Vaginose bactérienne

Vue d'ensemble

La vaginose bactérienne est un type d'inflammation vaginale causée par la prolifération de bactéries naturellement présentes dans le vagin, qui perturbe l'équilibre naturel.

Les femmes en âge de procréer sont le plus susceptible de contracter une vaginose bactérienne, mais elle peut affecter les femmes de tout âge. La cause n'est pas entièrement comprise, mais certaines activités, telles que les rapports sexuels non protégés ou les douches vaginales fréquentes, augmentent votre risque.

Symptômes

Les signes et symptômes de la vaginose bactérienne peuvent inclure:

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De nombreuses femmes atteintes de vaginose bactérienne ne présentent aucun signe ni symptôme.

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si:

• Vous avez des pertes vaginales nouvelles et associées à une odeur ou de la fièvre. Votre médecin peut vous aider à déterminer la cause et à identifier les signes et les symptômes.
• Vous avez déjà eu des infections vaginales, mais la couleur et la consistance de votre écoulement semblent différentes cette fois.
• Vous avez partenaires sexuels multiples ou un nouveau partenaire récent. Parfois, les signes et les symptômes d'une infection sexuellement transmissible sont similaires à ceux de la vaginose bactérienne.
• Vous essayez d'auto-traiter une infection à levures avec un traitement en vente libre et vos symptômes persistent.

Causes

La vaginose bactérienne résulte de la prolifération d'une des nombreuses bactéries naturellement présentes dans votre vagin. Habituellement, les bonnes bactéries (lactobacilles) sont plus nombreuses que les mauvaises bactéries (anaérobies). Mais s'il y a trop de bactéries anaérobies, elles perturbent l'équilibre naturel des micro-organismes dans votre vagin et provoquent une vaginose bactérienne.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de vaginose bactérienne comprennent:

• Avoir plusieurs partenaires sexuels ou un nouveau partenaire sexuel. Les médecins ne comprennent pas pleinement le lien entre l'activité sexuelle et la vaginose bactérienne, mais la maladie survient plus souvent chez les femmes qui ont plusieurs partenaires sexuels ou un nouveau partenaire sexuel. La vaginose bactérienne est également plus fréquente chez les femmes qui ont des relations sexuelles avec des femmes.
• Douches vaginales. La pratique de rincer votre vagin avec de l'eau ou un agent nettoyant (douches vaginales) perturbe l'équilibre naturel de votre vagin. Cela peut entraîner une prolifération de bactéries anaérobies et provoquer une vaginose bactérienne. Puisque le vagin est autonettoyant, la douche vaginale n'est pas nécessaire.
• Manque naturel de bactéries lactobacilles. Si votre environnement vaginal naturel ne produit pas suffisamment de bonnes bactéries lactobacilles, vous êtes plus susceptible de développer une vaginose bactérienne.

Complications

La vaginose bactérienne ne le fait pas. causent généralement des complications. Parfois, une vaginose bactérienne peut entraîner:

• une naissance prématurée. Chez la femme enceinte, la vaginose bactérienne est liée aux accouchements prématurés et aux bébés de faible poids à la naissance.
• Infections sexuellement transmissibles. La vaginose bactérienne rend les femmes plus vulnérables aux infections sexuellement transmissibles, telles que le VIH, le virus de l'herpès simplex, la chlamydia ou la gonorrhée. Si vous êtes infecté par le VIH, la vaginose bactérienne augmente les chances de transmettre le virus à votre partenaire.
• Risque d’infection après une chirurgie gynécologique. Avoir une vaginose bactérienne peut augmenter le risque de développer une infection post-chirurgicale après des procédures telles que l'hystérectomie ou la dilatation et le curetage (D & amp; C).
• Maladie inflammatoire pelvienne (PID). La vaginose bactérienne peut parfois provoquer une MIP, une infection de l'utérus et des trompes de Fallope qui peut augmenter le risque d'infertilité.

Prévention

Pour aider à prévenir la vaginose bactérienne:

• Minimise l'irritation vaginale. Utilisez des savons doux et non désodorisants et des tampons ou serviettes non parfumés.
• Ne vous douchez pas. Votre vagin ne nécessite pas de nettoyage autre qu'un bain normal. Des douches vaginales fréquentes perturbent l'équilibre vaginal et peuvent augmenter votre risque d'infection vaginale. Les douches vaginales ne résoudront pas une infection vaginale.
• Évitez une infection sexuellement transmissible. Utilisez un préservatif masculin en latex, limitez le nombre de vos partenaires sexuels ou abstenez-vous d'avoir des relations sexuelles pour minimiser votre risque d'infection sexuellement transmissible.

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Diagnostic

Pour diagnostiquer la vaginose bactérienne, votre médecin peut:

• Poser des questions sur vos antécédents médicaux. Votre médecin peut vous poser des questions sur toute infection vaginale ou infection transmissible sexuellement.
• Effectuez un examen pelvien. Lors d'un examen pelvien, votre médecin examine visuellement votre vagin à la recherche de signes d'infection et insère deux doigts dans votre vagin tout en appuyant sur votre abdomen de l'autre main pour vérifier vos organes pelviens pour détecter des signes pouvant indiquer une maladie.
• Prélevez un échantillon de sécrétions vaginales. Cela peut être fait pour vérifier une prolifération de bactéries anaérobies dans votre flore vaginale. Votre médecin peut examiner les sécrétions vaginales au microscope, à la recherche de cellules indicatrices, de cellules vaginales couvertes de bactéries qui sont un signe de vaginose bactérienne.
• Testez votre pH vaginal. Votre médecin peut vérifier l'acidité de votre vagin en plaçant une bandelette de test de pH dans votre vagin. Un pH vaginal de 4,5 ou plus est un signe de vaginose bactérienne.

