Amnésie

Vue d'ensemble

L'amnésie fait référence à la perte de souvenirs, tels que des faits, des informations et des expériences. Bien que l'oubli de votre identité soit une intrigue courante dans les films et la télévision, ce n'est généralement pas le cas dans l'amnésie réelle.

Au lieu de cela, les personnes atteintes d'amnésie - également appelée syndrome amnésique - savent généralement qui elles sont. Mais, ils peuvent avoir du mal à apprendre de nouvelles informations et à se former de nouveaux souvenirs.

L'amnésie peut être causée par des dommages aux zones du cerveau qui sont vitales pour le traitement de la mémoire. Contrairement à un épisode temporaire de perte de mémoire (amnésie globale transitoire), l'amnésie peut être permanente.

Il n'y a pas de traitement spécifique pour l'amnésie, mais des techniques d'amélioration de la mémoire et de soutien psychologique peuvent aider les personnes atteintes d'amnésie et leurs familles à faire face.

Symptômes

Les deux principales caractéristiques de l'amnésie sont:

• Difficulté à apprendre de nouvelles informations suite au début de l'amnésie (amnésie antérograde)
• Difficulté à se souvenir des événements passés et des informations précédemment familières (amnésie rétrograde)

La plupart des personnes amnésiques ont des problèmes de mémoire à court terme - elles ne peuvent pas retenir de nouvelles informations. Les souvenirs récents sont plus susceptibles d'être perdus, tandis que les souvenirs plus éloignés ou profondément enracinés peuvent être épargnés. Quelqu'un peut se rappeler des expériences de son enfance ou connaître les noms d'anciens présidents, mais ne pas être en mesure de nommer le président actuel, de savoir de quel mois il s'agit ou de se souvenir de ce qui était au petit-déjeuner.

La perte de mémoire isolée n'affecte pas l'intelligence, les connaissances générales, la conscience, la capacité d'attention, le jugement, la personnalité ou l'identité d'une personne. Les personnes atteintes d'amnésie peuvent généralement comprendre les mots écrits et parlés et peuvent acquérir des compétences telles que le vélo ou le piano. Ils peuvent comprendre qu'ils ont un trouble de la mémoire.

L'amnésie n'est pas la même chose que la démence. La démence comprend souvent une perte de mémoire, mais elle implique également d'autres problèmes cognitifs importants qui entraînent une baisse du fonctionnement quotidien.

Un modèle d'oubli est également un symptôme courant de troubles cognitifs légers (MCI), mais la mémoire et d'autres problèmes cognitifs liés à l'ICM ne sont pas aussi graves que ceux rencontrés dans la démence.

Signes et symptômes supplémentaires

Selon la cause de l'amnésie, d'autres signes et symptômes peuvent inclure:

• Faux souvenirs (confabulation), soit complètement inventés, soit constitués de souvenirs authentiques égarés dans le temps
• Confusion ou désorientation

Quand voir un médecin

Toute personne qui subit une perte de mémoire inexpliquée, un traumatisme crânien, une confusion ou une désorientation nécessite une attention médicale immédiate.

Une personne amnésique peut ne pas être en mesure d'identifier sa localisation ou avoir la présence d'esprit pour demander des soins médicaux. Si une personne que vous connaissez présente des symptômes d'amnésie, aidez-la à obtenir des soins médicaux.

Causes

La fonction de mémoire normale implique de nombreuses parties du cerveau. Toute maladie ou blessure qui affecte le cerveau peut interférer avec la mémoire.

L'amnésie peut résulter de dommages aux structures cérébrales qui forment le système limbique, qui contrôle vos émotions et vos souvenirs. Ces structures comprennent le thalamus, qui se trouve profondément au centre de votre cerveau, et les formations hippocampiques, qui sont situées dans les lobes temporaux de votre cerveau.

L'amnésie causée par une lésion ou un dommage cérébral est connue sous le nom de neurologique amnésie. Les causes possibles de l'amnésie neurologique comprennent:

• Accident vasculaire cérébral
• Inflammation cérébrale (encéphalite) à la suite d'une infection par un virus tel que le virus de l'herpès simplex, en tant que réaction auto-immune à cancer ailleurs dans le corps (encéphalite limbique paranéoplasique), ou comme réaction auto-immune en l'absence de cancer
• Manque d'oxygène adéquat dans le cerveau, par exemple à la suite d'une crise cardiaque, d'une détresse respiratoire ou de monoxyde de carbone intoxication
• Abus d'alcool à long terme entraînant une carence en thiamine (vitamine B-1) (syndrome de Wernicke-Korsakoff)
• Tumeurs dans les zones du cerveau qui contrôlent la mémoire
• Maladies dégénératives du cerveau, telles que la maladie d'Alzheimer et d'autres formes de démence
• Convulsions
• Certains médicaments, tels que les benzodiazépines ou d'autres médicaments agissant comme sédatifs

Les blessures à la tête qui causent une commotion cérébrale, que ce soit à la suite d'un accident de voiture ou d'un sport, peuvent entraîner confusion et problèmes se souvenir de nouvelles informations. Ceci est particulièrement courant dans les premiers stades de la récupération. Les traumatismes crâniens légers ne provoquent généralement pas d'amnésie durable, mais des traumatismes crâniens plus graves peuvent provoquer une amnésie permanente.

