Cancer ampullaire
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Vue d'ensemble
Le cancer ampullaire (AM-poo-la-ree) est un cancer rare qui se forme dans une zone de votre système digestif appelée l'ampoule de Vater. L'ampoule de Vater est située à l'endroit où votre canal biliaire et votre canal pancréatique se rejoignent et se déversent dans votre intestin grêle.
Le cancer de l'ampoule se forme à proximité de nombreuses autres parties du système digestif, telles que le foie, le pancréas et l'intestin grêle. Lorsque le cancer ampullaire se développe, il peut affecter ces autres organes.
Le traitement du cancer ampullaire implique souvent une intervention chirurgicale intensive pour enlever le cancer et une grande marge de tissu sain.
Symptômes
Les signes et symptômes du cancer ampullaire peuvent inclure:
- Jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse)
- Selles argileuses
- Abdominales douleur
- Fièvre
- Saignement du rectum
- Nausées
- Vomissements
- Perte de poids
- Votre âge. Le cancer ampullaire est plus fréquent chez les adultes de plus de 70 ans.
- Être un homme. Les hommes sont légèrement plus susceptibles de développer un cancer ampullaire que les femmes.
- Syndromes héréditaires qui augmentent le risque de cancer. Certaines mutations génétiques transmises à travers les générations de votre famille peuvent augmenter considérablement votre risque de cancer ampullaire. Seul un petit pourcentage des cancers ampullaires est lié à des gènes héréditaires. Les syndromes héréditaires les plus courants qui augmentent le risque de cancer ampullaire sont la polypose adénomateuse familiale et le syndrome de Lynch, également connu sous le nom de cancer colorectal héréditaire sans polypose.
Passer un mince et flexible scope dans la gorge (endoscopie). L'endoscopie est une procédure d'examen de votre système digestif avec un tube long et fin (endoscope) équipé d'une minuscule caméra. L'endoscope est passé dans votre gorge, à travers votre estomac et dans votre intestin grêle pour voir l'ampoule de Vater.
Des outils chirurgicaux spéciaux peuvent être passés à travers l'endoscope pour prélever un échantillon de tissu suspect.
L'endoscopie peut également être utilisée pour créer des images. Par exemple, l'échographie endoscopique peut aider à capturer des images de cancer ampullaire.
Les médecins peuvent également injecter un colorant dans votre canal biliaire en utilisant l'endoscopie dans une procédure appelée cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Le colorant apparaît sur les rayons X et peut montrer des blocages dans votre canal biliaire ou pancréatique.
- Tests d'imagerie. Les tests d'imagerie peuvent aider votre médecin à mieux comprendre votre cancer et à déterminer s'il s'est propagé au-delà de l'ampoule de Vater. Les tests d'imagerie peuvent inclure une échographie endoscopique, une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, une cholangiopancréatographie par résonance magnétique et une tomographie informatisée.
- Test des cellules cancéreuses en laboratoire. Un échantillon de cellules cancéreuses prélevées pendant l'endoscopie ou la chirurgie peut être analysé en laboratoire pour rechercher des caractéristiques qui pourraient guider le traitement et le pronostic.
- Chirurgie mini-invasive. Pour les très petits cancers ampullaires et les tumeurs précancéreuses, il peut être possible de retirer le cancer avec des outils passés à travers un endoscope (chirurgie endoscopique). Cela peut être une option dans certaines situations.
- Chimiothérapie seule. La chimiothérapie est parfois utilisée après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient rester. Chez les personnes atteintes d'un cancer ampullaire avancé, la chimiothérapie peut être utilisée seule pour ralentir la croissance du cancer.
- Traitement pour réduire la douleur et l'inconfort. Si d'autres traitements ne sont pas possibles ou ne vous aident pas, votre médecin peut vous recommander des traitements qui visent à vous faire sentir plus à l'aise. Cela peut inclure une intervention chirurgicale pour placer un petit tube en treillis métallique (stent) dans vos voies biliaires pour drainer le liquide qui fait jaunir votre peau et vos yeux.
- En savoir plus sur le cancer pour prendre des décisions concernant vos soins. Demandez à votre médecin votre cancer, y compris vos options de traitement et, si vous le souhaitez, votre pronostic. Au fur et à mesure que vous en apprenez davantage sur le cancer, vous pouvez devenir plus confiant pour prendre des décisions de traitement.
- Gardez vos amis et votre famille proches. Garder vos relations étroites solides vous aidera à faire face à votre cancer. Les amis et la famille peuvent vous fournir le soutien pratique dont vous aurez besoin, comme prendre soin de votre maison si vous êtes à l'hôpital. Et ils peuvent vous apporter un soutien émotionnel lorsque vous vous sentez dépassé par le cancer.
- Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander à l'avance si vous devez faire quelque chose, comme restreindre votre régime alimentaire.
- Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport à la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous.
- Notez les informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou tout changement de vie récent.
- Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments qui vous emmenez.
- Pensez à emmener un membre de votre famille ou un ami avec vous. Parfois, il peut être difficile de saisir toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
- Écrivez les questions à poser à votre médecin.
- Pouvez-vous expliquer ce que mes résultats de test signifient?
- Recommandez-vous d'autres tests ou procédures?
- Quel est le stade de mon cancer ampullaire?
- Quelles sont mes options de traitement?
- Quels sont les effets secondaires probables avec chaque traitement?
- Comment le traitement affectera-t-il ma vie quotidienne?
- Selon vous, quelles options de traitement me conviennent le mieux?
- Quelle est la probabilité que j'obtienne une rémission avec les traitements que vous recommandez?
- Dans quel délai dois-je prendre une décision concernant mon traitement?
- Dois-je obtenir un deuxième avis d'un spécialiste? Combien cela coûtera-t-il et mon assurance le couvrira-t-il?
- Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
- Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes?
- Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
- Quelle est la gravité de vos symptômes ?
- Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
- Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?
Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou symptômes persistants qui vous inquiètent.
Causes
Ce qui cause le cancer ampullaire n'est pas clair.
En général, le cancer commence lorsque les cellules développent des changements (mutations) dans leur ADN. L'ADN d'une cellule contient les instructions qui indiquent à la cellule ce qu'elle doit faire. Les changements indiquent à la cellule de commencer à se multiplier de manière incontrôlable et de continuer à vivre lorsque les cellules normales mourraient. Les cellules qui s'accumulent forment une tumeur qui peut envahir et détruire les tissus corporels normaux.
Facteurs de risque
Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de cancer ampullaire comprennent:
Diagnostic
Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer le cancer de l'ampoule comprennent:
Traitement
Options de traitement du cancer ampullaire peut inclure:
Une chirurgie pour enlever le pancréas et l'intestin grêle. La procédure de Whipple (pancréatiqueoduodénectomie) consiste à retirer la tête de votre pancréas ainsi qu'une partie de votre intestin grêle (duodénum), votre vésicule biliaire et une partie de votre voie biliaire.
La procédure de Whipple peut être effectuée à l'aide d'un grande incision dans l'abdomen, ou comme chirurgie mini-invasive, qui utilise plusieurs petites incisions.
Combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie. La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie utilise des faisceaux d'énergie, tels que les rayons X et les protons, pour tuer les cellules cancéreuses. Utilisés ensemble, ces traitements peuvent être plus efficaces pour les cancers ampullaires.
La chimiothérapie et la radiothérapie combinées peuvent être utilisées avant la chirurgie, pour augmenter la probabilité qu'un cancer puisse être complètement éliminé pendant une opération. Le traitement combiné peut également être utilisé après une intervention chirurgicale pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui pourraient rester.
Essais cliniques
Faire face et soutenir
Un diagnostic de cancer peut changer votre vie de façon permanente. Chaque personne trouve sa propre façon de faire face aux changements émotionnels et physiques qu'apporte le cancer. Mais lorsque vous recevez un diagnostic de cancer pour la première fois, il est parfois difficile de savoir quoi faire ensuite.
Voici quelques idées pour vous aider à faire face:
Trouvez quelqu'un à qui parler. Trouvez un bon auditeur qui est prêt à vous entendre parler de vos espoirs et de vos peurs. Cela peut être un ami ou un membre de la famille. L'inquiétude et la compréhension d'un conseiller, d'un travailleur social médical, d'un membre du clergé ou d'un groupe de soutien contre le cancer peuvent également être utiles.
Demandez à votre médecin quels sont les groupes de soutien dans votre région. D'autres sources d'information incluent le National Cancer Institute et l'American Cancer Society.
Préparation de votre rendez-vous
Commencez par prendre rendez-vous avec votre médecin de famille si vous en avez signes ou symptômes qui vous inquiètent. Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un cancer ampullaire, vous pourriez être référé à un médecin spécialisé dans le traitement des maladies et affections du système digestif (gastro-entérologue) ou à un médecin spécialisé dans le traitement du cancer (oncologue).
Parce que les rendez-vous peuvent être brefs et qu'il y a souvent beaucoup d'informations à couvrir, c'est une bonne idée d'être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi vous attendre de votre médecin.
Ce que vous pouvez faire
Votre temps avec votre médecin est limité. liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Énumérez les questions des plus importantes aux moins importantes au cas où le temps s'écoulerait. Pour le cancer ampullaire, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:
En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser d'autres questions qui vous viennent à l'esprit.
À quoi s'attendre de votre médecin
Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut laisser du temps plus tard pour couvrir d'autres points que vous souhaitez aborder. Votre médecin peut vous demander: