Dépression atypique

Vue d'ensemble

Tout type de dépression peut vous rendre triste et vous empêcher de profiter de la vie. Cependant, la dépression atypique - également appelée dépression avec des caractéristiques atypiques - signifie que votre humeur dépressive peut s'améliorer en réponse à des événements positifs. D'autres symptômes clés incluent une augmentation de l'appétit, un sommeil excessif, une sensation de lourdeur dans les bras ou les jambes et le rejet.

Malgré son nom, la dépression atypique n'est ni rare ni inhabituelle. Cela peut affecter la façon dont vous vous sentez, pensez et vous comportez, et peut entraîner des problèmes émotionnels et physiques. Vous pouvez avoir du mal à faire des activités quotidiennes normales, et parfois vous pouvez avoir l'impression que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue.

Le traitement de la dépression atypique comprend des médicaments, une thérapie par la parole (psychothérapie) et des changements de style de vie.

Symptômes

Les symptômes de la dépression atypique peuvent varier d'une personne à l'autre. Les principaux signes et symptômes peuvent inclure:

Dépression qui disparaît temporairement en réponse à de bonnes nouvelles ou à des événements positifs
Augmentation de l'appétit ou prise de poids
Dormir aussi beaucoup mais toujours somnolent pendant la journée
Sensation de lourdeur et de plomb dans les bras ou les jambes qui dure une heure ou plus par jour
Sensibilité au rejet ou à la critique, qui affecte vos relations , la vie sociale ou le travail

Pour certaines personnes, les signes et symptômes de dépression atypique peuvent être graves, comme se sentir suicidaire ou ne pas pouvoir faire les activités quotidiennes de base.

Quand consulter un médecin

Si vous vous sentez déprimé, prenez rendez-vous avec votre médecin dès que possible. La dépression atypique peut s'aggraver si elle n'est pas traitée. Si vous êtes réticent à vous faire soigner, parlez-en à un ami ou à un être cher, à un professionnel de la santé, à un chef religieux ou à quelqu'un d'autre en qui vous avez confiance.

Quand obtenir de l'aide d'urgence

Si vous pensez que vous pourriez vous blesser ou tenter de vous suicider, appelez immédiatement le 911 ou votre numéro d'urgence local.

Envisagez également ces options si vous avez des pensées suicidaires:

Appelez votre professionnel de la santé mentale.
Appelez une ligne d'assistance pour le suicide. Aux États-Unis, appelez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) ou utilisez leur discussion en ligne sur suicidepreventionlifeline.org/chat.
Demandez l'aide de votre principal médecin ou autre fournisseur de soins de santé.
Contactez un ami proche ou un être cher.
Contactez un pasteur, un chef spirituel ou quelqu'un d'autre dans votre communauté religieuse.

Si un être cher ou un ami risque de tenter de se suicider ou a tenté de se suicider:

Assurez-vous que quelqu'un reste avec cette personne.
Appeler 911 ou votre numéro d'urgence local immédiatement.
Ou, si vous pouvez le faire en toute sécurité, emmenez la personne aux urgences de l'hôpital le plus proche.

Causes

On ne sait pas exactement ce qui cause une dépression atypique ou pourquoi certaines personnes présentent différentes caractéristiques de la dépression. La dépression atypique commence souvent à l'adolescence, plus tôt que les autres types de dépression, et peut avoir une évolution à plus long terme (chronique).

Comme pour d'autres types de dépression, une combinaison de facteurs peut être impliquée . Ceux-ci incluent:

Différences cérébrales. Les neurotransmetteurs sont des produits chimiques naturels du cerveau qui transmettent des signaux à d'autres parties de votre cerveau et de votre corps. Lorsque ces produits chimiques sont anormaux ou altérés, la fonction des récepteurs nerveux et des systèmes nerveux change, conduisant à la dépression.
Traits hérités. La dépression est plus fréquente chez les personnes dont les parents sont également atteints de la maladie.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de dépression atypique peuvent inclure:

Antécédents de trouble bipolaire
Abus d'alcool ou de drogues récréatives
Expériences traumatisantes de l'enfance
Facteurs de stress environnementaux

Votre le risque de dépression atypique peut également augmenter si vous avez:

Des parents par le sang ayant des antécédents de dépression, de trouble bipolaire ou d'alcoolisme
Des événements de vie stressants, tels que le décès d'un un proche

Complications

Comme les autres types de dépression, la dépression atypique est une maladie grave qui peut causer des problèmes majeurs. La dépression atypique peut entraîner des problèmes émotionnels, comportementaux et de santé qui affectent tous les domaines de votre vie.

Par exemple, une dépression atypique peut être associée à:

Une prise de poids due à une augmentation de l'appétit
Problèmes de relations personnelles et professionnelles dus à une sensibilité au rejet
Consommation de drogues ou d'alcool en raison de difficultés à faire face
Autres troubles de santé mentale tels que l'anxiété
Suicide par sensation de dépression

Prévention

Il n'y a pas de moyen sûr de prévenir la dépression atypique, mais ces stratégies peuvent vous aider.

Prenez des mesures pour contrôler le stress, pour augmenter votre résilience et pour améliorer votre estime de soi.
Contactez votre famille et vos amis, en particulier en période de crise, pour vous aider à surmonter les périodes difficiles.
Obtenez un traitement dès les premiers signes d'un problème pour éviter que la dépression ne s'aggrave.
Envisagez un traitement d'entretien à long terme pour aider à prévenir une rechute des symptômes.

Diagnostic

Ces examens et tests peuvent aider votre médecin à écarter d'autres problèmes qui pourraient être à l'origine de vos symptômes, à établir un diagnostic et à rechercher toute complication associée:

Examen physique. Votre médecin peut faire un examen physique et vous poser des questions approfondies sur votre santé pour vous aider à déterminer ce qui peut causer votre dépression. Dans certains cas, la dépression peut être liée à un problème de santé physique sous-jacent.
Tests en laboratoire. Par exemple, votre médecin peut effectuer un test sanguin appelé formule sanguine complète (CBC) ou tester votre thyroïde pour s'assurer qu'elle fonctionne correctement.
Évaluation psychologique. Pour rechercher des signes de dépression atypique, votre médecin ou professionnel de la santé mentale vous parlera de vos symptômes, pensées, sentiments et comportements. Il ou elle peut vous demander de remplir un questionnaire pour aider à répondre à ces questions.
DSM-5. Pour vous aider à poser un diagnostic, votre professionnel de la santé mentale peut comparer vos symptômes avec les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l'American Psychiatric Association.

Traitement

Les médicaments et la thérapie par la parole (psychothérapie) sont efficaces pour la plupart des personnes souffrant de dépression, y compris la dépression atypique. Votre médecin de soins primaires ou votre psychiatre peut vous prescrire des médicaments pour soulager les symptômes. Cependant, de nombreuses personnes souffrant de dépression atypique ont intérêt à consulter également un psychologue ou un autre professionnel de la santé mentale.

Si vous souffrez de dépression sévère, vous devrez peut-être être hospitalisé ou participer à un programme de traitement ambulatoire jusqu'à vos symptômes s'améliorent.

Voici un aperçu des options de traitement.

Médicaments

Les types de médicaments pour la dépression atypique peuvent inclure:

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Les IMAO sont la classe la plus ancienne de médicaments antidépresseurs, mais ils peuvent avoir des effets secondaires graves. Cependant, certains experts estiment que les IMAO, en particulier la phénelzine (Nardil), peuvent être efficaces pour la dépression atypique. Ils peuvent également aider à soulager l'anxiété, la panique et d'autres symptômes spécifiques. L'utilisation des IMAO nécessite un régime strict en raison d'interactions dangereuses (voire mortelles) avec certains aliments et certains médicaments sur ordonnance et en vente libre, tels que les décongestionnants et certains suppléments à base de plantes. Les IMAO ne peuvent pas être combinés avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).
Autres antidépresseurs. Les ISRS, notamment la sertraline (Zoloft) et la fluoxétine (Prozac), peuvent être une alternative efficace aux IMAO. Les antidépresseurs tricycliques ne sont pas aussi efficaces, mais peuvent être une option pour traiter la dépression atypique. D'autres antidépresseurs peuvent être bénéfiques, mais n'ont pas été systématiquement étudiés pour la dépression atypique.

Discutez des avantages, des risques et des effets secondaires possibles des médicaments avec votre médecin et votre pharmacien. Vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments ou une combinaison de médicaments avant d'en trouver un qui fonctionne. Cela demande de la patience, car certains médicaments ont besoin de plusieurs semaines ou plus pour faire pleinement effet et pour que les effets secondaires s'atténuent à mesure que votre corps s'adapte.

