Angine

Vue d'ensemble

L'angine est un type de douleur thoracique causée par une diminution du flux sanguin vers le cœur. L'angine (an-JIE-nuh ou AN-juh-nuh) est un symptôme de la maladie coronarienne.

L'angine, également appelée angine de poitrine, est souvent décrite comme une compression, une pression, une lourdeur, une oppression ou une douleur votre poitrine. Certaines personnes présentant des symptômes d'angine de poitrine disent que l'angine ressemble à un étau qui serre la poitrine ou à un poids lourd posé sur la poitrine. L'angine de poitrine peut être une nouvelle douleur qui doit être contrôlée par un médecin ou une douleur récurrente qui disparaît avec le traitement.

Bien que l'angine soit relativement courante, elle peut encore être difficile à distinguer des autres types de douleur thoracique , comme l'inconfort de l'indigestion. Si vous avez des douleurs thoraciques inexpliquées, consultez immédiatement un médecin.

Symptômes

Les symptômes de l'angine comprennent des douleurs thoraciques et une gêne, éventuellement décrites comme une pression, une compression, une sensation de brûlure ou une sensation de satiété.

Vous pouvez également ressentir des douleurs dans les bras, le cou, la mâchoire, l'épaule ou le dos.

Les autres symptômes que vous pourriez avoir avec l'angine de poitrine comprennent:

• Étourdissements
• Fatigue
• Nausées
• Essoufflement
• Transpiration

Ces symptômes doivent être évalués immédiatement par un médecin qui peut déterminer si vous souffrez d'angor stable ou instable, qui peut être un précurseur d'une crise cardiaque.

L'angor stable est la forme la plus courante d'angor. Cela se produit généralement lorsque vous vous exercez et que vous vous reposez. Par exemple, la douleur qui survient lorsque vous marchez en montée ou par temps froid peut être une angine de poitrine.

Caractéristiques de l'angine stable

• Se développe lorsque votre cœur travaille plus fort, comme lorsque vous faites de l'exercice ou que vous montez des escaliers
• Peut généralement être prédit et la douleur est généralement similaire aux types de douleur thoracique que vous avez déjà ressentis
• Dure peu de temps, peut-être cinq minutes ou moins
• Disparaît plus tôt si vous vous reposez ou utilisez votre médicament contre l'angor

La gravité, la durée et le type d'angine peuvent varier. Des symptômes nouveaux ou différents peuvent signaler une forme plus dangereuse d'angor (angor instable) ou une crise cardiaque.

Caractéristiques de l'angor instable (urgence médicale)

• Se produit même à repos
• Est un changement dans votre schéma habituel d'angor
• Est inattendu
• Est généralement plus grave et dure plus longtemps que l'angor stable, peut-être 30 minutes ou plus
• Peut ne pas disparaître avec le repos ou l'utilisation de médicaments contre l'angor
• Peut signaler une crise cardiaque

Il existe un autre type d'angor, appelé angor variante ou Prinzmetal angine. Ce type d'angine est plus rare. Elle est causée par un spasme dans les artères de votre cœur qui réduit temporairement le flux sanguin.

Caractéristiques de l'angor variant (angor de Prinzmetal)

• Se produit généralement lorsque vous vous reposez
• Est souvent sévère
• Peut être soulagé par des médicaments contre l'angine

Angine chez la femme

Les symptômes de l'angine chez la femme peuvent être différents de symptômes d'angine qui surviennent chez les hommes. Ces différences peuvent entraîner des retards dans la recherche d'un traitement. Par exemple, la douleur thoracique est un symptôme courant chez les femmes souffrant d'angine, mais ce n'est peut-être pas le seul symptôme ou le symptôme le plus répandu chez les femmes. Les femmes peuvent également présenter des symptômes tels que:

• Douleurs abdominales
• Inconfort au niveau du cou, de la mâchoire ou du dos
• Douleur lancinante au lieu de la pression thoracique

Quand consulter un médecin

Si votre douleur thoracique dure plus de quelques minutes et ne disparaît pas lorsque vous vous reposez ou prenez vos médicaments contre l'angor, cela peut être une signe que vous avez une crise cardiaque. Appelez le 911 ou l'aide médicale d'urgence. Organisez le transport. Ne conduisez-vous à l'hôpital qu'en dernier recours.

