Trouble de l'hyperphagie boulimique

Vue d'ensemble

L'hyperphagie boulimique est un trouble alimentaire grave dans lequel vous consommez fréquemment des quantités anormalement élevées de nourriture et vous vous sentez incapable d'arrêter de manger.

Presque tout le monde mange trop à l'occasion, comme avoir des secondes ou des tiers d'un repas de vacances. Mais pour certaines personnes, une suralimentation excessive qui semble incontrôlable et qui devient une occurrence régulière franchit la ligne du trouble de l'hyperphagie boulimique.

Lorsque vous souffrez d'hyperphagie boulimique, vous pouvez être gêné de trop manger et vous promettre de le faire. Arrêtez. Mais vous ressentez une telle compulsion que vous ne pouvez pas résister aux envies et continuer à manger de façon excessive. Si vous souffrez d'hyperphagie boulimique, un traitement peut vous aider.

Symptômes

La plupart des personnes atteintes d'hyperphagie boulimique sont en surpoids ou obèses, mais vous pouvez avoir un poids normal. Les signes comportementaux et émotionnels et les symptômes de l'hyperphagie boulimique comprennent:

• Manger des quantités anormalement importantes de nourriture pendant une période de temps spécifique, par exemple sur une période de deux heures
• Sentir que votre comportement alimentaire est hors de contrôle
• Manger même lorsque vous êtes rassasié ou pas faim
• Manger rapidement pendant les épisodes de frénésie
• Manger jusqu'à ce que vous ' êtes mal à l'aise
• Manger fréquemment seul ou en secret
• Se sentir déprimé, dégoûté, honteux, coupable ou bouleversé à propos de son alimentation
• Suivre un régime fréquemment, peut-être sans perte de poids

Contrairement à une personne boulimique, après une frénésie, vous ne compensez pas régulièrement les calories supplémentaires consommées par les vomissements, l'utilisation de laxatifs ou l'exercice excessif. Vous pouvez essayer de suivre un régime ou de manger des repas normaux. Mais restreindre votre alimentation peut simplement conduire à une augmentation de la frénésie alimentaire.

La gravité de l'hyperphagie boulimique est déterminée par la fréquence à laquelle des épisodes de frénésie surviennent au cours d'une semaine.

Quand consulter un médecin

Si vous présentez des symptômes d'hyperphagie boulimique, consultez un médecin dès que possible. Les problèmes de frénésie alimentaire peuvent varier dans leur évolution de courte durée à récurrente ou ils peuvent persister pendant des années s'ils ne sont pas traités.

Parlez à votre fournisseur de soins médicaux ou à un professionnel de la santé mentale de vos symptômes de consommation excessive de nourriture et sentiments. Si vous hésitez à vous faire soigner, parlez à une personne de confiance de ce que vous vivez. Un ami, un être cher, un enseignant ou un chef religieux peut vous aider à faire les premiers pas vers un traitement réussi de l'hyperphagie boulimique.

Aider un être cher qui présente des symptômes

Une personne atteinte l'hyperphagie boulimique peut devenir un expert en matière de comportement de dissimulation, ce qui rend difficile pour les autres de détecter le problème. Si vous avez un être cher qui, selon vous, pourrait présenter des symptômes d'hyperphagie boulimique, discutez ouvertement et honnêtement de vos préoccupations.

Encouragez et soutenez. Offrez d'aider votre proche à trouver un fournisseur de soins médicaux ou un professionnel de la santé mentale qualifié et à prendre rendez-vous. Vous pourriez même proposer d'y aller.

Causes

Les causes de l'hyperphagie boulimique sont inconnues. Mais la génétique, les facteurs biologiques, les régimes à long terme et les problèmes psychologiques augmentent votre risque.

Facteurs de risque

L'hyperphagie boulimique est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Bien que les personnes de tout âge puissent avoir un trouble de l'hyperphagie boulimique, il commence souvent à la fin de l'adolescence ou au début de la vingtaine.