Un autre type rare d'amnésie, appelé amnésie dissociative (psychogène), découle d'un choc émotionnel ou d'un traumatisme, tel que être victime d'un crime violent. Dans ce trouble, une personne peut perdre des souvenirs personnels et des informations autobiographiques, mais généralement seulement brièvement.

Facteurs de risque

Le risque de développer une amnésie peut augmenter si vous avez subi:

• Une chirurgie cérébrale, un traumatisme crânien ou un traumatisme
• Accident vasculaire cérébral
• Abus d'alcool
• Crises

Complications

L'amnésie varie en gravité et en ampleur, mais même une amnésie légère nuit aux activités quotidiennes et à la qualité de vie. Le syndrome peut causer des problèmes au travail, à l'école et dans les milieux sociaux.

Il peut ne pas être possible de récupérer des souvenirs perdus. Certaines personnes ayant de graves problèmes de mémoire doivent vivre dans une situation supervisée ou dans un établissement de soins prolongés.

Prévention

Étant donné que les lésions cérébrales peuvent être à l'origine de l'amnésie, il est important de prenez des mesures pour minimiser vos risques de lésions cérébrales. Par exemple:

• Évitez la consommation excessive d'alcool.
• Portez un casque lorsque vous faites du vélo et une ceinture de sécurité lorsque vous conduisez.
• Traitez rapidement toute infection afin que il n'a aucune chance de se propager au cerveau.
• Recherchez un traitement médical immédiat si vous présentez des symptômes suggérant un accident vasculaire cérébral ou un anévrisme cérébral, comme un mal de tête sévère ou un engourdissement ou une paralysie unilatérale.

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Diagnostic

Pour diagnostiquer l'amnésie, un médecin fera une évaluation complète pour exclure d'autres causes possibles de perte de mémoire, telles que la maladie d'Alzheimer, d'autres formes de démence, la dépression ou une tumeur cérébrale.

Antécédents médicaux

L'évaluation commence par un historique médical détaillé. Étant donné que la personne ayant une perte de mémoire peut ne pas être en mesure de fournir des informations complètes, un membre de la famille, un ami ou un autre soignant participe généralement également à l'entretien.

Le médecin posera de nombreuses questions pour comprendre la perte de mémoire . Les problèmes qui pourraient être résolus comprennent:

• Type de perte de mémoire - récente ou à long terme
• Quand les problèmes de mémoire ont commencé et comment ils ont progressé
• Déclenchement facteurs, comme un traumatisme crânien, un accident vasculaire cérébral ou une intervention chirurgicale
• Antécédents familiaux, en particulier de maladie neurologique
• Consommation de drogues et d'alcool
• Autres signes et symptômes, tels que confusion, problèmes de langage, changements de personnalité ou incapacité à prendre soin de soi
• Antécédents de convulsions, maux de tête, dépression ou cancer

Examen physique

L'examen physique peut inclure un examen neurologique pour vérifier les réflexes, la fonction sensorielle, l'équilibre et d'autres aspects physiologiques du cerveau et du système nerveux.

Tests cognitifs

Le médecin testera la personne pensée, jugement et mémoire récente et à long terme. Il vérifiera la connaissance par la personne des informations générales - telles que le nom du président actuel - ainsi que des informations personnelles et des événements passés. Le médecin peut également demander à la personne de répéter une liste de mots.

L'évaluation de la mémoire peut aider à déterminer l'étendue de la perte de mémoire et fournir des informations sur le type d'aide dont la personne pourrait avoir besoin.

Tests diagnostiques

Le médecin peut demander:

• Des tests d'imagerie - y compris une IRM et une tomodensitométrie - pour rechercher des lésions cérébrales ou des anomalies
• Des tests sanguins pour rechercher une infection, des carences nutritionnelles ou d'autres problèmes
• Un électroencéphalogramme pour vérifier la présence d'une activité épileptique

Traitement

Traitement pour l'amnésie se concentre sur des techniques et des stratégies pour aider à compenser le problème de mémoire et sur les maladies sous-jacentes à l'origine de l'amnésie.

Ergothérapie

Une personne amnésique peut travailler avec un ergothérapeute pour apprendre de nouvelles informations pour remplacer ce qui a été perdu, ou pour utiliser des souvenirs intacts comme base pour saisir de nouvelles informations.

L'entraînement à la mémoire peut également inclure différentes stratégies f ou d'organiser les informations de manière à ce qu'elles soient plus faciles à mémoriser et à améliorer la compréhension d'une conversation prolongée.

Assistance technologique

De nombreuses personnes atteintes d'amnésie trouvent utile d'utiliser une technologie intelligente, comme un smartphone ou une tablette portable. Avec un peu de formation et de pratique, même les personnes atteintes d'amnésie sévère peuvent utiliser ces organisateurs électroniques pour les aider dans leurs tâches quotidiennes. Par exemple, les smartphones peuvent être programmés pour leur rappeler des événements importants ou pour prendre des médicaments.

Les aides à la mémoire à faible technologie comprennent des cahiers, des calendriers muraux, des piluliers et des photographies de personnes et de lieux.

Médicaments ou suppléments

Aucun médicament n'est actuellement disponible pour traiter la plupart des types d'amnésie.

L'amnésie causée par le syndrome de Wernicke-Korsakoff implique un manque de thiamine. Le traitement comprend le remplacement de cette vitamine et une alimentation adéquate. Bien que le traitement, qui doit également inclure l'abstinence d'alcool, puisse aider à prévenir d'autres dommages, la plupart des gens ne récupéreront pas toute leur mémoire perdue.

La recherche pourrait un jour conduire à de nouveaux traitements pour les troubles de la mémoire. Mais la complexité des processus cérébraux impliqués fait qu'il est peu probable qu'un seul médicament puisse résoudre les problèmes de mémoire.

Faire face et soutenir

Vivre avec l'amnésie peut être frustrant pour ceux qui ont de la mémoire perte, ainsi que pour leur famille et leurs amis. Les personnes atteintes de formes d'amnésie plus sévères peuvent avoir besoin de l'aide directe de la famille, des amis ou des soignants professionnels.

Il peut être utile de parler avec d'autres personnes qui comprennent ce que vous traversez et qui peuvent le faire. donner des conseils ou des astuces pour vivre avec l'amnésie. Demandez à votre médecin s'il connaît l'existence d'un groupe de soutien dans votre région pour les personnes atteintes d'amnésie et leurs proches.

Si une cause sous-jacente de l'amnésie est identifiée, il existe des organisations nationales qui peuvent fournir des informations supplémentaires ou soutien à l'individu et à sa famille. Exemples:

• The Alzheimer's Association (800-272-3900)
• The Brain Injury Association of America (800-444-6443)

Préparation de votre rendez-vous

Vous allez probablement commencer par consulter votre médecin de famille ou un omnipraticien. Cependant, vous pouvez alors être référé à un médecin spécialisé dans les troubles du cerveau et du système nerveux (neurologue).

C'est une bonne idée d'arriver à votre rendez-vous bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et pour savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Notez tous les symptômes inhabituels que vous ressentez eux, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez planifié le rendez-vous.
• Notez les informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou tout changement de vie récent dont vous vous souvenez. Demandez à des membres de votre famille ou à des amis de vous aider pour vous assurer que votre liste est complète.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
• Demandez à un membre de votre famille ou ami de venir avec toi. Même dans les meilleures circonstances, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations qui vous ont été fournies lors d'un rendez-vous. Quelqu'un avec vous peut vous aider à vous souvenir de tout ce qui a été dit.
• Apportez un bloc-notes et un stylo ou un crayon pour noter les points dont vous voulez être sûr de vous souvenir plus tard.
• Écrivez les questions à demander à votre médecin.

La préparation d'une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin et vous assurer de couvrir tout ce que vous voulez lui demander. Pour l'amnésie, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
• Y a-t-il d'autres causes possibles de mes symptômes?
• De quels types de tests ai-je besoin? Ces tests nécessitent-ils une préparation spéciale?
• Ma mémoire reviendra-t-elle un jour?
• Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous?
• J'ai d'autres conditions de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Dois-je restreindre certaines activités?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter chez moi? Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous à tout moment que vous ne souhaitez pas comprendre quelque chose.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, notamment:

• Quand avez-vous vous avez d'abord remarqué votre perte de mémoire?
• Avez-vous ressenti d'autres symptômes à ce moment-là?
• Avez-vous été impliqué dans un traumatisme? Par exemple, un accident de voiture, une violente collision sportive ou une agression?
• Une maladie ou un autre événement semble-t-il déclencher la perte de mémoire?
• Est-ce que quelque chose vous aide à améliorer votre mémoire?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver votre perte de mémoire?
• Les problèmes de mémoire sont-ils intermittents ou constants?
• La perte de mémoire est-elle restée la même ou est-elle empire?
• La perte de mémoire s'est-elle produite soudainement ou progressivement?