Si l'inconfort thoracique est un nouveau symptôme pour vous, il est important de consulter votre médecin pour savoir ce qui cause votre douleur thoracique et pour obtenir un traitement approprié. Si vous avez reçu un diagnostic d'angor stable et que la situation s'aggrave ou change, consultez immédiatement un médecin.

Causes

L'angine est causée par une diminution du flux sanguin vers le muscle cardiaque. Votre sang transporte de l'oxygène dont votre muscle cardiaque a besoin pour survivre. Lorsque votre muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, cela provoque une maladie appelée ischémie.

La cause la plus fréquente de diminution du flux sanguin vers votre muscle cardiaque est la coronaropathie (CAD). Vos artères cardiaques (coronaires) peuvent être rétrécies par des dépôts graisseux appelés plaques. C'est ce qu'on appelle l'athérosclérose.

Pendant les périodes de faible demande en oxygène - lorsque vous vous reposez, par exemple - votre muscle cardiaque peut encore fonctionner avec une quantité réduite de flux sanguin sans déclencher de symptômes d'angine de poitrine. Mais lorsque vous augmentez la demande en oxygène, comme lorsque vous faites de l'exercice, il peut en résulter une angine de poitrine.

• Angor stable. L'angor stable est généralement déclenché par l'activité physique. Lorsque vous montez des escaliers, faites de l'exercice ou marchez, votre cœur a besoin de plus de sang, mais les artères rétrécies ralentissent la circulation sanguine. Outre l'activité physique, d'autres facteurs tels que le stress émotionnel, les températures froides, les repas copieux et le tabagisme peuvent également rétrécir les artères et déclencher une angine de poitrine.

• Angor instable. Si des dépôts graisseux (plaques) dans un vaisseau sanguin se rompent ou si un caillot sanguin se forme, cela peut rapidement bloquer ou réduire le flux dans une artère rétrécie. Cela peut brusquement et gravement diminuer le flux sanguin vers votre muscle cardiaque. L'angor instable peut également être causé par des caillots sanguins qui bloquent ou bloquent partiellement les vaisseaux sanguins de votre cœur.

  L'angor instable s'aggrave et n'est pas soulagé par le repos ou vos médicaments habituels. Si la circulation sanguine ne s'améliore pas, votre cœur manque d'oxygène et une crise cardiaque se produit. L'angor instable est dangereux et nécessite un traitement d'urgence.

• L'angor de Prinzmetal. Ce type d'angine est causé par un spasme soudain dans une artère coronaire, qui rétrécit temporairement l'artère. Ce rétrécissement réduit le flux sanguin vers votre cœur, provoquant une douleur thoracique intense. L'angine de Prinzmetal survient le plus souvent au repos, généralement pendant la nuit. Les attaques ont tendance à se produire en grappes. Le stress émotionnel, le tabagisme, les médicaments qui resserrent les vaisseaux sanguins (comme certains médicaments contre la migraine) et la consommation de cocaïne, drogue illégale, peuvent déclencher l'angine de Prinzmetal.

Facteurs de risque

Le les facteurs de risque suivants augmentent votre risque de maladie coronarienne et d'angine de poitrine:

• Tabagisme. Le tabac à chiquer, le tabagisme et l'exposition à long terme à la fumée secondaire endommagent les parois internes des artères - y compris les artères de votre cœur - permettant aux dépôts de cholestérol de s'accumuler et de bloquer la circulation sanguine.
• Diabète. Le diabète augmente le risque de maladie coronarienne, qui entraîne une angine de poitrine et des crises cardiaques en accélérant l'athérosclérose et en augmentant votre taux de cholestérol.
• Hypertension artérielle. Au fil du temps, l'hypertension artérielle endommage les artères en accélérant le durcissement des artères.
• Taux élevés de cholestérol ou de triglycérides dans le sang. Le cholestérol est une partie importante des dépôts qui peuvent rétrécir les artères dans tout votre corps, y compris celles qui alimentent votre cœur. Un taux élevé de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL), également connu sous le nom de mauvais cholestérol, augmente votre risque d'angine de poitrine et de crise cardiaque. Un taux élevé de triglycérides, un type de graisse sanguine lié à votre alimentation, est également malsain.
• Antécédents familiaux de maladie cardiaque. Si un membre de la famille a une maladie coronarienne ou une crise cardiaque, vous courez un plus grand risque de développer une angine de poitrine.
• Âge avancé. Les hommes de plus de 45 ans et les femmes de plus de 55 ans courent un plus grand risque que les adultes plus jeunes.
• Manque d'exercice. Un mode de vie inactif contribue à un taux de cholestérol élevé, à une pression artérielle élevée, au diabète de type 2 et à l'obésité. Cependant, il est important de parler avec votre médecin avant de commencer un programme d'exercice.
• Obésité. L'obésité est liée à des taux élevés de cholestérol sanguin, à une pression artérielle élevée et au diabète, tous qui augmentent votre risque d'angine de poitrine et de maladie cardiaque. Si vous êtes en surpoids, votre cœur doit travailler plus fort pour irriguer le corps en sang.
• Stress. Le stress peut augmenter votre risque d'angine de poitrine et de crise cardiaque. Trop de stress et de colère peuvent également augmenter votre tension artérielle. Les poussées d'hormones produites pendant le stress peuvent rétrécir vos artères et aggraver l'angine de poitrine.

