Troubles anxieux

Vue d'ensemble

Faire l'expérience de l'anxiété occasionnelle fait partie de la vie normale. Cependant, les personnes souffrant de troubles anxieux ont souvent une inquiétude et une peur intenses, excessives et persistantes face aux situations quotidiennes. Souvent, les troubles anxieux impliquent des épisodes répétés de sentiments soudains d'anxiété et de peur ou de terreur intenses qui atteignent un pic en quelques minutes (attaques de panique).

Ces sentiments d'anxiété et de panique interfèrent avec les activités quotidiennes, sont difficiles à contrôler , sont hors de proportion avec le danger réel et peuvent durer longtemps. Vous pouvez éviter des endroits ou des situations pour éviter ces sentiments. Les symptômes peuvent commencer pendant l'enfance ou l'adolescence et se poursuivre à l'âge adulte.

Les exemples de troubles anxieux comprennent le trouble d'anxiété généralisée, le trouble d'anxiété sociale (phobie sociale), les phobies spécifiques et le trouble d'anxiété de séparation. Vous pouvez avoir plus d'un trouble anxieux. Parfois, l'anxiété résulte d'une condition médicale qui nécessite un traitement.

Quelle que soit la forme d'anxiété que vous ressentez, le traitement peut vous aider.

Symptômes

Les signes et symptômes d'anxiété courants comprennent :

• Se sentir nerveux, agité ou tendu
• Avoir un sentiment de danger imminent, de panique ou de malheur
• Avoir une fréquence cardiaque accrue
• Respiration rapide (hyperventilation)
• Transpiration
• Tremblements
• Se sentir faible ou fatigué
• Difficulté à se concentrer ou à penser à autre chose que l'inquiétude actuelle
• Avoir du mal à dormir
• Avoir des problèmes gastro-intestinaux (GI)
• Avoir de la difficulté à contrôler l'inquiétude
• Avoir l'envie d'éviter les choses qui déclenchent l'anxiété

Il existe plusieurs types de troubles anxieux:

• L'agoraphobie (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) est un type d'anxiété trouble dans lequel vous craignez et évitez souvent des lieux ou des situations qui m Vous paniquez et vous vous sentez pris au piège, impuissant ou embarrassé.
• Le trouble anxieux dû à une condition médicale comprend des symptômes d'anxiété intense ou de panique directement causés par un problème de santé physique.
• Le trouble anxieux généralisé comprend une anxiété persistante et excessive et des inquiétudes au sujet d'activités ou d'événements - même des problèmes de routine ordinaires. L'inquiétude est disproportionnée par rapport à la situation réelle, est difficile à contrôler et affecte la façon dont vous vous sentez physiquement. Il survient souvent avec d’autres troubles anxieux ou une dépression.
• Le trouble panique implique des épisodes répétés de sentiments soudains d’anxiété et de peur ou de terreur intenses qui atteignent un pic en quelques minutes (crises de panique). Vous pouvez ressentir une catastrophe imminente, un essoufflement, des douleurs thoraciques ou un cœur rapide, palpitant ou battant (palpitations cardiaques). Ces attaques de panique peuvent conduire à s'inquiéter de leur réapparition ou à éviter les situations dans lesquelles elles se sont produites.
• Le mutisme sélectif est un échec constant des enfants à parler dans certaines situations, comme l'école, même lorsqu'ils le peuvent parler dans d'autres situations, comme à la maison avec des membres de la famille proche. Cela peut interférer avec l'école, le travail et le fonctionnement social.
• Le trouble d'anxiété de séparation est un trouble de l'enfance caractérisé par une anxiété excessive pour le niveau de développement de l'enfant et liée à la séparation des parents ou d'autres personnes qui ont des rôles parentaux.
• Le trouble d'anxiété sociale (phobie sociale) implique des niveaux élevés d'anxiété, de peur et d'évitement des situations sociales en raison de sentiments d'embarras, de conscience de soi et de souci d'être jugé ou perçu négativement par les autres.
• Les phobies spécifiques se caractérisent par une anxiété majeure lorsque vous êtes exposé à un objet ou une situation spécifique et que vous souhaitez l'éviter. Les phobies provoquent des crises de panique chez certaines personnes.
• Le trouble anxieux induit par une substance se caractérise par des symptômes d'anxiété intense ou de panique qui résultent directement d'une mauvaise utilisation de médicaments, de la prise de médicaments, d'une exposition à une substance toxique ou d'un médicaments.
• Les autres troubles anxieux spécifiés et les troubles anxieux non spécifiés sont des termes pour l'anxiété ou les phobies qui ne répondent pas aux critères exacts des autres troubles anxieux, mais qui sont suffisamment importants pour être pénibles et perturbateurs.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si:

