Kyste de Bartholin

Vue d'ensemble

Les glandes de Bartholin (BAHR-toe-linz) sont situées de chaque côté de l'ouverture vaginale. Ces glandes sécrètent un liquide qui aide à lubrifier le vagin.

Parfois, les ouvertures de ces glandes sont obstruées, ce qui fait remonter le liquide dans la glande. Le résultat est un gonflement relativement indolore appelé kyste de Bartholin. Si le liquide contenu dans le kyste s'infecte, vous pouvez développer une collection de pus entourée de tissu enflammé (abcès).

Un kyste ou un abcès de Bartholin est courant. Le traitement d'un kyste de Bartholin dépend de la taille du kyste, de la douleur du kyste et de l'infection du kyste.

Parfois, un traitement à domicile est tout ce dont vous avez besoin. Dans d'autres cas, un drainage chirurgical du kyste de Bartholin est nécessaire. Si une infection survient, des antibiotiques peuvent être utiles pour traiter le kyste de Bartholin infecté.

Symptomes

Si vous avez un petit kyste de Bartholin non infecté, vous ne le remarquerez peut-être pas. Si le kyste se développe, vous pourriez ressentir une bosse ou une masse près de l'ouverture vaginale. Bien qu'un kyste soit généralement indolore, il peut être sensible.

Une infection à part entière d'un kyste de Bartholin peut survenir en quelques jours. Si le kyste s'infecte, vous pouvez ressentir:

• Une bosse sensible et douloureuse près de l'ouverture vaginale
• Inconfort en marchant ou en s'asseyant
• Douleur pendant rapports sexuels
• Fièvre

Un kyste ou un abcès de Bartholin survient généralement d'un seul côté de l'ouverture vaginale.

Quand consulter un médecin

Appelez votre médecin si vous avez une bosse douloureuse près de l'ouverture de votre vagin qui ne s'améliore pas après deux ou trois jours de soins personnels - par exemple, tremper la zone dans de l'eau tiède (bain de siège). Si la douleur est intense, prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin.

Appelez également votre médecin rapidement si vous trouvez une nouvelle bosse près de votre ouverture vaginale et que vous avez plus de 40 ans. Une masse peut être le signe d'un problème plus grave, tel qu'un cancer.

Causes

Les experts pensent que la cause d'un kyste de Bartholin est une sauvegarde de liquide. Le liquide peut s'accumuler lorsque l'ouverture de la glande (conduit) est obstruée, peut-être causée par une infection ou une blessure.

Un kyste de Bartholin peut s'infecter et former un abcès. Un certain nombre de bactéries peuvent causer l'infection, y compris Escherichia coli (E. coli) et des bactéries qui causent des infections sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée et la chlamydia.

Complications

Un kyste ou un abcès de Bartholin peut se reproduire et nécessiter à nouveau un traitement.

Prévention

Il n'y a aucun moyen de prévenir un kyste de Bartholin. Cependant, des pratiques sexuelles plus sûres - en particulier l'utilisation de préservatifs - et de bonnes habitudes d'hygiène peuvent aider à prévenir l'infection d'un kyste et la formation d'un abcès.

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Diagnostic

Pour diagnostiquer un kyste de Bartholin, votre médecin peut:

• Posez des questions sur vos antécédents médicaux
• Effectuez un examen pelvien
• Prélevez un échantillon de sécrétions de votre vagin ou de votre col de l'utérus pour rechercher une infection sexuellement transmissible
• Recommander un test de masse (biopsie) pour rechercher des cellules cancéreuses si vous êtes ménopausée ou si vous avez plus de 40 ans

Si le cancer est un problème, votre médecin peut vous orienter vers un gynécologue spécialisé dans les cancers du système reproducteur féminin.

Traitement

Souvent, un kyste de Bartholin ne nécessite aucun traitement - surtout si le kyste ne provoque aucun signe ou symptôme. Si nécessaire, le traitement dépend de la taille du kyste, de votre niveau d'inconfort et de son infection, ce qui peut entraîner un abcès.

