Tumeur bénigne du nerf périphérique

Vue d'ensemble

Vos nerfs périphériques relient votre cerveau et votre moelle épinière à d'autres parties de votre corps. Ces nerfs contrôlent vos muscles afin que vous puissiez marcher, cligner des yeux, avaler, ramasser des objets et faire d'autres activités.

Plusieurs types de tumeurs nerveuses surviennent. Bien que leur cause soit généralement inconnue, certaines sont héréditaires.

La plupart des tumeurs ne sont pas cancéreuses (malignes), mais elles peuvent entraîner des lésions nerveuses et une perte de contrôle musculaire. C'est pourquoi il est important de consulter votre médecin en cas de masse inhabituelle, de douleur, de picotement, d'engourdissement ou de faiblesse musculaire.

Types

Les tumeurs nerveuses périphériques affectent les nerfs en se développant en leur sein ( tumeurs intraneurales) ou par pression contre elles (tumeurs extraneurales). La plupart sont bénins. Les différents types de tumeurs nerveuses périphériques bénignes comprennent:

Schwannome. La tumeur nerveuse périphérique bénigne la plus courante chez l'adulte, un schwannome peut survenir n'importe où. Il provient généralement d'un seul faisceau (fascicule) dans le nerf principal et déplace le reste du nerf.
Certains schwannomes s'agrandissent et prennent des formes inhabituelles dans votre colonne vertébrale ou votre bassin, comme les tumeurs de l'haltère. Si vous développez un schwannome dans un bras ou une jambe, vous remarquerez peut-être une masse. Lorsqu'un schwannome grossit, plus de fascicules sont à risque, ce qui rend le retrait plus difficile. En général, ces tumeurs se développent lentement.
Les schwannomes surviennent le plus souvent seuls, bien que parfois certaines personnes en aient plusieurs dans les bras, les jambes ou le corps, une condition connue sous le nom de schwannomatose.
Si vous avez un schwannome rare près de votre tronc cérébral, appelé neurinome acoustique, vous pourriez avoir des problèmes d'équilibre ou d'audition. Aussi connu sous le nom de schwannome vestibulaire, ce type de tumeur se forme généralement sans être associé à un syndrome, mais quelques neurinomes acoustiques sont diagnostiqués chez les personnes atteintes de neurofibromatose 2 (NF2).
Neurinomes acoustiques non traités qui continuent à se développer peut affecter les nerfs voisins et comprimer le tronc cérébral.

Neurofibrome. Ce type courant de tumeur nerveuse bénigne a tendance à se former au centre du nerf. Un neurofibrome peut provenir de plusieurs faisceaux nerveux et a tendance à provoquer des symptômes bénins. Cette tumeur se développe le plus souvent chez les personnes atteintes de neurofibromatose 1 (NF1), une maladie génétique qui provoque la croissance de tumeurs sur les nerfs.

Les médecins diagnostiquent généralement les personnes atteintes de NF1 en examinant des décolorations ou des tumeurs bénignes sur leur peau. Certaines personnes atteintes de NF1 développent d'autres conditions, telles qu'une courbure de la colonne vertébrale (scoliose), une autre déformation osseuse ou une tumeur du nerf oculaire (gliome optique). Les personnes atteintes de NF1 risquent de développer une tumeur maligne de la gaine nerveuse périphérique.

Périnévrisme. Cette tumeur nerveuse périphérique bénigne rare peut également se développer comme une tumeur extraneurale. Un périneuriome intraneural survient le plus souvent chez les enfants et les jeunes adultes et provoque généralement une faiblesse progressive progressive et une perte sensorielle impliquant un bras ou une jambe.
Lipome. Les cellules graisseuses à croissance lente provoquent ces bosses bénignes et molles qui apparaissent généralement sous la peau du cou, des épaules, du dos ou des bras. Un lipome près d'un nerf peut le comprimer. Habituellement, cependant, ils ne causent aucune douleur ou d'autres problèmes. Votre médecin voudra peut-être le surveiller grâce à des examens réguliers.
Kyste ganglionnaire. Certains de ces kystes proviennent d'une blessure, mais la plupart n'ont aucune cause connue. Ils se forment généralement près des articulations, comme votre poignet, et peuvent causer de la douleur et interférer avec les activités quotidiennes. Certains disparaissent sans traitement, mais les kystes ganglionnaires qui compriment les nerfs voisins doivent être enlevés.

Types

Neurofibrome

Causes

La cause des tumeurs bénignes des nerfs périphériques n'est généralement pas connue. Certains sont hérités. Le type le plus courant est le schwannome. Il commence généralement dans un seul faisceau à l'intérieur du nerf principal, déplaçant le reste du nerf.

Un autre type courant est le neurofibrome. Ces tumeurs se forment souvent à l'intérieur du nerf. Parfois, ils proviennent de plusieurs faisceaux nerveux.

Les périnéviomes sont rares et peuvent se développer de l'intérieur ou de l'extérieur du nerf. Les tumeurs à l'extérieur d'un nerf peuvent causer des problèmes lorsqu'elles appuient sur le nerf. D'autres tumeurs bénignes qui se forment à l'extérieur des nerfs sont des bosses molles de cellules graisseuses à croissance lente appelées lipomes et kystes ganglionnaires.

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Diagnostic

Votre médecin effectuera des tests pour localiser votre tumeur nerveuse périphérique et de quel type de tumeur il s'agit.

Tests

Vous pourriez subir un ou plusieurs des tests suivants.

IRM. Il s'agit de la méthode préférée pour l'imagerie des tumeurs nerveuses périphériques. Cette analyse utilise un aimant et des ondes radio pour produire une vue 3D détaillée de vos nerfs et des tissus environnants. Il peut aider à déterminer si vous avez une tumeur et si la tumeur est à l'intérieur ou à l'extérieur du nerf.
Scanner. Un scanner CT tourne autour de votre corps pour enregistrer une série d'images. Bien que ce test ne soit pas aussi utile qu'une IRM pour diagnostiquer une tumeur du nerf périphérique, votre médecin pourrait vous le recommander si vous ne pouvez pas avoir d'IRM.
Électromyogramme (EMG). Pour ce test, votre médecin place de petites aiguilles dans vos muscles afin qu'un instrument d'électromyographie puisse enregistrer l'activité électrique de votre muscle lorsque vous essayez de le déplacer.
Étude de la conduction nerveuse. Vous aurez probablement ce test avec votre EMG. Il mesure la rapidité avec laquelle vos nerfs transportent les signaux électriques vers vos muscles.
Biopsie tumorale. Si les tests d'imagerie identifient une tumeur nerveuse, votre médecin peut prélever et analyser un petit échantillon de cellules (biopsie) de votre tumeur. Selon la taille et l'emplacement de la tumeur, vous pourriez avoir besoin d'une anesthésie locale ou générale pendant la biopsie.
Biopsie nerveuse. Si vous avez une maladie telle qu'une neuropathie périphérique progressive ou des nerfs hypertrophiés qui imitent des tumeurs nerveuses, votre médecin peut effectuer une biopsie nerveuse.

Traitement

Traitement du nerf périphérique tumeurs impliquent soit une ablation chirurgicale, soit une observation. S'il y a une faible probabilité que la tumeur devienne cancéreuse et si elle ne vous cause pas de problèmes, vous n'aurez peut-être pas besoin de chirurgie.

Votre médecin peut également vous recommander une observation si votre tumeur se trouve dans un endroit où l'ablation est effectuée. difficile. L'observation comprend des examens réguliers et des tests d'imagerie pour voir si votre tumeur se développe.