• Vous sentez que vous vous inquiétez trop et que cela interfère avec votre travail, vos relations ou d'autres aspects de votre vie
• Votre peur, votre inquiétude ou votre anxiété vous bouleversent et sont difficiles à contrôler
• Vous vous sentez déprimé, avez des problèmes de consommation d'alcool ou de drogues, ou avez une autre santé mentale préoccupations et anxiété
• Vous pensez que votre anxiété pourrait être liée à un problème de santé physique
• Vous avez des pensées ou des comportements suicidaires - si tel est le cas, cherchez immédiatement un traitement d'urgence

Vos inquiétudes peuvent ne pas disparaître d'elles-mêmes et elles peuvent s'aggraver avec le temps si vous ne demandez pas d'aide. Consultez votre médecin ou un professionnel de la santé mentale avant que votre anxiété ne s'aggrave. C'est plus facile à traiter si vous obtenez de l'aide tôt.

Causes

Les causes des troubles anxieux ne sont pas entièrement comprises. Les expériences de vie telles que les événements traumatiques semblent déclencher des troubles anxieux chez les personnes déjà sujettes à l'anxiété. Les traits hérités peuvent également être un facteur.

Causes médicales

Pour certaines personnes, l'anxiété peut être liée à un problème de santé sous-jacent. Dans certains cas, les signes et les symptômes d'anxiété sont les premiers indicateurs d'une maladie médicale. Si votre médecin soupçonne que votre anxiété peut avoir une cause médicale, il ou elle peut demander des tests pour rechercher des signes de problème.

Voici des exemples de problèmes médicaux pouvant être liés à l'anxiété:

• Maladie cardiaque
• Diabète
• Problèmes thyroïdiens, tels que l'hyperthyroïdie
• Troubles respiratoires, tels que la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) et l'asthme
• Abus ou sevrage de drogues
• Sevrage de l'alcool, des médicaments anti-anxiété (benzodiazépines) ou d'autres médicaments
• Douleurs chroniques ou syndrome du côlon irritable
• Tumeurs rares qui produisent certaines hormones de combat ou de fuite

Parfois, l'anxiété peut être un effet secondaire de certains médicaments.

Il est possible que votre anxiété soit due à une condition médicale sous-jacente si:

• Vous n'avez aucun parent ou frère ou sœur par le sang (tel qu'un parent ou un frère ou une sœur) souffrant d'un trouble anxieux
• Vous n'avez pas d'anxiété trouble comme un enfant
• Vous n'évitez pas certaines choses ou certaines situations à cause de l'anxiété
• Vous avez une survenue soudaine d'anxiété qui ne semble pas liée à des événements de la vie et vous n'avez pas d'antécédents d'anxiété

Facteurs de risque

Ces facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un trouble anxieux:

• Traumatisme. Les enfants qui ont subi des mauvais traitements ou des traumatismes ou qui ont été témoins d'événements traumatisants courent un risque plus élevé de développer un trouble anxieux à un moment de leur vie. Les adultes qui subissent un événement traumatique peuvent également développer des troubles anxieux.
• Stress dû à une maladie. Avoir un problème de santé ou une maladie grave peut causer des inquiétudes importantes concernant des problèmes tels que votre traitement et votre avenir.
• Accumulation de stress. Un événement majeur ou une accumulation de situations de vie stressantes plus petites peut déclencher une anxiété excessive - par exemple, un décès dans la famille, un stress au travail ou une inquiétude permanente concernant les finances.
• Personnalité. Les personnes ayant certains types de personnalité sont plus sujettes aux troubles anxieux que d'autres.
• Autres troubles de santé mentale. Les personnes atteintes d'autres troubles de santé mentale, comme la dépression, souffrent souvent également d'un trouble anxieux.
• Avoir des parents par le sang avec un trouble anxieux. Les troubles anxieux peuvent courir dans les familles.
• Drogues ou alcool. La consommation de drogues ou d'alcool, l'abus ou le sevrage peuvent causer ou aggraver l'anxiété.