Psychothérapie

Psychothérapie - également appelée thérapie par la parole - est un terme général pour traiter la dépression en parlant de votre état et des problèmes connexes avec un professionnel de la santé mentale.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), ainsi que d'autres types de psychothérapie, peuvent vous aider:

Apprenez à identifier et à modifier les comportements ou pensées malsains
Explorer les relations et les expériences
Trouver de meilleures façons de faire face et de résoudre les problèmes
Fixez-vous des objectifs réalistes pour votre vie
Retrouvez un sentiment de satisfaction et de contrôle dans votre vie
Aidez à soulager les symptômes de dépression tels que le désespoir et la colère

Dans le cadre de votre traitement, il est important de traiter également d'autres conditions qui accompagnent souvent la dépression atypique, en particulier l'anxiété et l'abus de drogues ou d'alcool, car ils peuvent rendre votre dépression plus difficile à traiter.

Mode de vie et remèdes maison

La dépression n'est généralement pas une maladie que vous pouvez traiter vous-même. Mais en plus d'un traitement professionnel, ces étapes d'auto-soins peuvent vous aider:

Respectez votre plan de traitement. Ne sautez pas de séances ou de rendez-vous de psychothérapie. Même si vous vous sentez bien, ne sautez pas vos médicaments. Si vous arrêtez, les symptômes de la dépression peuvent réapparaître et vous pourriez également ressentir des symptômes de sevrage.
Renseignez-vous sur la dépression. L'éducation au sujet de votre état peut vous responsabiliser et vous motiver à vous en tenir à votre plan de traitement. Encouragez les membres de votre famille à se renseigner sur la dépression pour les aider à vous comprendre et à vous soutenir.
Faites attention aux signes avant-coureurs. Travaillez avec votre médecin ou votre thérapeute pour savoir ce qui pourrait déclencher vos symptômes de dépression. Faites un plan pour savoir quoi faire si vos symptômes s'aggravent. Contactez votre médecin ou votre thérapeute si vous remarquez des changements dans les symptômes ou comment vous vous sentez. Demandez à vos proches ou amis de vous aider à surveiller les signes avant-coureurs.
Prenez soin de vous. Mangez sainement et soyez physiquement actif. Pensez à la marche, au jogging, à la natation, au jardinage ou à toute autre activité que vous aimez. S'en tenir à une routine régulière peut aider à améliorer votre humeur.
Évitez l'alcool et les drogues récréatives. Il peut sembler que l'alcool ou les drogues atténuent les symptômes de la dépression, mais à long terme, ils aggravent généralement les symptômes et rendent la dépression plus difficile à traiter. Parlez à votre médecin ou à votre thérapeute si vous avez besoin d'aide pour résoudre ce problème.

Médecine alternative

Assurez-vous de comprendre les risques ainsi que les avantages possibles si vous recherchez des alternatives ou thérapie complémentaire. Ne remplacez pas le traitement médical conventionnel ou la psychothérapie par la médecine alternative. En ce qui concerne la dépression, les traitements alternatifs ne remplacent pas les soins professionnels.

Les compléments alimentaires ne sont pas surveillés par la Food and Drug Administration de la même manière que les médicaments. Vous ne pouvez pas toujours être certain de ce que vous obtenez et de sa sécurité. De plus, comme certains suppléments à base de plantes et diététiques peuvent interférer avec les médicaments sur ordonnance ou provoquer des interactions dangereuses, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé avant de prendre des suppléments.

Connexions esprit-corps

Complémentaire et alternative Les praticiens de la médecine croient que l'esprit et le corps doivent être en harmonie pour que vous restiez en bonne santé. Des exemples de techniques corps-esprit qui peuvent être utiles comprennent les techniques de relaxation, l'exercice et la spiritualité.

Il ne suffit généralement pas de se fier uniquement à ces thérapies pour traiter la dépression. Cependant, ils peuvent être utiles lorsqu'ils sont utilisés en complément des médicaments et de la psychothérapie.