Traitement

Pour traiter la vaginose bactérienne, votre médecin peut vous prescrire l'un des médicaments suivants:

• Métronidazole (Flagyl, Metrogel-Vaginal, autres). Ce médicament peut être pris sous forme de pilule par voie orale (par voie orale). Le métronidazole est également disponible sous forme de gel topique que vous insérez dans votre vagin. Pour réduire le risque de maux d'estomac, de douleurs abdominales ou de nausées lors de l'utilisation de ce médicament, évitez l'alcool pendant le traitement et pendant au moins un jour après la fin du traitement - vérifiez les instructions sur le produit.
• Clindamycine (Cleocin, Clindesse , autres). Ce médicament est disponible sous forme de crème que vous insérez dans votre vagin. La crème de clindamycine peut affaiblir les préservatifs en latex pendant le traitement et pendant au moins trois jours après l'arrêt de l'utilisation de la crème.
• Tinidazole (Tindamax). Ce médicament est pris par voie orale. Le tinidazole a le même potentiel de maux d'estomac et de nausées que le métronidazole oral, évitez donc de consommer de l'alcool pendant le traitement et pendant au moins trois jours après la fin du traitement.

Il n'est généralement pas nécessaire de traiter une femme infectée. partenaire sexuel masculin, mais la vaginose bactérienne peut se propager entre les partenaires sexuels féminins. Les partenaires féminines doivent se faire dépister et peuvent avoir besoin d'un traitement. Il est particulièrement important que les femmes enceintes présentant des symptômes soient traitées afin de réduire le risque d'accouchement prématuré ou d'insuffisance pondérale à la naissance.

Prenez votre médicament ou utilisez la crème ou le gel aussi longtemps que votre médecin vous l'a prescrit, même si vos symptômes disparaissent. L'arrêt précoce du traitement peut augmenter le risque de récidive.

Récidive

Il est courant que la vaginose bactérienne récidive dans les trois à 12 mois, malgré le traitement. Les chercheurs explorent les traitements de la vaginose bactérienne récurrente. Si vos symptômes réapparaissent peu de temps après le traitement, discutez des traitements avec votre médecin. Une option peut être une thérapie à usage prolongé au métronidazole.

Une approche d'auto-assistance est la thérapie de colonisation des lactobacilles - qui tente d'augmenter le nombre de bonnes bactéries dans votre vagin et de rétablir un environnement vaginal équilibré - éventuellement accompli en mangeant certains types de yogourt ou d'autres aliments contenant des lactobacilles. Bien que les recherches actuelles montrent que la thérapie probiotique peut présenter certains avantages, des recherches supplémentaires sont nécessaires sur le sujet.

Préparation de votre rendez-vous

Essayez de planifier votre rendez-vous un jour où vous ne Tu as tes règles. De cette façon, votre médecin de soins primaires ou votre gynécologue peut observer et évaluer vos pertes vaginales sans que les pertes menstruelles ne vous gênent. Évitez d'utiliser des tampons et des sprays déodorants vaginaux, et évitez de vous doucher ou d'avoir des relations sexuelles pendant 24 heures avant votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Pour tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin et vous éviter d’oublier une question importante:

• Faites une liste des symptômes que vous ressentez. Incluez tous vos symptômes, même si vous pensez qu'ils ne sont pas liés.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines, herbes ou autres suppléments que vous prenez. Indiquez la fréquence à laquelle vous les prenez et les doses.
• Emportez un bloc-notes ou un appareil électronique avec vous. Prenez note des informations importantes lors de votre visite.
• Préparez une liste de questions à poser à votre médecin. Dressez d'abord la liste de vos questions les plus importantes, au cas où le temps s'écoulerait.

Pour la vaginose bactérienne, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Puis-je faire quoi que ce soit pour prévenir la vaginose bactérienne?
• Quels signes et symptômes dois-je rechercher?
• Dois-je prendre des médicaments?
• Mon partenaire doit-il également être testé ou traité?
• Y a-t-il des instructions spéciales pour prendre le médicament?
• Existe-t-il des produits en vente libre qui traiteront mon état?
• Que puis-je faire si mes symptômes réapparaissent après le traitement?

N'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous si vous ne comprenez pas quelque chose.

Questions que votre médecin pourrait vous poser

Soyez prêt à répondre aux questions de votre médecin, tels que:

• Quels symptômes ressentez-vous?
• Depuis combien de temps avez-vous vos symptômes?
• Avez-vous remarqué une forte odeur vaginale?
• Avez-vous déjà été traité pour une infection vaginale?
• Avez-vous essayé des produits en vente libre pour traiter votre maladie?
• Avez-vous récemment pris des antibiotiques pour une raison quelconque?
• Êtes-vous sexuellement active?
• Êtes-vous enceinte?
• Utilisez-vous un savon parfumé ou un bain moussant?
• Avez-vous une douche ou utilisez-vous un spray d'hygiène féminine?