouvez pas forcer quelqu'un à demander de l'aide. Si la relation vous cause un stress important, vous trouverez peut-être utile de consulter vous-même un thérapeute.

Causes

Comme pour d'autres troubles de santé mentale, les causes du trouble de la personnalité limite ne sont pas totalement compris. En plus de facteurs environnementaux - tels que des antécédents de maltraitance ou de négligence envers les enfants - le trouble de la personnalité limite peut être lié à:

La génétique. Certaines études sur des jumeaux et des familles suggèrent que les troubles de la personnalité peuvent être héréditaires ou fortement associés à d'autres troubles de santé mentale chez les membres de la famille.
Anomalies cérébrales. Certaines recherches ont montré des changements dans certaines zones du cerveau impliquées dans la régulation des émotions, l'impulsivité et l'agression. De plus, certains produits chimiques du cerveau qui aident à réguler l'humeur, comme la sérotonine, peuvent ne pas fonctionner correctement.

Facteurs de risque

Certains facteurs liés au développement de la personnalité peuvent augmenter le risque de développer un trouble de la personnalité limite. Ceux-ci incluent:

Prédisposition héréditaire. Vous courez peut-être un risque plus élevé si un parent proche - votre mère, votre père, votre frère ou votre sœur - a le même trouble ou un trouble similaire.
Enfance stressante. De nombreuses personnes atteintes de ce trouble déclarent avoir été victimes de violence sexuelle ou physique ou d'être négligées pendant leur enfance. Certaines personnes ont perdu ou ont été séparées d'un parent ou d'un proche soignant lorsqu'elles étaient jeunes ou avaient des parents ou des soignants souffrant de toxicomanie ou d'autres problèmes de santé mentale. D'autres ont été exposés à des conflits hostiles et à des relations familiales instables.

Complications

Le trouble de la personnalité limite peut endommager de nombreux domaines de votre vie. Cela peut avoir des effets négatifs sur les relations intimes, l'emploi, l'école, les activités sociales et l'image de soi, entraînant:

Des changements ou des pertes d'emploi répétés
Ne pas terminer ses études
Plusieurs problèmes juridiques, tels que des peines d'emprisonnement
Relations conflictuelles, stress conjugal ou divorce
Automutilation, comme des coupures ou des brûlures, et des hospitalisations fréquentes
Implication dans des relations abusives
Grossesses non planifiées, infections sexuellement transmissibles, accidents de la route et bagarres physiques dues à un comportement impulsif et à risque
Tentative de suicide ou réussie

En outre, vous pouvez avoir d'autres troubles de santé mentale, tels que:

Dépression
Abus d'alcool ou d'autres substances
Troubles anxieux
Troubles de l'alimentation
Trouble bipolaire
Trouble de stress post-traumatique (SSPT)
Trouble de déficit de l'attention / hyperactivité ( TDAH)
Autres troubles de la personnalité

contenu:

Diagnostic

Troubles de la personnalité, y compris le trouble de la personnalité limite, sont diagnostiqués sur la base d'un:

Entretien détaillé avec votre médecin ou prestataire de soins de santé mentale
Évaluation psychologique pouvant inclure le remplissage de questionnaires
Antécédents médicaux et examen
Discussion de vos signes et symptômes

Un diagnostic de trouble de la personnalité limite est généralement posé chez l'adulte, pas chez l'enfant ou l'adolescent. C'est parce que ce qui semble être des signes et des symptômes de trouble de la personnalité limite peut disparaître à mesure que les enfants vieillissent et deviennent plus matures.

Traitement

Le trouble de la personnalité limite est principalement traité par psychothérapie, mais des médicaments peuvent être ajoutés. Votre médecin peut également recommander une hospitalisation si votre sécurité est menacée.

Le traitement peut vous aider à acquérir des compétences pour gérer et faire face à votre état. Il est également nécessaire de se faire soigner pour tout autre trouble de santé mentale qui survient souvent avec un trouble de la personnalité limite, comme la dépression ou la toxicomanie. Avec un traitement, vous pouvez vous sentir mieux dans votre peau et vivre une vie plus stable et plus gratifiante.