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer un trouble de l'hyperphagie boulimique comprennent:

• Histoire familiale. Vous êtes beaucoup plus susceptible d'avoir un trouble de l'alimentation si vos parents ou frères et sœurs ont (ou ont eu) un trouble de l'alimentation. Cela peut indiquer que les gènes hérités augmentent le risque de développer un trouble de l'alimentation.
• Suivre un régime. De nombreuses personnes atteintes d'hyperphagie boulimique ont des antécédents de régime. Suivre un régime ou limiter les calories pendant la journée peut déclencher une envie de frénésie alimentaire, surtout si vous présentez des symptômes de dépression.
• Problèmes psychologiques. De nombreuses personnes qui souffrent d'hyperphagie boulimique ont un sentiment négatif sur elles-mêmes, leurs compétences et leurs réalisations. Les facteurs déclenchants de la frénésie alimentaire peuvent inclure le stress, une mauvaise image de soi et la disponibilité d'aliments de frénésie préférés.

Complications

Vous pouvez développer des problèmes psychologiques et physiques liés à la frénésie alimentaire .

Les complications pouvant être causées par l'hyperphagie boulimique incluent:

• Mauvaise qualité de vie
• Problèmes de fonctionnement au travail, avec votre vie personnelle ou dans des situations sociales
• Isolement social
• Obésité
• Conditions médicales liées à l'obésité, telles que problèmes articulaires, maladies cardiaques, diabète de type 2, reflux gastro-œsophagien ( RGO) et certains troubles respiratoires liés au sommeil

Les troubles psychiatriques souvent liés à l'hyperphagie boulimique comprennent:

• La dépression
• Trouble bipolaire
• Anxiété
• Troubles liés à l'usage de substances

Prévention

Bien qu'il n'existe aucun moyen sûr de prévenir l'hyperphagie boulimique, si vous présentez des symptômes de frénésie alimentaire, consultez un professionnel. Votre professionnel de la santé peut vous indiquer où obtenir de l'aide.

Si vous pensez qu'un ami ou un être cher a un problème de frénésie alimentaire, orientez-le vers un comportement plus sain et un traitement professionnel avant que la situation ne s'aggrave. Si vous avez un enfant:

• Favorisez et renforcez une image corporelle saine, quelle que soit la forme ou la taille du corps
• Discutez de toute préoccupation avec le fournisseur de soins primaires de votre enfant, qui pourrait bien placé pour identifier les premiers indicateurs d'un trouble de l'alimentation et aider à prévenir son développement

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Diagnostic

Pour diagnostiquer l'hyperphagie boulimique, votre fournisseur de soins médicaux peut recommander une évaluation psychologique, y compris une discussion de vos habitudes alimentaires.

Votre fournisseur de soins médicaux peut également vous demander de passer d'autres tests pour vérifier les conséquences sur la santé de l'hyperphagie boulimique, comme l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle, les problèmes cardiaques, le diabète, le RGO et certains troubles respiratoires liés au sommeil. Ces tests peuvent inclure:

• Un examen physique
• Des analyses de sang et d'urine
• Une consultation d'un centre de troubles du sommeil

Traitement

Les objectifs du traitement de l'hyperphagie boulimique sont de réduire les crises de boulimie et d'adopter de saines habitudes alimentaires. Parce que la frénésie alimentaire peut être tellement liée à la honte, à une mauvaise image de soi et à d'autres émotions négatives, le traitement peut également aborder ces problèmes et tout autre problème de santé mentale, comme la dépression. En obtenant de l'aide pour une alimentation excessive, vous pouvez apprendre à vous sentir plus en contrôle de votre alimentation.

Psychothérapie

Que ce soit en séances individuelles ou en groupe, la psychothérapie (également appelée thérapie par la parole) peut vous apprendre à échanger des habitudes malsaines contre des habitudes saines et à réduire les épisodes de frénésie. Exemples de psychothérapie:

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La TCC peut vous aider à mieux gérer les problèmes qui peuvent déclencher des épisodes de frénésie alimentaire, tels que des sentiments négatifs à propos de votre corps ou une humeur dépressive. Cela peut également vous donner un meilleur sentiment de contrôle sur votre comportement et vous aider à réguler vos habitudes alimentaires.
• Psychothérapie interpersonnelle. Ce type de thérapie se concentre sur vos relations avec d'autres personnes. Le but est d'améliorer vos compétences interpersonnelles - comment vous interagissez avec les autres, y compris la famille, les amis et les collègues. Cela peut aider à réduire la frénésie alimentaire provoquée par des relations problématiques et des compétences de communication malsaines.
• Thérapie comportementale dialectique. Cette forme de thérapie peut vous aider à acquérir des compétences comportementales pour vous aider à tolérer le stress, à réguler vos émotions et à améliorer vos relations avec les autres, ce qui peut réduire le désir de manger de façon excessive.

