Anaphylaxie

Vue d'ensemble

L'anaphylaxie est une réaction allergique grave, potentiellement mortelle. Cela peut survenir en quelques secondes ou minutes après une exposition à quelque chose à quoi vous êtes allergique, comme les arachides ou les piqûres d'abeilles.

L'anaphylaxie provoque la libération par votre système immunitaire d'un flot de produits chimiques qui peuvent vous provoquer un état de choc - votre tension artérielle baisse soudainement et vos voies respiratoires se rétrécissent, bloquant la respiration. Les signes et symptômes comprennent un pouls rapide et faible; une éruption cutanée; et nausées et vomissements. Les déclencheurs courants comprennent certains aliments, certains médicaments, le venin d'insecte et le latex.

L'anaphylaxie nécessite une injection d'épinéphrine et un voyage de suivi à l'urgence. Si vous n'avez pas d'épinéphrine, vous devez vous rendre immédiatement aux urgences. Si l'anaphylaxie n'est pas traitée immédiatement, elle peut être fatale.

Symptômes

Les symptômes d'anaphylaxie surviennent généralement dans les minutes suivant l'exposition à un allergène. Parfois, cependant, cela peut se produire une demi-heure ou plus après l'exposition. Les signes et symptômes incluent:

• Réactions cutanées, y compris urticaire, démangeaisons et peau rouge ou pâle
• Pression artérielle basse (hypotension)
• Constriction de votre voies respiratoires et une langue ou une gorge enflée, pouvant provoquer une respiration sifflante et des difficultés à respirer
• Un pouls faible et rapide
• Nausées, vomissements ou diarrhée
• Étourdissements ou évanouissements

Quand consulter un médecin

Cherchez une aide médicale d'urgence si vous, votre enfant ou une autre personne avec qui vous êtes présentez une réaction allergique grave. N'attendez pas pour voir si les symptômes disparaissent.

Si la personne victime de l'attaque porte un auto-injecteur d'épinéphrine, administrez-le immédiatement. Même si les symptômes s'améliorent après l'injection, vous devez toujours vous rendre aux urgences pour vous assurer que les symptômes ne se reproduisent pas, même sans une exposition supplémentaire à votre allergène. Cette deuxième réaction est appelée anaphylaxie biphasique.

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous ou votre enfant avez eu une crise allergique sévère ou des signes et symptômes d'anaphylaxie dans le passé.

Le diagnostic et la gestion à long terme de l'anaphylaxie sont compliqués, vous devrez donc probablement consulter un médecin spécialisé dans les allergies et l'immunologie.

Causes

Votre système immunitaire produit des anticorps qui se défendre contre les substances étrangères. C'est bien lorsqu'une substance étrangère est nocive, comme certaines bactéries ou certains virus. Mais le système immunitaire de certaines personnes réagit de manière excessive à des substances qui ne provoquent normalement pas de réaction allergique.

Les symptômes allergiques ne mettent généralement pas la vie en danger, mais une réaction allergique grave peut entraîner une anaphylaxie. Même si vous ou votre enfant n’a eu qu’une réaction anaphylactique légère dans le passé, il existe un risque d’anaphylaxie plus grave après une autre exposition à la substance allergène.

Les déclencheurs d’anaphylaxie les plus courants chez les enfants sont les aliments allergies, comme aux arachides, aux noix, au poisson, aux crustacés et au lait. Outre l'allergie aux arachides, aux noix, au poisson et aux crustacés, les déclencheurs de l'anaphylaxie chez les adultes comprennent:

• Certains médicaments, y compris les antibiotiques, l'aspirine et d'autres analgésiques en vente libre, et l'injection intraveineuse (IV) contraste utilisé dans certains tests d'imagerie
• Piqûres d'abeilles, de gilets jaunes, de guêpes, de frelons et de fourmis de feu
• Latex

Bien que ce ne soit pas courant, certains les gens développent une anaphylaxie à la suite d'exercices aérobies, comme le jogging, ou même d'une activité physique moins intense, comme la marche. Manger certains aliments avant de faire de l'exercice ou de faire de l'exercice par temps chaud, froid ou humide a également été lié à l'anaphylaxie chez certaines personnes. Discutez avec votre médecin des précautions à prendre lorsque vous faites de l'exercice.

Si vous ne savez pas ce qui déclenche votre crise d'allergie, certains tests peuvent aider à identifier l'allergène. Dans certains cas, la cause de l'anaphylaxie n'est jamais identifiée (anaphylaxie idiopathique).

Facteurs de risque

Il n'y a pas beaucoup de facteurs de risque connus d'anaphylaxie, mais certaines choses pourraient augmenter votre les risques incluent:

• Anaphylaxie antérieure. Si vous avez déjà eu une anaphylaxie, votre risque d'avoir cette réaction grave augmente. Les réactions futures pourraient être plus graves que la première réaction.
• Allergies ou asthme. Les personnes qui souffrent de l'une ou l'autre de ces conditions présentent un risque accru d'anaphylaxie.
• Certaines autres conditions Celles-ci incluent les maladies cardiaques et une accumulation anormale d'un certain type de globules blancs (mastocytose).

Complications

Une réaction anaphylactique peut mettre la vie en danger - elle peut arrêtez votre respiration ou votre rythme cardiaque.

Prévention

La meilleure façon de prévenir l'anaphylaxie est d'éviter les substances qui provoquent cette réaction grave. Aussi:

• Portez un collier ou un bracelet d'alerte médicale pour indiquer que vous êtes allergique à des médicaments spécifiques ou à d'autres substances.
• Gardez une trousse d'urgence avec les médicaments prescrits à portée de main en tout temps . Votre médecin peut vous conseiller sur le contenu. Si vous avez un auto-injecteur d'épinéphrine, vérifiez la date d'expiration et assurez-vous de renouveler votre ordonnance avant son expiration.
• Assurez-vous d'alerter tous vos médecins des réactions médicamenteuses que vous avez eues.
• Si vous êtes allergique aux insectes piqueurs, faites attention à leur proximité. Portez des chemises et des pantalons à manches longues; ne marchez pas pieds nus sur l'herbe; évitez les couleurs vives; ne portez pas de parfums, eaux de Cologne ou lotions parfumées; et ne buvez pas de canettes de soda ouvertes à l'extérieur. Restez calme à proximité d'un insecte piquant. Éloignez-vous lentement et évitez de gifler l'insecte.

• Si vous avez des allergies alimentaires, lisez attentivement les étiquettes de tous les aliments que vous achetez et mangez. Les processus de fabrication peuvent changer, il est donc important de revérifier périodiquement les étiquettes des aliments que vous mangez couramment.

  Lorsque vous mangez au restaurant, demandez comment chaque plat est préparé et découvrez quels ingrédients il contient. Même de petites quantités d'aliments auxquels vous êtes allergique peuvent provoquer une réaction grave.

Soyez prêt

Même si vous faites attention, à un moment donné vous serez probablement exposé à ce à quoi vous êtes allergique. Heureusement, vous pouvez répondre rapidement et efficacement à une urgence allergique en connaissant les signes et symptômes d'une réaction anaphylactique et en ayant un plan pour traiter rapidement ces symptômes.

contenu:

Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur les réactions allergiques précédentes, y compris si vous avez réagi à:

• Certains aliments
• Médicaments
• Piqûres d'insectes

Pour aider à confirmer le diagnostic:

• Vous pourriez subir un test sanguin pour mesurer la quantité de une certaine enzyme (tryptase) qui peut être élevée jusqu'à trois heures après l'anaphylaxie
• Vous pourriez être testé pour des allergies avec des tests cutanés ou des tests sanguins pour aider à déterminer votre déclencheur

De nombreuses affections présentent des signes et des symptômes similaires à ceux de l'anaphylaxie. Votre médecin voudra exclure d'autres conditions.

Traitement

Pendant une crise anaphylactique, vous pourriez recevoir une réanimation cardio-pulmonaire (RCP) si vous arrêtez de respirer ou si votre cœur cesse de battre. Vous pourriez également recevoir des médicaments, notamment:

• L'épinéphrine (adrénaline) pour réduire la réponse allergique de votre corps
• L'oxygène, pour vous aider à respirer
• Intraveineuse (IV) antihistaminiques et cortisone pour réduire l'inflammation de vos voies respiratoires et améliorer la respiration
• Un bêta-agoniste (tel que l'albutérol) pour soulager les symptômes respiratoires

Que faire en cas d'urgence

Si vous êtes avec quelqu'un qui a une réaction allergique et montre des signes de choc, agissez vite. Recherchez une peau pâle, fraîche et moite; un pouls faible et rapide; difficulté à respirer; confusion; et perte de conscience. Procédez immédiatement comme suit:

• Appelez le 911 ou une assistance médicale d'urgence.
• Utilisez un auto-injecteur d'épinéphrine, si disponible, en l'enfonçant dans la cuisse de la personne.
• Assurez-vous que la personne est allongée et surélevez ses jambes.
• Vérifiez le pouls et la respiration de la personne et, si nécessaire, administrez la RCR ou d'autres mesures de premiers soins.

Utilisation d'un auto-injecteur

De nombreuses personnes à risque d'anaphylaxie portent un auto-injecteur. Cet appareil est une seringue combinée et une aiguille dissimulée qui injecte une dose unique de médicament lorsqu'elle est pressée contre la cuisse. Remplacez toujours l'épinéphrine avant sa date d'expiration, sinon elle pourrait ne pas fonctionner correctement.

L'utilisation immédiate d'un auto-injecteur peut empêcher l'aggravation de l'anaphylaxie et pourrait vous sauver la vie. Assurez-vous de savoir comment utiliser l'auto-injecteur. Assurez-vous également que les personnes les plus proches de vous savent comment l'utiliser.

Traitement à long terme

Si les piqûres d'insectes déclenchent votre réaction anaphylactique, une série de vaccins contre les allergies (immunothérapie) pourrait Réduisez la réponse allergique de votre corps et prévenez une réaction grave à l'avenir.

Malheureusement, dans la plupart des autres cas, il n'y a aucun moyen de traiter l'affection sous-jacente du système immunitaire qui peut conduire à l'anaphylaxie. Mais vous pouvez prendre des mesures pour éviter une future attaque - et être préparé si elle se produit.

• Essayez d'éviter vos déclencheurs d'allergies.
• Ayez de l'épinéphrine auto-administrée. Lors d'une attaque anaphylactique, vous pouvez vous administrer le médicament à l'aide d'un auto-injecteur.

Essais cliniques

Faire face et soutien

Avoir une vie potentielle- une réaction menaçante est effrayante, qu'elle vous arrive, à d'autres proches de vous ou à votre enfant. L'élaboration d'un plan d'action d'urgence pour l'anaphylaxie peut vous aider à vous rassurer.

Travaillez avec votre médecin ou celui de votre enfant pour élaborer ce plan écrit, étape par étape, de ce qu'il faut faire en cas de réaction. Ensuite, partagez votre plan avec les enseignants, les baby-sitters et autres soignants.

Si votre enfant a une allergie grave ou a eu une anaphylaxie, parlez-en à l'infirmière de l'école et aux enseignants pour savoir quels sont leurs plans pour faire face à un urgence. Assurez-vous que les responsables de l'école ont un auto-injecteur à jour.