Psychothérapie

La psychothérapie - également appelée thérapie par la parole - est une approche fondamentale du traitement du trouble de la personnalité limite. Votre thérapeute peut adapter le type de thérapie pour mieux répondre à vos besoins. Les objectifs de la psychothérapie sont de vous aider:

Concentrez-vous sur votre capacité actuelle à fonctionner
Apprenez à gérer les émotions qui vous mettent mal à l'aise
Réduisez votre impulsivité en vous aidant à observer vos sentiments plutôt qu'en agissant sur eux
Travaillez à améliorer vos relations en étant conscient de vos sentiments et de ceux des autres
En savoir plus sur le trouble de la personnalité limite

Les types de psychothérapie qui se sont révélés efficaces comprennent:

La thérapie comportementale dialectique (TCD). Le DBT comprend une thérapie de groupe et individuelle conçue spécifiquement pour traiter le trouble de la personnalité limite. DBT utilise une approche basée sur les compétences pour vous apprendre à gérer vos émotions, à tolérer la détresse et à améliorer les relations.
Thérapie axée sur les schémas. La thérapie centrée sur le schéma peut être effectuée individuellement ou en groupe. Cela peut vous aider à identifier les besoins non satisfaits qui ont conduit à des schémas de vie négatifs, qui à un moment donné peuvent avoir été utiles pour la survie, mais en tant qu'adulte, ils sont blessants dans de nombreux domaines de votre vie. La thérapie vise à vous aider à satisfaire vos besoins de manière saine afin de promouvoir des modes de vie positifs.
Thérapie basée sur la mentalisation (MBT). La MBT est un type de thérapie par la parole qui vous aide à identifier vos propres pensées et sentiments à un moment donné et à créer une perspective alternative sur la situation. MBT met l'accent sur la réflexion avant de réagir.
Formation aux systèmes pour la prévisibilité émotionnelle et la résolution de problèmes (STEPPS). STEPPS est un traitement de 20 semaines qui consiste à travailler en groupes qui intègrent les membres de votre famille, vos soignants, vos amis ou vos proches dans le traitement. STEPPS est utilisé en complément d'autres types de psychothérapie.
Psychothérapie centrée sur le transfert (PTF). Aussi appelée psychothérapie psychodynamique, la TFP a pour objectif de vous aider à comprendre vos émotions et vos difficultés interpersonnelles à travers le développement de la relation entre vous et votre thérapeute. Vous appliquez ensuite ces informations à des situations en cours.
Une bonne gestion psychiatrique. Cette approche de traitement repose sur la gestion de cas, ancrant le traitement dans une attente de travail ou de participation scolaire. Il se concentre sur la compréhension des moments émotionnellement difficiles en tenant compte du contexte interpersonnel des sentiments. Il peut intégrer des médicaments, des groupes, une éducation familiale et une thérapie individuelle.

Médicaments

Bien qu'aucun médicament n'ait été approuvé par la Food and Drug Administration spécifiquement pour le traitement des borderline trouble de la personnalité, certains médicaments peuvent aider à soulager les symptômes ou les problèmes concomitants tels que la dépression, l'impulsivité, l'agressivité ou l'anxiété. Les médicaments peuvent inclure des antidépresseurs, des antipsychotiques ou des médicaments stabilisateurs de l'humeur.

Parlez à votre médecin des avantages et des effets secondaires des médicaments.

Hospitalisation

Parfois, vous pourriez avoir besoin d'un traitement plus intensif dans un hôpital ou une clinique psychiatrique. L'hospitalisation peut également vous protéger de l'automutilation ou traiter des pensées ou des comportements suicidaires.

Le rétablissement prend du temps

Apprendre à gérer vos émotions, vos pensées et vos comportements prend du temps. La plupart des gens s'améliorent considérablement, mais vous pouvez toujours lutter contre certains symptômes du trouble de la personnalité limite. Vous pouvez rencontrer des moments où vos symptômes s'améliorent ou s'aggravent. Mais le traitement peut améliorer votre capacité à fonctionner et vous aider à vous sentir mieux dans votre peau.

Vous avez les meilleures chances de succès lorsque vous consultez un professionnel de la santé mentale qui a déjà traité un trouble de la personnalité limite.

Faire face et soutenir

Les symptômes associés au trouble de la personnalité limite peuvent être stressants et difficiles pour vous et votre entourage. Vous savez peut-être que vos émotions, vos pensées et vos comportements sont autodestructeurs ou nuisibles, mais vous vous sentez incapable de les gérer.