Médicaments

Le dimésylate de lisdexamfétamine (Vyvanse), un médicament pour le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, est le premier médicament approuvé par la FDA pour traiter l'hyperphagie boulimique modérée à sévère chez les adultes. Un stimulant, Vyvanse peut créer une dépendance et être abusé. Les effets secondaires courants comprennent une bouche sèche et de l'insomnie, mais des effets secondaires plus graves peuvent survenir.

Plusieurs autres types de médicaments peuvent aider à réduire les symptômes. Les exemples incluent:

• Topiramate (Topamax), un anticonvulsivant. Normalement utilisé pour contrôler les crises, le topiramate a également été trouvé pour réduire les épisodes de frénésie alimentaire. Cependant, il existe des effets secondaires, tels que des étourdissements, de la nervosité, de la somnolence et des problèmes de concentration, alors discutez des risques et des avantages avec votre fournisseur de soins médicaux.
• Antidépresseurs. Les antidépresseurs peuvent réduire la frénésie alimentaire. On ne sait pas comment ces médicaments peuvent réduire la frénésie alimentaire, mais cela peut être lié à la façon dont ils affectent certains produits chimiques du cerveau associés à l'humeur.

Bien que ces médicaments puissent être utiles pour contrôler les épisodes de frénésie alimentaire, ils peuvent ne pas avoir beaucoup d'impact sur la perte de poids.

Programmes de perte de poids comportementaux

De nombreuses personnes souffrant d'hyperphagie boulimique ont des antécédents de tentatives infructueuses de perdre du poids par elles-mêmes. Cependant, les programmes de perte de poids ne sont généralement pas recommandés avant le traitement de l'hyperphagie boulimique, car un régime peut déclencher davantage d'épisodes de frénésie alimentaire, ce qui rend la perte de poids moins efficace.

Le cas échéant, les programmes de perte de poids sont généralement effectués sous surveillance médicale pour s'assurer que vos besoins nutritionnels sont satisfaits. Les programmes de perte de poids qui traitent les déclencheurs de frénésie peuvent être particulièrement utiles lorsque vous suivez également une thérapie cognitivo-comportementale.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

En règle générale, le traitement de l'hyperphagie boulimique seul n'est pas efficace. Mais en plus de l'aide d'un professionnel, vous pouvez prendre ces mesures d'auto-soins pour renforcer votre plan de traitement:

• Tenez-vous en à votre traitement. Ne sautez pas de séances de thérapie. Si vous avez un plan de repas, faites de votre mieux pour vous y tenir et ne laissez pas les revers entraver vos efforts globaux.
• Évitez de suivre un régime, à moins qu'il ne soit supervisé. Essayer de suivre un régime peut déclencher davantage d'épisodes de frénésie, conduisant à un cercle vicieux difficile à briser. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des stratégies appropriées de gestion du poids pour vous - ne suivez pas de régime à moins que cela ne soit recommandé pour votre traitement des troubles de l'alimentation et supervisé par votre fournisseur de soins médicaux.
• Prenez votre petit-déjeuner. De nombreuses personnes souffrant d'hyperphagie boulimique sautent le petit-déjeuner. Mais si vous prenez votre petit-déjeuner, vous serez peut-être moins enclin à manger des repas plus caloriques plus tard dans la journée.
• Aménagez votre environnement. La disponibilité de certains aliments peut déclencher des crises de boulimie chez certaines personnes. Gardez les fringales alléchantes hors de chez vous ou limitez votre exposition à ces aliments du mieux que vous pouvez.
• Obtenez les bons nutriments. Ce n'est pas parce que vous mangez beaucoup pendant les crises de boulimie que vous mangez les types d'aliments qui fournissent tous les nutriments essentiels. Demandez à votre fournisseur de soins médicaux si vous avez besoin d'ajuster votre alimentation pour fournir des vitamines et des minéraux essentiels.
• Restez connecté. Ne vous isolez pas des membres de votre famille et des amis attentionnés qui veulent que vous soyez en bonne santé. Comprenez qu'ils ont vos meilleurs intérêts à cœur.
• Soyez actif. Demandez à votre professionnel de la santé quel type d'activité physique vous convient le mieux, surtout si vous avez des problèmes de santé liés au surpoids.

Médecine alternative

La plupart des compléments alimentaires et les produits à base de plantes conçus pour supprimer l'appétit ou aider à perdre du poids sont inefficaces et peuvent être mal utilisés par les personnes souffrant de troubles de l'alimentation. Et naturel ne signifie pas toujours sûr. Les compléments alimentaires ou les herbes médicinales peuvent avoir des effets secondaires graves et interagir dangereusement avec d'autres médicaments.