Complications

La douleur thoracique qui survient avec l'angine peut rendre certaines activités normales, comme la marche , inconfortable. Cependant, la complication la plus dangereuse est une crise cardiaque.

Les signes et symptômes courants d'une crise cardiaque comprennent:

• Pression, sensation de satiété ou douleur de compression au centre de votre la poitrine qui dure plus de quelques minutes
• Douleur qui s'étend au-delà de votre poitrine jusqu'à votre épaule, votre bras, votre dos ou même vos dents et votre mâchoire
• Augmentation des épisodes de douleur thoracique
• Nausées et vomissements
• Douleur prolongée dans le haut de l'abdomen
• Évanouissement
• Sentiment de malheur imminent

Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin d'urgence.

Prévention

Vous pouvez aider à prévenir l'angine en apportant les mêmes changements de mode de vie qui pourraient améliorer vos symptômes si vous souffrez déjà d'angine. Ceux-ci incluent:

• Cesser de fumer.
• Surveiller et contrôler d'autres problèmes de santé, tels que l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et le diabète.
• Manger un alimentation saine et maintien d'un poids santé.
• Augmenter votre activité physique après avoir obtenu l'accord de votre médecin. Visez 150 minutes d'activité modérée chaque semaine. De plus, il est recommandé de suivre 10 minutes de musculation deux fois par semaine et de vous étirer trois fois par semaine pendant cinq à 10 minutes à chaque fois.
• Réduire votre niveau de stress.
• Limiter consommation d'alcool à deux verres ou moins par jour pour les hommes et un verre par jour ou moins pour les femmes.
• Se faire vacciner chaque année contre la grippe pour éviter les complications cardiaques du virus.

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Diagnostic

Pour diagnostiquer l'angine de poitrine, votre médecin commencera par faire un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes. Vous serez également interrogé sur les facteurs de risque, y compris si vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque.

Votre médecin peut vous prescrire plusieurs tests pour vous aider à confirmer si vous souffrez d'angine:

• Électrocardiogramme (ECG ou ECG). Chaque battement de votre cœur est déclenché par une impulsion électrique générée par des cellules spéciales de votre cœur. Un électrocardiogramme enregistre ces signaux électriques lorsqu'ils traversent votre cœur. Votre médecin peut rechercher des schémas parmi ces battements cardiaques pour voir si le flux sanguin dans votre cœur a été ralenti ou interrompu ou si vous avez une crise cardiaque.
• Test d'effort. Parfois, l'angine de poitrine est plus facile à diagnostiquer lorsque votre cœur travaille plus fort. Lors d'un test d'effort, vous faites de l'exercice en marchant sur un tapis roulant ou en pédalant sur un vélo stationnaire. Votre tension artérielle et vos lectures ECG sont surveillées pendant que vous faites de l'exercice. D'autres tests peuvent également être effectués en même temps qu'un test de résistance. Si vous ne parvenez pas à faire de l'exercice, vous pourriez recevoir des médicaments qui font travailler votre cœur plus fort pour simuler un exercice suivi d'un test d'imagerie.
• Échocardiogramme. Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour produire des images du cœur. Votre médecin peut utiliser ces images pour identifier les problèmes liés à l'angine, y compris les lésions du muscle cardiaque dues à une mauvaise circulation sanguine. Un échocardiogramme peut être administré pendant un test d'effort, et cela peut montrer s'il y a des zones de votre cœur qui ne reçoivent pas assez de sang.