Complications

Avoir un trouble anxieux fait plus que vous inquiéter. Cela peut également entraîner ou aggraver d'autres troubles mentaux et physiques, tels que:

• Dépression (qui survient souvent avec un trouble anxieux) ou d'autres troubles de santé mentale
• Abus de substances
• Troubles du sommeil (insomnie)
• Problèmes digestifs ou intestinaux
• Maux de tête et douleurs chroniques
• Isolement social
• Problèmes de fonctionnement à l'école ou au travail
• Mauvaise qualité de vie
• Suicide

Prévention

Il n'y a aucun moyen de prédire avec certitude ce qui amènera quelqu'un à développer un trouble anxieux, mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire l'impact des symptômes si vous êtes anxieux:

• Obtenez de l'aide rapidement. L'anxiété, comme de nombreux autres problèmes de santé mentale, peut être plus difficile à traiter si vous attendez.
• Restez actif. Participez à des activités que vous aimez et qui vous font vous sentir bien dans votre peau. Profitez des interactions sociales et des relations bienveillantes, qui peuvent atténuer vos inquiétudes.
• Évitez la consommation d'alcool ou de drogues. La consommation d'alcool et de drogues peut provoquer ou aggraver l'anxiété. Si vous êtes accro à l'une de ces substances, arrêter de fumer peut vous rendre anxieux. Si vous ne pouvez pas arrêter de vous-même, consultez votre médecin ou trouvez un groupe de soutien pour vous aider.

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Diagnostic

Vous pouvez commencer par consulter votre fournisseur de soins primaires pour savoir si votre anxiété peut être liée à votre santé physique. Il ou elle peut rechercher les signes d'une condition médicale sous-jacente qui pourrait nécessiter un traitement.

Cependant, vous devrez peut-être consulter un spécialiste de la santé mentale si vous souffrez d'anxiété grave. Un psychiatre est un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des problèmes de santé mentale. Un psychologue et certains autres professionnels de la santé mentale peuvent diagnostiquer l'anxiété et fournir des conseils (psychothérapie).

Pour vous aider à diagnostiquer un trouble anxieux, votre professionnel de la santé mentale peut:

• Vous donner une évaluation psychologique. Cela implique de discuter de vos pensées, de vos sentiments et de votre comportement pour aider à identifier un diagnostic et à vérifier les complications associées. Les troubles anxieux surviennent souvent avec d'autres problèmes de santé mentale, tels que la dépression ou l'abus de substances, ce qui peut rendre le diagnostic plus difficile.
• Comparez vos symptômes aux critères du DSM-5. De nombreux médecins utilisent les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l'American Psychiatric Association, pour diagnostiquer un trouble anxieux.

Traitement

Les deux principaux traitements des troubles anxieux sont la psychothérapie et les médicaments. Vous bénéficierez peut-être le plus d'une combinaison des deux. Cela peut prendre quelques essais et erreurs pour découvrir quels traitements fonctionnent le mieux pour vous.

Psychothérapie

Aussi connue sous le nom de thérapie par la parole ou de conseil psychologique, la psychothérapie consiste à travailler avec un thérapeute pour réduire votre anxiété symptômes. Elle peut être un traitement efficace contre l'anxiété.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est la forme la plus efficace de psychothérapie pour les troubles anxieux. Généralement un traitement à court terme, la TCC se concentre sur vous apprendre des compétences spécifiques pour améliorer vos symptômes et revenir progressivement aux activités que vous avez évitées en raison de l'anxiété.