Les options de traitement que votre médecin peut recommander comprennent:

• Bains de siège. Le trempage dans une baignoire remplie de quelques centimètres d'eau tiède (bain de siège) plusieurs fois par jour pendant trois ou quatre jours peut aider un petit kyste infecté à se rompre et à s'écouler tout seul.

• Drainage chirurgical. Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour drainer un kyste infecté ou très volumineux. Le drainage d'un kyste peut être fait en utilisant une anesthésie locale ou une sédation.

  Pour la procédure, votre médecin fait une petite incision dans le kyste, le laisse s'écouler, puis place un petit tube en caoutchouc (cathéter) dans l'incision. Le cathéter reste en place jusqu'à six semaines pour maintenir l'incision ouverte et permettre un drainage complet.

• Antibiotiques. Votre médecin peut vous prescrire un antibiotique si votre kyste est infecté ou si les tests révèlent que vous avez une infection sexuellement transmissible. Mais si l'abcès est correctement drainé, vous n'aurez peut-être pas besoin d'antibiotiques.
• Marsupialisation. Si les kystes réapparaissent ou vous dérangent, une procédure de marsupialisation (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun) peut vous aider. Votre médecin place des points de chaque côté d'une incision de drainage pour créer une ouverture permanente de moins de 1/4 de pouce (environ 6 millimètres) de long. Un cathéter inséré peut être placé pour favoriser le drainage pendant quelques jours après la procédure et pour aider à prévenir la récidive.

Rarement, pour les kystes persistants qui ne sont pas traités efficacement par les procédures ci-dessus, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever la glande de Bartholin. L'ablation chirurgicale est généralement effectuée dans un hôpital sous anesthésie générale. L'ablation chirurgicale de la glande comporte un plus grand risque de saignement ou de complications après la procédure.

Mode de vie et remèdes maison

Un trempage quotidien dans de l'eau tiède, plusieurs fois par jour, peut être suffisant pour résoudre un kyste ou un abcès de Bartholin infecté.

Après une intervention chirurgicale pour traiter un kyste ou un abcès infecté, le trempage dans de l'eau chaude est particulièrement important. Les bains de siège aident à garder la zone propre, à soulager l'inconfort et à favoriser un drainage efficace du kyste. Les analgésiques peuvent également être utiles.

Préparation de votre rendez-vous

Votre premier rendez-vous sera probablement avec votre fournisseur de soins primaires ou un médecin spécialisé dans les affections qui touchent les femmes (gynécologue) .

Ce que vous pouvez faire

Pour préparer votre rendez-vous:

• Notez vos symptômes, y compris ceux qui ne semblent pas liés à votre état.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez avec les dosages.
• Prenez un cahier ou un bloc-notes avec vous pour noter les informations pendant votre visite.
• Préparez des questions à poser à votre médecin, en énumérant d'abord les questions les plus importantes pour être sûr de les couvrir.

Pour un kyste de Bartholin, voici quelques questions de base à poser:

• Quelle est la cause probable de mes symptômes?
• De quels types de tests pourrais-je avoir besoin?
• Le kyste disparaîtra-t-il de lui-même ou aurai-je besoin d'un traitement?
• Combien de temps dois-je attendre après traitement avant d'avoir des relations sexuelles?
• Quelles mesures d'autogestion pourraient aider à soulager mes symptômes?
• Le kyste reviendra-t-il?
• Avez-vous des documents imprimés ou des brochures que je peux emporter chez moi? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous au fur et à mesure qu'elles vous viennent à l'esprit.

À quoi s'attendre de votre médecin

Voici quelques questions que votre médecin pourrait vous poser:

• Depuis combien de temps présentez-vous des symptômes?
• Quelle est la gravité de vos symptômes?
• Ressentez-vous de la douleur pendant les rapports sexuels?
• Ressentez-vous de la douleur pendant les activités quotidiennes normales?
• Est-ce que quelque chose améliore vos symptômes?
• Est-ce que quelque chose aggrave vos symptômes?