Adaptation et soutien

Parlez avec votre médecin ou thérapeute pour améliorer vos capacités d'adaptation et essayez ces conseils:

Simplifiez votre vie. Réduisez vos obligations lorsque cela est possible et fixez-vous des objectifs raisonnables. Donnez-vous la permission d'en faire moins lorsque vous vous sentez déprimé.
Écrivez dans un journal. La journalisation, dans le cadre de votre traitement, peut améliorer votre humeur en vous permettant d'exprimer de la douleur, de la colère, de la peur ou d'autres émotions.
Lisez des livres et des sites Web d'auto-assistance réputés. Votre médecin ou thérapeute pourra peut-être vous recommander des ressources utiles.
Trouvez des groupes utiles. De nombreuses organisations, telles que la National Alliance on Mental Illness (NAMI) et la Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA), proposent des formations, des groupes de soutien, des conseils et d'autres ressources. Les programmes d'aide aux employés et les groupes religieux peuvent également offrir de l'aide pour les problèmes de santé mentale.
Ne vous isolez pas. Essayez de participer à des activités sociales et de vous réunir régulièrement avec votre famille ou vos amis. Les groupes de soutien pour les personnes souffrant de dépression peuvent vous aider à vous connecter avec d'autres personnes confrontées à des défis similaires et à partager des expériences.
Découvrez des moyens de vous détendre et de gérer votre stress. Les exemples incluent la méditation, la relaxation musculaire progressive, le yoga et le tai-chi.
Structurez votre temps. Planifiez votre journée. Vous trouverez peut-être utile de dresser une liste des tâches quotidiennes, d'utiliser des notes autocollantes comme rappels ou d'utiliser un agenda pour rester organisé.
Ne prenez pas de décisions importantes lorsque vous êtes en panne. Évitez de prendre des décisions lorsque vous vous sentez déprimé, car vous ne pensez peut-être pas clairement.

Préparation de votre rendez-vous

Vous pouvez consulter votre médecin traitant, ou votre médecin peut vous orienter vers un professionnel spécialisé dans les problèmes de santé mentale. Vous voudrez peut-être emmener un membre de votre famille ou un ami, si possible. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, dressez une liste de:

Tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez planifié le rendez-vous
Clé informations personnelles, y compris tout stress majeur ou changement de vie récent
Tous les médicaments, vitamines, herbes et autres suppléments que vous prenez, et les dosages
Questions à poser à votre médecin

Les questions de base à poser à votre médecin peuvent inclure:

La dépression est-elle la cause la plus probable de mes symptômes?
Quelles sont les autres causes possibles pour mes symptômes ou mon état?
De quels types de tests aurai-je besoin?
Quel traitement est susceptible de fonctionner le mieux pour moi?
Quelles sont les alternatives l'approche que vous proposez?
Y a-t-il des effets secondaires possibles ou d'autres problèmes avec le médicament que vous recommandez? Existe-t-il une alternative générique?
J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
Y a-t-il des restrictions à respecter?
Dois-je consulter un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale?
Avez-vous du matériel imprimé que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre Le médecin vous posera probablement un certain nombre de questions, notamment:

Quand vous ou vos proches avez-vous remarqué pour la première fois vos symptômes de dépression?
Depuis combien de temps vous sentez-vous déprimé? En général, vous sentez-vous toujours déprimé ou votre humeur fluctue-t-elle?
Quelle est la gravité de vos symptômes? Interfèrent-ils avec votre vie quotidienne ou vos relations?
Votre humeur passe-t-elle d'un sentiment d'euphorie et d'énergie?
Comment réagissez-vous aux bonnes nouvelles ou aux événements positifs ?
Comment réagissez-vous aux critiques ou au rejet?
Avez-vous constamment faim ou mangez-vous régulièrement de façon excessive?
Combien de temps dormez-vous chaque jour?
Vous sentez-vous souvent fatigué ou irritable?
Avez-vous déjà eu des pensées suicidaires?
Avez-vous des parents de sang souffrant de dépression ou d'un autre trouble de l'humeur? Quel traitement les a aidés?
Quels autres problèmes de santé mentale ou physique avez-vous?
Buvez-vous de l'alcool ou utilisez-vous des drogues récréatives?
Et si quoi que ce soit, semble améliorer vos symptômes?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?

Votre médecin ou professionnel de la santé mentale vous posera des questions supplémentaires en fonction de votre réponses, symptômes et besoins. La préparation et l'anticipation des questions vous aideront à tirer le meilleur parti de l'heure de votre rendez-vous.