La TCC comprend la thérapie d'exposition, dans laquelle vous rencontrez progressivement le objet ou situation qui déclenche votre anxiété afin que vous ayez confiance que vous pouvez gérer la situation et les symptômes d'anxiété.

Médicaments

Plusieurs types de médicaments sont utilisés pour aider à soulager les symptômes, selon le type de trouble anxieux que vous avez et si vous avez également d'autres problèmes de santé mentale ou physique. Par exemple:

• Certains antidépresseurs sont également utilisés pour traiter les troubles anxieux.
• Un médicament anti-anxiété appelé buspirone peut être prescrit.
• En quantité limitée Dans certaines circonstances, votre médecin peut vous prescrire d'autres types de médicaments, tels que des sédatifs, également appelés benzodiazépines, ou des bêtabloquants. Ces médicaments sont destinés au soulagement à court terme des symptômes d'anxiété et ne sont pas destinés à être utilisés à long terme.

Discutez avec votre médecin des avantages, des risques et des effets secondaires possibles des médicaments.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Alors que la plupart des personnes souffrant de troubles anxieux ont besoin d'une psychothérapie ou de médicaments pour maîtriser leur anxiété, les changements de style de vie peuvent également faire une différence. Voici ce que vous pouvez faire:

• Restez physiquement actif. Développez une routine pour être physiquement actif la plupart des jours de la semaine. L'exercice est un puissant réducteur de stress. Cela peut améliorer votre humeur et vous aider à rester en bonne santé. Commencez lentement et augmentez progressivement la quantité et l'intensité de vos activités.
• Évitez l'alcool et les drogues récréatives. Ces substances peuvent provoquer ou aggraver l'anxiété. Si vous ne pouvez pas arrêter de vous-même, consultez votre médecin ou trouvez un groupe de soutien pour vous aider.
• Arrêtez de fumer et réduisez ou arrêtez de boire des boissons contenant de la caféine. La nicotine et la caféine peuvent aggraver l'anxiété.
• Utilisez des techniques de gestion du stress et de relaxation. Les techniques de visualisation, la méditation et le yoga sont des exemples de techniques de relaxation qui peuvent soulager l'anxiété.
• Faites du sommeil une priorité. Faites ce que vous pouvez pour vous assurer de dormir suffisamment pour vous sentir reposé. Si vous ne dormez pas bien, consultez votre médecin.
• Mangez sainement. Une alimentation saine - comme se concentrer sur les légumes, les fruits, les céréales complètes et le poisson - peut être liée à une diminution de l'anxiété, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Médecine alternative

Plusieurs Les plantes médicinales ont été étudiées comme traitement de l'anxiété, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les risques et les avantages. Les suppléments à base de plantes et diététiques ne sont pas surveillés par la Food and Drug Administration (FDA) de la même manière que les médicaments. Vous ne pouvez pas toujours être certain de ce que vous obtenez et de sa sécurité. Certains de ces suppléments peuvent interférer avec les médicaments sur ordonnance ou provoquer des interactions dangereuses.

Avant de prendre des remèdes à base de plantes ou des compléments alimentaires, parlez-en à votre médecin pour vous assurer qu'ils sont sans danger pour vous et qu'ils n'interagissent avec aucun médicament vous prenez.

Faire face et soutenir

Pour faire face à un trouble anxieux, voici ce que vous pouvez faire:

• Renseignez-vous sur votre trouble. Parlez à votre médecin ou à votre professionnel de la santé mentale. Découvrez ce qui pourrait être à l'origine de votre affection spécifique et quels traitements pourraient être les meilleurs pour vous. Faites participer votre famille et vos amis et demandez leur soutien.
• Respectez votre plan de traitement. Prenez vos médicaments comme indiqué. Gardez les rendez-vous de thérapie et effectuez les tâches que votre thérapeute pourrait vous confier. La cohérence peut faire une grande différence, surtout lorsqu'il s'agit de prendre vos médicaments.
• Agissez. Découvrez ce qui déclenche votre anxiété ou vous cause du stress. Mettez en pratique les stratégies que vous avez développées avec votre fournisseur de services de santé mentale pour être prêt à faire face aux sentiments d'anxiété dans ces situations.
• Tenez un journal. Garder une trace de votre vie personnelle peut vous aider, vous et votre professionnel de la santé mentale, à identifier ce qui vous cause du stress et ce qui semble vous aider à vous sentir mieux.
• Rejoignez un groupe de soutien contre l'anxiété. N'oubliez pas que vous n'êtes pas seul. Les groupes de soutien offrent compassion, compréhension et expériences partagées. La National Alliance on Mental Illness et l'Anxiety and Depression Association of America fournissent des informations sur la recherche de soutien.
• Apprenez les techniques de gestion du temps. Vous pouvez réduire l'anxiété en apprenant à gérer soigneusement votre temps et votre énergie.
• Socialisez. Ne laissez pas les inquiétudes vous isoler de vos proches ou de vos activités.
• Brisez le cycle. Lorsque vous vous sentez anxieux, faites une marche rapide ou plongez-vous dans un passe-temps pour recentrer votre esprit loin de vos soucis.

Préparation de votre rendez-vous

Vous pouvez commencer par voir votre fournisseur de soins primaires. Il ou elle peut vous référer à un professionnel de la santé mentale.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, dressez une liste de:

• Votre symptômes d'anxiété. Notez quand ils se produisent, si quelque chose semble les améliorer ou les aggraver, et dans quelle mesure ils affectent vos activités et interactions quotidiennes.
• Qu'est-ce qui vous cause du stress? Incluez tout changement majeur dans votre vie ou tout événement stressant auquel vous avez été confronté récemment. Notez également toute expérience traumatisante que vous avez vécue dans le passé ou dans votre enfance.
• Tout antécédent familial de problèmes de santé mentale. Notez si vos parents, grands-parents, frères et sœurs ou enfants ont eu des problèmes de santé mentale.
• Tout autre problème de santé que vous avez. Incluez à la fois les problèmes physiques et les problèmes de santé mentale.
• Tous les médicaments que vous prenez. Incluez tous les médicaments, vitamines, herbes ou autres suppléments, ainsi que les doses.
• Questions à poser à votre médecin pour tirer le meilleur parti de votre rendez-vous.

Quelques questions de base à demandez à votre médecin d'inclure:

• Quelle est la cause la plus probable de mon anxiété?
• Y a-t-il d'autres situations possibles, des problèmes psychologiques ou des problèmes de santé physique qui pourraient causer ou aggraver mon anxiété?
• Ai-je besoin de tests?
• Dois-je consulter un psychiatre, un psychologue ou un autre professionnel de la santé mentale?
• Quel type de thérapie pourrait m'aider?
• Les médicaments seraient-ils utiles? Dans l'affirmative, existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez?
• En plus du traitement, y a-t-il des mesures que je peux prendre à la maison qui pourraient vous aider?
• avoir du matériel éducatif que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre Le médecin vous posera probablement plusieurs questions, telles que:

• Quels sont vos symptômes et quelle est leur gravité? Quel est leur impact sur votre capacité à fonctionner?
• Avez-vous déjà eu une crise de panique?
• Évitez-vous certaines choses ou certaines situations parce qu'elles vous angoissent?
• Vos sentiments d'anxiété ont-ils été occasionnels ou continus?
• Quand avez-vous commencé à remarquer vos sentiments d'anxiété pour la première fois?
• Est-ce que quelque chose en particulier semble déclencher votre anxiété ou l'aggraver?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos sentiments d'anxiété?
• Quelles expériences traumatisantes avez-vous vécues récemment ou dans le passé?
• Et, le cas échéant , avez-vous des problèmes de santé physique ou mentale?
• Prenez-vous des médicaments sur ordonnance?
• Buvez-vous régulièrement de l'alcool ou utilisez-vous des drogues récréatives?
• avez-vous des parents de sang qui souffrent d'anxiété ou d'autres problèmes de santé mentale, comme la dépression?

La préparation et l'anticipation des questions vous aideront à tirer le meilleur parti de votre temps.