• Test d'effort nucléaire. Un test de stress nucléaire permet de mesurer le flux sanguin vers votre muscle cardiaque au repos et pendant le stress. Il est similaire à un test de stress de routine, mais pendant un test de stress nucléaire, une substance radioactive est injectée dans votre circulation sanguine.

  Cette substance se mélange avec votre sang et se propage vers votre cœur. Un scanner spécial - qui détecte la matière radioactive dans votre cœur - montre comment la substance se déplace avec le sang dans votre muscle cardiaque. Une mauvaise circulation sanguine vers n'importe quelle partie de votre cœur peut être vue sur les images car moins de substance radioactive n'y parvient.

• Radiographie pulmonaire. Ce test prend des images de votre cœur et de vos poumons. Il s'agit de rechercher d'autres conditions qui pourraient expliquer vos symptômes et de voir si vous avez une hypertrophie cardiaque.
• Tests sanguins. Certaines enzymes cardiaques s'échappent lentement dans votre sang si votre cœur a été endommagé par une crise cardiaque. Des échantillons de votre sang peuvent être testés pour la présence de ces enzymes.

• Angiographie coronarienne. L'angiographie coronarienne utilise l'imagerie par rayons X pour examiner l'intérieur des vaisseaux sanguins de votre cœur. Cela fait partie d'un groupe général de procédures connues sous le nom de cathétérisme cardiaque.

  Pendant l'angiographie coronarienne, un type de colorant visible par appareil à rayons X est injecté dans les vaisseaux sanguins de votre cœur. L'appareil à rayons X prend rapidement une série d'images (angiogrammes), offrant un regard détaillé à l'intérieur de vos vaisseaux sanguins.

• Tomodensitométrie cardiaque (CT). Dans un scanner cardiaque, vous vous allongez sur une table à l'intérieur d'une machine en forme de beignet. Un tube à rayons X à l'intérieur de l'appareil tourne autour de votre corps et recueille des images de votre cœur et de votre poitrine, ce qui peut indiquer si l'une des artères de votre cœur est rétrécie ou si votre cœur est agrandi.
• IRM cardiaque. Lors d'une IRM cardiaque, vous vous allongez sur une table à l'intérieur d'une longue machine tubulaire qui produit des images détaillées de la structure de votre cœur et de ses vaisseaux sanguins.

Traitement

Il y a de nombreuses options pour le traitement de l'angine de poitrine, y compris les changements de mode de vie, les médicaments, l'angioplastie et la pose d'un stent, ou la chirurgie coronarienne Les objectifs du traitement sont de réduire la fréquence et la gravité de vos symptômes et de réduire votre risque de crise cardiaque et de décès.

Cependant, si vous avez une angine instable ou une douleur angineuse différente de ce que vous avez habituellement , comme lorsque vous êtes au repos, vous avez besoin d'un traitement immédiat à l'hôpital.

Médicaments

Si les changements de mode de vie seuls ne résout pas votre angine de poitrine, vous devrez peut-être prendre des médicaments. Ceux-ci peuvent inclure:

• Nitrates. Les nitrates sont souvent utilisés pour traiter l'angine de poitrine. Les nitrates détendent et élargissent vos vaisseaux sanguins, ce qui permet à plus de sang de circuler vers votre muscle cardiaque. Vous pourriez prendre un nitrate lorsque vous avez une gêne thoracique liée à l'angine, avant de faire quelque chose qui déclenche normalement l'angine (comme un effort physique) ou à titre préventif à long terme. La forme de nitrate la plus couramment utilisée pour traiter l'angine de poitrine est les comprimés de nitroglycérine, que vous mettez sous votre langue.
• Aspirine. L'aspirine réduit la capacité de votre sang à coaguler, ce qui facilite la circulation du sang dans les artères cardiaques rétrécies. La prévention des caillots sanguins peut également réduire votre risque de crise cardiaque. Mais ne commencez pas à prendre une aspirine quotidienne sans en parler d'abord à votre médecin.
• Médicaments anti-caillots. Certains médicaments tels que le clopidogrel (Plavix), le prasugrel (Effient) et le ticagrélor (Brilinta) peuvent aider à prévenir la formation de caillots sanguins en rendant vos plaquettes sanguines moins susceptibles de coller ensemble. L'un de ces médicaments peut être recommandé si vous ne pouvez pas prendre d'aspirine.
• Bêta-bloquants. Les bêta-bloquants agissent en bloquant les effets de l'hormone épinéphrine, également connue sous le nom d'adrénaline. En conséquence, le cœur bat plus lentement et avec moins de force, réduisant ainsi la pression artérielle. Les bêta-bloquants aident également les vaisseaux sanguins à se détendre et à s'ouvrir pour améliorer la circulation sanguine, réduisant ou prévenant ainsi l'angine de poitrine.
• Statines. Les statines sont des médicaments utilisés pour abaisser le cholestérol sanguin. Ils agissent en bloquant une substance dont votre corps a besoin pour fabriquer du cholestérol. Ils peuvent également aider votre corps à réabsorber le cholestérol qui s'est accumulé dans les plaques dans les parois de vos artères, aidant à prévenir un blocage supplémentaire dans vos vaisseaux sanguins. Les statines ont également de nombreux autres effets bénéfiques sur vos artères cardiaques.
• Bloqueurs des canaux calciques. Les bloqueurs des canaux calciques, également appelés antagonistes du calcium, détendent et élargissent les vaisseaux sanguins en affectant les cellules musculaires des parois artérielles. Cela augmente le flux sanguin dans votre cœur, réduisant ou empêchant l'angine de poitrine.
• Médicaments anti-hypotenseurs. Si vous souffrez d'hypertension artérielle, de diabète, de signes d'insuffisance cardiaque ou de maladie rénale chronique, votre médecin vous prescrira probablement un médicament pour abaisser votre tension artérielle. Il existe deux classes principales de médicaments pour traiter la pression artérielle: les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA).
• Ranolazine (Ranexa). Ranexa peut être utilisé seul ou avec d'autres médicaments contre l'angine de poitrine, tels que les inhibiteurs calciques, les bêtabloquants ou la nitroglycérine.

Les interventions médicales et la chirurgie

Les changements de mode de vie et les médicaments sont fréquents utilisé pour traiter l'angor stable. Mais des procédures médicales telles que l'angioplastie, le stenting et le pontage coronarien peuvent également être utilisés pour traiter l'angine de poitrine.

Angioplastie et stenting. Lors d'une angioplastie - également appelée intervention coronarienne percutanée (ICP) - un petit ballon est inséré dans votre artère rétrécie. Le ballon est gonflé pour élargir l'artère, puis une petite bobine de treillis métallique (stent) est généralement insérée pour maintenir l'artère ouverte.

Cette procédure améliore la circulation sanguine dans votre cœur, réduisant ou éliminant l'angine de poitrine. L'angioplastie et la pose d'un stent sont une bonne option de traitement si vous souffrez d'angor instable ou si les changements de mode de vie et les médicaments ne traitent pas efficacement votre angor chronique et stable.

• Pontage coronarien. Lors d'un pontage coronarien, une veine ou une artère ailleurs dans votre corps est utilisée pour contourner une artère cardiaque bloquée ou rétrécie. La chirurgie de dérivation augmente le flux sanguin vers votre cœur et réduit ou élimine l'angine de poitrine. C'est une option de traitement à la fois pour l'angor instable et l'angor stable qui n'a pas répondu aux autres traitements.
• Contre-pulsation externe (PCE). Avec l'ECP, des brassards de type tensiométrique sont placés autour des mollets, des cuisses et du bassin pour augmenter le flux sanguin vers le cœur. La PCU nécessite plusieurs séances de traitement. L'American College of Cardiology, l'American Heart Association et d'autres organisations cardiaques affirment que la PCU peut aider à réduire les symptômes chez les personnes souffrant d'angor réfractaire.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Comme les maladies cardiaques sont souvent la cause de l'angine de poitrine, vous pouvez réduire ou prévenir l'angine en travaillant à réduire vos facteurs de risque de maladie cardiaque. Faire des changements de style de vie est l'étape la plus importante que vous puissiez prendre.