Si vous utilisez des compléments alimentaires ou des herbes, discutez des risques potentiels avec votre fournisseur de soins médicaux.

Faire face et soutenir

Vivre avec un trouble de l'alimentation est particulièrement difficile parce que vous devez composer avec de la nourriture au quotidien. Voici quelques conseils pour vous aider à vous débrouiller:

• Relâchez-vous. N'acceptez pas votre propre autocritique.
• Identifiez les situations susceptibles de déclencher un comportement alimentaire destructeur afin de pouvoir élaborer un plan d'action pour y faire face.
• Rechercher un rôle positif des modèles qui peuvent vous aider à améliorer votre estime de soi. Rappelez-vous que les mannequins ou actrices ultra-minces présentés dans les magazines féminins ne représentent souvent pas des corps sains et réalistes.
• Essayez de trouver un parent ou un ami de confiance avec qui vous pouvez parler de ce qui se passe.
• Essayez de trouver quelqu'un qui peut être votre partenaire dans la lutte contre la frénésie alimentaire - quelqu'un à qui vous pouvez faire appel pour obtenir de l'aide au lieu de vous faire plaisir.
• Trouvez des moyens sains de vous nourrir en faisant quelque chose juste pour le plaisir ou pour vous détendre, comme le yoga, la méditation ou simplement une promenade.
• Pensez à tenir un journal sur vos sentiments et vos comportements. La journalisation peut vous rendre plus conscient de vos sentiments et de vos actions, ainsi que de la façon dont ils sont liés.

Obtenez de l'aide

Si vous souffrez d'hyperphagie boulimique, vous et votre la famille peut trouver des groupes de soutien utiles pour l'encouragement, l'espoir et des conseils sur la façon de faire face. Les membres du groupe de soutien peuvent comprendre ce que vous vivez parce qu'ils y ont été eux-mêmes. Demandez à votre fournisseur de soins de santé s'il connaît un groupe dans votre région.

La préparation de votre rendez-vous

Le traitement de l'hyperphagie boulimique peut nécessiter une approche d'équipe comprenant des médecins et d'autres professionnels de la santé, des professionnels de la santé mentale et des diététistes ayant de l'expérience dans les troubles de l'alimentation.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à vos rendez-vous. Demandez à un membre de votre famille ou à un ami de vous accompagner, si possible, pour vous aider à vous souvenir des points clés et donner une image plus complète de la situation.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous Faites une liste des:

• Symptômes que vous rencontrez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison de votre rendez-vous
• Informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou récent changements de vie
• Tous les médicaments que vous prenez, ainsi que les herbes, vitamines ou autres suppléments, et leurs dosages
• Une journée de repas typique, qui peut aider votre fournisseur de soins médicaux ou un professionnel de la santé mentale comprend vos habitudes alimentaires

Les questions à poser à votre fournisseur de soins médicaux ou à votre professionnel de la santé mentale sont les suivantes:

• Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous?
• Si les médicaments font partie de traitement, un médicament générique est-il disponible?
• Est-ce que je peux avoir des brochures ou d'autres documents imprimés? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre Le fournisseur de soins médicaux ou le professionnel de la santé mentale est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

• À quoi ressemble votre alimentation quotidienne typique?
• Mangez-vous des quantités de nourriture inhabituellement élevées ou jusqu'à ce que vous soyez mal à l'aise?
• Avez-vous l'impression que votre alimentation est hors de contrôle?
• Avez-vous essayé de perdre du poids? Si oui, comment?
• Pensez-vous souvent à la nourriture?
• Mangez-vous même lorsque vous êtes rassasié ou pas faim?
• Avez-vous déjà mangé en secret?
• Vous sentez-vous déprimé, honteux ou coupable d'avoir mangé?
• Vous êtes-vous déjà fait vomir pour vous débarrasser des calories?
• Êtes-vous vous vous inquiétez de votre poids?
• Faites-vous de l'exercice? À quelle fréquence?

Votre fournisseur de soins médicaux ou professionnel de la santé mentale vous posera des questions supplémentaires en fonction de vos réponses, symptômes et besoins. La préparation et l'anticipation des questions vous aideront à tirer le meilleur parti de l'heure de votre rendez-vous.