En plus de recevoir un traitement professionnel, vous pouvez aider à gérer et à faire face à votre maladie si vous:

Renseignez-vous sur le trouble afin de comprendre ses causes et ses traitements
Apprenez à reconnaître ce qui peut déclencher des accès de colère ou un comportement impulsif
Recherchez l'aide d'un professionnel et respectez votre plan de traitement - assistez à toutes les séances de thérapie et prenez vos médicaments comme indiqué
Travaillez avec votre santé mentale le professionnel de la santé pour élaborer un plan sur ce qu'il faut faire la prochaine fois qu'une crise survient
Obtenez un traitement pour des problèmes connexes, tels que l'abus de substances
Envisagez d'impliquer des personnes proches de vous dans votre traitement pour vous aider ils vous comprennent et vous soutiennent
Gérez des émotions intenses en pratiquant des habiletés d'adaptation, telles que l'utilisation de techniques de respiration et la méditation de pleine conscience
Fixez des limites et des limites pour vous-même et pour les autres en apprenant à exprimer ses émotions d'une manière qui ne pousse pas les autres à ou déclencher un abandon ou une instabilité
Ne faites pas d'hypothèses sur ce que les gens ressentent ou pensent à votre sujet
Contactez les autres personnes atteintes du trouble pour partager des idées et des expériences
Construisez un système de soutien composé de personnes capables de vous comprendre et de vous respecter
Maintenez un mode de vie sain, comme une alimentation saine, une activité physique et des activités sociales
Ne vous blâmez pas pour le trouble, mais reconnaissez votre responsabilité de le faire traiter

Préparation de votre rendez-vous

Vous pouvez commencer par consulter votre médecin de premier recours. Après un premier rendez-vous, votre médecin peut vous orienter vers un professionnel de la santé mentale, tel qu'un psychologue ou un psychiatre. Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, dressez une liste de:

Tout symptôme vous ou vos proches avez remarqué, et pendant combien de temps
Des informations personnelles clés, y compris des événements traumatisants dans votre passé et des facteurs de stress majeurs actuels
Vos informations médicales, y compris d'autres problèmes de santé mentale
Tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et autres suppléments, ainsi que les doses
Questions que vous souhaitez poser à votre médecin afin que vous peut profiter au maximum de votre rendez-vous

Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si possible. Une personne qui vous connaît depuis longtemps peut être en mesure de partager des informations importantes avec le médecin ou le fournisseur de services de santé mentale, avec votre permission.

Les questions de base à poser à votre médecin ou à un fournisseur de services de santé mentale comprennent:

Quelle est la cause probable de mes symptômes ou de mon état?
Y a-t-il d'autres causes possibles?
Quels traitements sont les plus susceptibles d'être efficaces pour moi?
Dans quelle mesure puis-je m'attendre à ce que mes symptômes s'améliorent avec le traitement?
À quelle fréquence aurai-je besoin de séances de thérapie et pendant combien de temps?
Y a-t-il des médicaments qui peuvent aider?
Quels sont les effets secondaires possibles du médicament que vous pouvez prescrire?
Dois-je prendre des précautions ou suivre des restrictions?
J'ai ces autres conditions de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
Comment ma famille ou mes amis proches peuvent-ils m'aider dans mon traitement?
Avez-vous des documents imprimés que je peux emporter? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Un médecin ou un professionnel de la santé mentale est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Soyez prêt à y répondre pour gagner du temps sur les sujets sur lesquels vous souhaitez vous concentrer. Les questions possibles incluent:

Quels sont vos symptômes? Quand les avez-vous remarqués pour la première fois?
Comment ces symptômes affectent-ils votre vie, y compris vos relations personnelles et votre travail?
À quelle fréquence ressentez-vous une humeur au cours d'une journée normale swing?
À quelle fréquence vous êtes-vous senti trahi, victimisé ou abandonné? Pourquoi pensez-vous que cela s'est produit?
Dans quelle mesure gérez-vous la colère?
Dans quelle mesure réussissez-vous à être seul?
Comment décririez-vous votre sentiment estime de soi?
Avez-vous déjà senti que vous étiez mauvais, voire mauvais?
Avez-vous eu des problèmes de comportement autodestructeur ou à risque?
Avez-vous déjà pensé ou essayé de vous faire du mal ou tenté de vous suicider?
Utilisez-vous de l'alcool ou des drogues récréatives ou abusez-vous de médicaments sur ordonnance? Si oui, à quelle fréquence?
Comment décririez-vous votre enfance, y compris votre relation avec vos parents ou tuteurs?
Avez-vous été victime de violence physique ou sexuelle ou avez-vous été négligé dans votre enfance?
Un de vos proches ou aidants a-t-il reçu un diagnostic de problème de santé mentale, tel qu'un trouble de la personnalité?
Avez-vous été traité pour d'autres problèmes de santé mentale? Si oui, quels diagnostics ont été posés et quels traitements ont été les plus efficaces?
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