• Si vous fumez, arrêtez de fumer. Évitez de vous exposer à la fumée secondaire.
• Si vous êtes en surpoids, parlez à votre médecin des options de perte de poids.
• Ayez une alimentation saine avec des quantités limitées de graisses saturées, beaucoup de matières grasses entières. des céréales, et de nombreux fruits et légumes.
• Parlez à votre médecin pour commencer un programme d'exercice sécuritaire.
• Comme l'angine est souvent causée par l'effort, il est utile de prendre votre rythme et de vous reposer pauses.
• Traitez les maladies ou affections qui peuvent augmenter votre risque d'angine de poitrine, comme le diabète, l'hypertension et l'hypercholestérolémie.
• Évitez les repas copieux qui vous font vous sentir trop rassasié.
• Éviter le stress est plus facile à dire qu'à faire, mais essayez de trouver des moyens de vous détendre. Discutez avec votre médecin des techniques de réduction du stress.
• Limitez votre consommation d'alcool à deux verres ou moins par jour pour les hommes et à un verre par jour ou moins pour les femmes.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous ressentez une douleur thoracique soudaine (angor instable), appelez immédiatement le 911 ou votre numéro d'urgence local.

Si vous pensez avoir une angine récurrente parce que vos symptômes sont brefs et n'apparaissent que pendant l'exercice, ou que vous vous inquiétez du risque d'angine de poitrine en raison de nombreux antécédents familiaux, prenez rendez-vous avec votre médecin de premier recours. Si l'angine est détectée tôt, votre traitement peut être plus facile et plus efficace.

Étant donné que les rendez-vous peuvent être brefs et qu'il y a souvent beaucoup à discuter, c'est une bonne idée d'être préparé pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Soyez conscient de toutes les restrictions avant le rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander à l'avance si vous devez faire quelque chose, comme restreindre votre régime alimentaire. Pour un test sanguin pour vérifier votre cholestérol ou d'autres indicateurs de maladie cardiaque, par exemple, vous devrez peut-être jeûner pendant un certain temps à l'avance.
• Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent semblent sans rapport avec l'angine de poitrine.
• Notez les informations personnelles clés, y compris les antécédents familiaux d'angor, de douleur thoracique, de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'hypertension artérielle ou de diabète, ainsi que tout stress majeur ou changement de vie récent. li>
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
• Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si possible. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations qui vous ont été fournies lors d'un rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez oublié ou oublié.
• Soyez prêt à discuter de votre alimentation et de vos habitudes d'exercice. Si vous ne suivez pas déjà un régime ou une routine d'exercice, soyez prêt à parler à votre médecin de tout défi que vous pourriez rencontrer pour commencer.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, donc préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour l'angine de poitrine, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
• De quels types de tests aurai-je besoin? Comment dois-je me préparer à ces tests?
• Quels traitements sont disponibles et que recommandez-vous?
• Quels aliments dois-je manger ou éviter?
• Quel est le niveau d'activité physique approprié?
• J'ai d'autres problèmes de santé. Comment gérer au mieux ces conditions ensemble?
• À quelle fréquence dois-je faire un suivi avec vous de mon angor?
• Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous me prescrivez ?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter chez moi? Quels sites Web recommandez-vous de visiter?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander:

• Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes?
• Est-ce de la douleur? Inconfort? Étanchéité? Pression? Tranchant? Poignarder?
• Où se situe la douleur? Est-ce dans une zone spécifique ou est-elle plus généralisée?
• La douleur se propage-t-elle au cou et aux bras? Comment et quand la douleur a-t-elle commencé? Est-ce que quelque chose de spécifique a semblé déclencher la douleur? Est-ce qu'il commence progressivement et s'accumule ou démarre soudainement?
• Combien de temps dure-t-il?
• Qu'est-ce qui aggrave la situation? Activité? Respiration? Les mouvements du corps?
• Qu'est-ce qui vous fait vous sentir mieux? Du repos? Profonde respiration? S'asseoir?
• Avez-vous d'autres symptômes avec la douleur, comme des nausées ou des étourdissements?
• Avez-vous des difficultés à avaler?
• Avez-vous souvent des brûlures d'estomac ? (Les brûlures d'estomac peuvent imiter la sensation d'angine de poitrine.)

Ce que vous pouvez faire en attendant

Il n'est jamais trop tôt pour apporter des changements à un mode de vie sain, comme arrêter de fumer, manger des aliments sains et devenir plus actif physiquement. Ce sont les principales lignes de défense contre l'angine de poitrine et ses complications, y compris une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.