Ascaridiose

Vue d'ensemble

L'ascariose (as-kuh-RIE-uh-sis) est un type d'infection par les vers ronds. Ces vers sont des parasites qui utilisent votre corps comme hôte pour passer des larves ou des œufs aux vers adultes. Les vers adultes, qui se reproduisent, peuvent mesurer plus d'un pied (30 centimètres) de long.

L'une des infections parasitaires les plus courantes chez l'homme dans le monde, l'ascaridiose est rare aux États-Unis. La plupart des personnes infectées ont des cas bénins sans symptômes. Mais une forte infestation peut entraîner des symptômes et des complications graves.

L'ascaridiose survient le plus souvent chez les enfants des régions tropicales et subtropicales du monde - en particulier dans les zones où les conditions sanitaires et d'hygiène sont médiocres.

Symptômes

La plupart des personnes infectées par l'ascaridiose ne présentent aucun signe ni symptôme. Les infestations modérées à lourdes provoquent divers signes ou symptômes, selon la partie de votre corps touchée.

Dans les poumons

Après avoir avalé les petits œufs (microscopiques) d'ascaridiose, ils éclosent dans l'intestin grêle et les larves migrent à travers la circulation sanguine ou le système lymphatique vers les poumons. À ce stade, vous pouvez présenter des signes et des symptômes similaires à ceux de l'asthme ou de la pneumonie, notamment:

• Toux persistante
• Essoufflement
• Respiration sifflante

Après avoir passé 10 à 14 jours dans les poumons, les larves voyagent vers la gorge, où vous les crachez puis les avalez.

Dans les intestins

Les larves deviennent des vers adultes dans l'intestin grêle, et les vers adultes vivent généralement dans les intestins jusqu'à ce qu'ils meurent. Dans l'ascaridiase légère ou modérée, l'infestation intestinale peut provoquer:

• Douleurs abdominales vagues
• Nausées et vomissements
• Diarrhée ou selles sanglantes

Si vous avez un grand nombre de vers dans l'intestin, vous pourriez avoir:

• Douleurs abdominales sévères
• Fatigue
• Vomissements
• Perte de poids ou malnutrition
• Un ver dans votre vomi ou vos selles

Quand consulter un médecin

Parlez à votre médecin si vous avez des douleurs abdominales persistantes, de la diarrhée ou des nausées.

Causes

L'ascaridiose ne se transmet pas directement d'une personne à l'autre. Au lieu de cela, une personne doit entrer en contact avec du sol mélangé à des excréments humains ou de porc contenant des œufs d'ascaridiase ou de l'eau infectée. Dans certains pays en développement, les excréments humains sont utilisés comme engrais, ou de mauvaises installations sanitaires permettent aux déchets humains de se mélanger au sol dans les cours, les fossés et les champs. Les gens peuvent aussi l'attraper en mangeant du foie de porc ou de poulet non cuit qui est infecté.

Les petits enfants jouent souvent dans la saleté et une infection peut survenir s'ils mettent leurs doigts sales dans leur bouche. Les fruits ou légumes non lavés cultivés dans un sol contaminé peuvent également transmettre les œufs d'ascariose.

Cycle de vie d'un ver

• Ingestion. Les petits œufs d'ascariose (microscopiques) ne peuvent pas devenir infectieux sans entrer en contact avec le sol. Les gens peuvent accidentellement ingérer (avaler) du sol contaminé par contact main-bouche ou en mangeant des fruits ou des légumes crus qui ont été cultivés dans un sol contaminé.
• Migration. Les larves éclosent des œufs dans votre intestin grêle, puis traversent la paroi intestinale pour se rendre au cœur et aux poumons via la circulation sanguine ou le système lymphatique. Après avoir mûri pendant environ 10 à 14 jours dans vos poumons, les larves pénètrent dans vos voies respiratoires et remontent la gorge, où elles toussent et sont avalées.
• Maturation. Une fois de retour dans les intestins, les parasites se transforment en vers mâles ou femelles. Les vers femelles peuvent mesurer plus de 15 pouces (40 centimètres) de long et un peu moins d'un quart de pouce (6 millimètres) de diamètre. Les vers mâles sont généralement plus petits.
• Reproduction. Les vers femelles peuvent produire 200 000 œufs par jour s'il y a des vers femelles et mâles dans les intestins, et les œufs quittent votre corps dans les excréments. Les œufs fécondés doivent rester dans le sol pendant au moins deux à quatre semaines avant de devenir infectieux.

L'ensemble du processus - de l'ingestion des œufs aux dépôts d'œufs - prend environ deux ou trois mois. Les vers d'ascariose peuvent vivre à l'intérieur de votre corps pendant un an ou deux.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de l'ascaridiase comprennent:

• L'âge. La plupart des personnes atteintes d'ascaridiase ont 10 ans ou moins. Les enfants de ce groupe d'âge peuvent être plus à risque, car ils sont plus susceptibles de jouer dans la terre.
• Climat chaud. Aux États-Unis, l'ascaridiose est plus fréquente dans le sud-est. Mais c'est plus fréquent dans les pays en développement avec des températures chaudes toute l'année.
• Mauvais assainissement. L'ascariose est répandue dans les pays en développement où les excréments humains peuvent se mélanger au sol local.

Complications

Les cas bénins d'ascaridiase ne provoquent généralement pas de complications. Si vous avez une forte infestation, des complications potentiellement dangereuses peuvent inclure:

• Croissance ralentie. La perte d'appétit et la mauvaise absorption des aliments digérés exposent les enfants atteints d'ascaridiase à un risque de ne pas avoir suffisamment de nutrition, ce qui peut ralentir la croissance.
• Blocage et perforation intestinaux. En cas d'infestation sévère d'ascaridiase, une masse de vers peut bloquer une partie de votre intestin. Cela peut provoquer de graves crampes abdominales et des vomissements. Le blocage peut même faire un trou dans la paroi intestinale ou l'appendice, provoquant un saignement interne (hémorragie) ou une appendicite.
• Obstruction des conduits. Dans certains cas, les vers peuvent bloquer les canaux étroits de votre foie ou de votre pancréas, provoquant une douleur intense.

Prévention

La meilleure défense contre l'ascaridiose est une bonne hygiène et le bon sens . Suivez ces conseils pour éviter les infections:

• Adoptez une bonne hygiène. Avant de manipuler des aliments, lavez-vous toujours les mains avec du savon et de l'eau. Lavez soigneusement les fruits et légumes frais.
• Soyez prudent lorsque vous voyagez. Utilisez uniquement de l'eau en bouteille et évitez les crudités à moins de pouvoir les peler et les laver.

content:

Diagnostic

Pour diagnostiquer l'ascaridiase, votre médecin peut revoir vos symptômes et demander des tests.

Dans les infestations sévères, il est possible de trouver des vers après avoir toussé ou vomi. Les vers peuvent sortir d'autres ouvertures du corps, comme la bouche ou les narines. Si cela vous arrive, apportez le ver à votre médecin afin qu'il puisse l'identifier et vous prescrire le traitement approprié.

Les tests de selles

Les vers d'ascariose femelles matures dans votre intestin commencent pondre des œufs. Ces œufs voyagent à travers votre système digestif et peuvent éventuellement être trouvés dans vos selles.

Pour diagnostiquer l'ascaridiose, votre médecin examinera vos selles à la recherche de minuscules œufs (microscopiques) et de larves. Mais les œufs n'apparaîtront dans les selles qu'au moins 40 jours après votre infection. Et si vous n'êtes infecté que par des vers mâles, vous n'aurez pas d'œufs.

Analyses sanguines

Votre sang peut être testé pour la présence d'un nombre accru d'un certain type des globules blancs, appelés éosinophiles. L'ascariose peut élever vos éosinophiles, mais il en va de même pour d'autres types de problèmes de santé.

Tests d'imagerie

• Radiographies. Si vous êtes infesté de vers, la masse de vers peut être visible sur une radiographie de l'abdomen. Dans certains cas, une radiographie pulmonaire peut révéler les larves dans les poumons.
• Échographie. Une échographie peut montrer des vers dans le pancréas ou le foie. Cette technologie utilise des ondes sonores pour créer des images d'organes internes.
• TDM ou IRM. Les deux types de tests créent des images détaillées des structures internes, ce qui peut aider votre médecin à détecter les vers qui bloquent les canaux du foie ou du pancréas. Les tomodensitogrammes combinent des images radiographiques prises sous plusieurs angles. L'IRM utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant.

Traitement

En règle générale, seules les infections qui provoquent des symptômes doivent être traitées. Dans certains cas, l'ascaridiase se résorbera d'elle-même.

Médicaments

Les médicaments anti-parasitaires sont la première ligne de traitement contre l'ascaridiase. Les plus courants sont:

• Albendazole (Albenza)
• Ivermectine (Stromectol)
• Mebendazole

Ces les médicaments, pris pendant un à trois jours, tuent les vers adultes. Les effets secondaires incluent des douleurs abdominales légères ou de la diarrhée.

Les femmes enceintes peuvent prendre du palmoate de pyrantel.

Chirurgie

En cas d'infestation sévère, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever vers et réparer les dommages qu’ils ont causés. Le blocage ou les trous intestinaux, le blocage des voies biliaires et l'appendicite sont des complications qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Préparation de votre rendez-vous

Votre médecin de famille peut vous orienter vers un médecin formé aux troubles digestifs ( gastro-entérologue). Vous devrez peut-être voir un chirurgien si les vers ont bloqué les intestins.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, vous voudrez peut-être noter les réponses aux questions suivantes:

• Quand vos symptômes ont-ils commencé?
• Y a-t-il quelque chose qui aggrave ou aggrave vos symptômes?
• Avez-vous remarqué des vers dans vos selles ou des vomissements?
• Avez-vous voyagé dans des pays en développement récemment?
• Quels médicaments et suppléments prenez-vous?

À quoi s'attendre de votre médecin

Pendant l'examen physique, votre médecin peut exercer une pression sur certaines zones de l'abdomen pour vérifier la douleur ou la sensibilité. Il ou elle voudra peut-être aussi un échantillon de selles pour les tests.