Agoraphobie

Vue d'ensemble

L'agoraphobie (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) est un type de trouble anxieux dans lequel vous craignez et évitez les endroits ou les situations qui pourraient vous faire paniquer et vous faire ressentir piégé, impuissant ou embarrassé. Vous craignez une situation réelle ou anticipée, comme utiliser les transports en commun, être dans des espaces ouverts ou fermés, faire la queue ou être dans une foule.

L'anxiété est causée par la peur qu'il n'y ait pas de moyen facile de échapper ou obtenir de l'aide si l'anxiété s'intensifie. La plupart des personnes qui souffrent d'agoraphobie la développent après avoir eu une ou plusieurs crises de panique, ce qui les fait craindre d'avoir une autre crise et évite les endroits où cela pourrait se reproduire.

Les personnes atteintes d'agoraphobie ont souvent du mal à se sentir en sécurité dans tout lieu public, en particulier là où les foules se rassemblent. Vous pouvez penser que vous avez besoin d'un compagnon, tel qu'un parent ou un ami, pour vous accompagner dans les lieux publics. La peur peut être si accablante que vous pourriez vous sentir incapable de quitter votre domicile.

Le traitement de l'agoraphobie peut être difficile car il signifie généralement affronter vos peurs. Mais avec la psychothérapie et les médicaments, vous pouvez échapper au piège de l'agoraphobie et vivre une vie plus agréable.

Symptômes

Les symptômes typiques de l'agoraphobie incluent la peur de:

• Quitter la maison seul
• Foules ou faire la queue
• Espaces fermés, tels que cinémas, ascenseurs ou petits magasins
• Espaces ouverts, tels que des parkings , ponts ou centres commerciaux
• Utiliser les transports en commun, comme un bus, un avion ou un train

Ces situations provoquent de l'anxiété car vous craignez de ne pas pouvoir vous échapper ou trouvez de l'aide si vous commencez à paniquer ou à avoir d'autres symptômes invalidants ou embarrassants.

De plus:

• La peur ou l'anxiété résultent presque toujours d'une exposition à la situation
• Votre peur ou votre anxiété est disproportionnée par rapport au danger réel de la situation
• Vous évitez la situation, vous avez besoin d'un compagnon pour vous accompagner ou vous supportez la situation mais vous êtes extrêmement affligé
• Vous faites l'expérience de significan t détresse ou problèmes avec les situations sociales, le travail ou d'autres domaines de votre vie en raison de la peur, de l'anxiété ou de l'évitement
• Votre phobie et votre évitement durent généralement six mois ou plus

Trouble panique et l'agoraphobie

Certaines personnes souffrent d'un trouble panique en plus de l'agoraphobie. Le trouble panique est un type de trouble anxieux dans lequel vous ressentez des crises soudaines de peur extrême qui atteignent un pic en quelques minutes et déclenchent des symptômes physiques intenses (crises de panique). Vous pourriez penser que vous perdez totalement le contrôle, que vous avez une crise cardiaque ou même que vous mourez.

La peur d'une autre crise de panique peut conduire à éviter des circonstances similaires ou le lieu où elle s'est produite pour tenter d'éviter une panique future attaques de panique.

Les signes et symptômes d'une crise de panique peuvent inclure:

• Rythme cardiaque rapide
• Difficulté à respirer ou sensation d'étouffement
• Douleur ou pression thoracique
• Étourdissements ou étourdissements
• Sensation de tremblements, d'engourdissement ou de picotements
• Transpiration excessive
• Bouffées de chaleur ou frissons soudains
• Douleurs d'estomac ou diarrhée
• Perte de contrôle
• Peur de mourir

Quand consulter un médecin

Agoraphobie peut sérieusement limiter votre capacité à socialiser, travailler, assister à des événements importants et même gérer les détails de la vie quotidienne, comme faire des courses.

Ne laissez pas l'agoraphobie rendre votre monde plus petit. Appelez votre médecin si vous présentez les signes ou symptômes énumérés ci-dessus.

Causes

La biologie - y compris les problèmes de santé et la génétique - le tempérament, le stress environnemental et les expériences d'apprentissage peuvent tous jouer un rôle dans le développement de l'agoraphobie.

Facteurs de risque

L'agoraphobie peut commencer dans l'enfance, mais commence généralement à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte - généralement avant 35 ans - mais les adultes plus âgés peuvent également la développer. Les femmes reçoivent un diagnostic d'agoraphobie plus souvent que les hommes.

Les facteurs de risque d'agoraphobie comprennent:

• Avoir un trouble panique ou d'autres phobies
• Répondre à la panique attaques avec peur et évitement excessifs
• Vivre des événements de la vie stressants, tels que la maltraitance, la mort d'un parent ou être agressé
• Avoir un tempérament anxieux ou nerveux
• Avoir un parent de sang atteint d'agoraphobie

Complications

L'agoraphobie peut grandement limiter les activités de votre vie. Si votre agoraphobie est sévère, vous ne pourrez peut-être même pas quitter votre domicile. Sans traitement, certaines personnes restent confinées chez elles pendant des années. Vous ne pourrez peut-être pas rendre visite à votre famille et vos amis, aller à l'école ou au travail, faire des courses ou participer à d'autres activités quotidiennes normales. Vous pouvez devenir dépendant des autres pour obtenir de l'aide.

L'agoraphobie peut également entraîner ou être associée à:

• Dépression
• Abus d'alcool ou de drogues
• Autres troubles de santé mentale, y compris d'autres troubles anxieux ou troubles de la personnalité

Prévention

Il n'y a pas de moyen sûr de prévenir l'agoraphobie. Cependant, l'anxiété a tendance à augmenter à mesure que vous évitez les situations que vous craignez. Si vous commencez à avoir de légères craintes à l'idée d'aller dans des endroits sûrs, essayez de vous entraîner à y aller encore et encore avant que votre peur ne devienne écrasante. Si cela est trop difficile à faire par vous-même, demandez à un membre de votre famille ou à un ami de vous accompagner ou demandez de l'aide à un professionnel.

Si vous ressentez de l'anxiété ou si vous avez des crises de panique, obtenez un traitement dès possible. Obtenez de l'aide tôt pour éviter que les symptômes ne s'aggravent. L'anxiété, comme beaucoup d'autres problèmes de santé mentale, peut être plus difficile à traiter si vous attendez.

content:

Diagnosis

Agoraphobie est diagnostiqué sur la base:

• Signes et symptômes
• Entretien approfondi avec votre médecin ou un professionnel de la santé mentale
• Un examen physique pour exclure d'autres conditions qui pourraient être à l'origine de vos symptômes
• Critères d'agoraphobie répertoriés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l'American Psychiatric Association

Traitement

Le traitement de l'agoraphobie comprend généralement à la fois une psychothérapie et des médicaments. Cela peut prendre un certain temps, mais le traitement peut vous aider à aller mieux.

Psychothérapie

La psychothérapie consiste à travailler avec un thérapeute pour fixer des objectifs et acquérir des compétences pratiques pour réduire vos symptômes d'anxiété. La thérapie cognitivo-comportementale est l'une des formes les plus efficaces de psychothérapie pour les troubles anxieux, y compris l'agoraphobie.

Généralement un traitement à court terme, la thérapie cognitivo-comportementale se concentre sur vous apprendre des compétences spécifiques pour mieux tolérer l'anxiété, défiez directement votre inquiétudes et revenez progressivement aux activités que vous avez évitées à cause de l'anxiété. Grâce à ce processus, vos symptômes s'améliorent au fur et à mesure que vous tirez parti de votre succès initial.

Vous pouvez apprendre:

• Quels facteurs peuvent déclencher une crise de panique ou des symptômes de panique et quels les aggrave
• Comment faire face et tolérer les symptômes d'anxiété
• Moyens de contester directement vos inquiétudes, telles que la probabilité que de mauvaises choses se produisent dans des situations sociales
• Que votre anxiété diminue progressivement si vous restez dans des situations et que vous pouvez gérer ces symptômes jusqu'à ce qu'ils le fassent
• Comment changer les comportements indésirables ou malsains par la désensibilisation, également appelée thérapie d'exposition, pour affronter en toute sécurité les lieux et les situations qui causent de la peur et de l'anxiété

Si vous avez du mal à quitter votre domicile, vous vous demandez peut-être comment vous pourriez vous rendre chez un thérapeute. Les thérapeutes qui traitent l'agoraphobie sont bien conscients de ce problème.

Si vous vous sentez confiné à la maison en raison de l'agoraphobie, recherchez un thérapeute qui peut vous aider à trouver des alternatives aux rendez-vous au cabinet, au moins au début du traitement. Il ou elle peut vous proposer de vous voir d'abord à votre domicile ou de vous rencontrer dans ce que vous considérez comme un endroit sûr (zone de sécurité). Certains thérapeutes peuvent également proposer des séances par téléphone, par e-mail ou en utilisant des programmes informatiques ou d'autres médias.

Si l'agoraphobie est si grave que vous ne pouvez pas accéder aux soins, vous pourriez bénéficier d'un programme hospitalier plus intensif spécialisé dans le traitement de l'anxiété.

Vous voudrez peut-être emmener un parent de confiance ou un ami à votre rendez-vous qui pourra vous offrir réconfort, aide et encadrement, si nécessaire.

Médicaments

Certains types d'antidépresseurs sont souvent utilisés pour traiter l'agoraphobie, et parfois des médicaments anti-anxiété sont utilisés sur une base limitée. Les antidépresseurs sont plus efficaces que les médicaments anti-anxiété dans le traitement de l'agoraphobie.

• Les antidépresseurs. Certains antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine (Prozac) et la sertraline (Zoloft), sont utilisés pour le traitement du trouble panique associé à l'agoraphobie. D'autres types d'antidépresseurs peuvent également traiter efficacement l'agoraphobie.
• Médicaments anti-anxiété. Les médicaments anti-anxiété appelés benzodiazépines sont des sédatifs que, dans des circonstances limitées, votre médecin peut vous prescrire pour soulager temporairement les symptômes d'anxiété. Les benzodiazépines ne sont généralement utilisées que pour soulager l'anxiété aiguë à court terme. Parce qu'ils peuvent créer une accoutumance, ces médicaments ne sont pas un bon choix si vous avez des problèmes d'anxiété à long terme ou des problèmes d'abus d'alcool ou de drogue.

Cela peut prendre des semaines pour des médicaments pour soulager les symptômes. Et vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments différents avant de trouver celui qui vous convient le mieux.

Le début et la fin d'une cure d'antidépresseurs peuvent provoquer des effets secondaires qui créent des sensations physiques inconfortables ou même des symptômes d'attaque de panique. Pour cette raison, votre médecin augmentera probablement progressivement votre dose pendant le traitement et diminuera lentement votre dose lorsqu'il sent que vous êtes prêt à arrêter de prendre des médicaments.

Médecine alternative

Certains compléments alimentaires et à base de plantes prétendent avoir des bienfaits calmants et anti-anxiété. Avant de prendre l'un de ces médicaments pour l'agoraphobie, parlez-en à votre médecin. Bien que ces suppléments soient disponibles sans ordonnance, ils présentent toujours des risques pour la santé.

Par exemple, le supplément à base de plantes kava, également appelé kava kava, semble être un traitement prometteur contre l'anxiété, mais des rapports ont été signalés. des lésions hépatiques graves, même avec une utilisation à court terme. La Food and Drug Administration a émis des avertissements mais n'a pas interdit les ventes aux États-Unis. Évitez d'utiliser tout produit contenant du kava jusqu'à ce que des études de sécurité plus rigoureuses soient effectuées, en particulier si vous avez des problèmes hépatiques ou si vous prenez des médicaments qui affectent votre foie.

Faire face et soutenir

Vivre avec l'agoraphobie peut rendre la vie difficile. Un traitement professionnel peut vous aider à surmonter ce trouble ou à le gérer efficacement afin de ne pas devenir prisonnier de vos peurs.

Vous pouvez également prendre ces mesures pour faire face et prendre soin de vous lorsque vous souffrez d'agoraphobie:

• Respectez votre plan de traitement. Prenez vos médicaments comme indiqué. Gardez les rendez-vous de thérapie. Communiquez régulièrement avec votre thérapeute. La cohérence peut faire une grande différence, en particulier lorsqu'il s'agit de pratiquer des compétences et de prendre vos médicaments.
• Essayez de ne pas éviter les situations redoutées. Il est difficile d'aller dans des endroits ou d'être dans des situations qui vous mettent mal à l'aise ou qui provoquent des symptômes d'anxiété. Mais s'entraîner à aller dans de plus en plus d'endroits peut les rendre moins effrayants et angoissants. Votre famille, vos amis et votre thérapeute peuvent vous aider à y travailler.
• Acquérir des compétences apaisantes En collaboration avec votre thérapeute, vous pouvez apprendre à vous calmer et à vous apaiser. La méditation, le yoga, le massage et la visualisation sont des techniques de relaxation simples qui peuvent également aider. Pratiquez ces techniques lorsque vous n'êtes pas anxieux ou inquiet, puis mettez-les en action lors de situations stressantes.
• Évitez l'alcool et les drogues récréatives. Limitez ou évitez également la caféine. Ces substances peuvent aggraver vos symptômes de panique ou d'anxiété.
• Prenez soin de vous. Dormez suffisamment, soyez physiquement actif tous les jours et ayez une alimentation saine, comprenant beaucoup de légumes et de fruits.
• Rejoignez un groupe de soutien. Les groupes de soutien pour les personnes souffrant de troubles anxieux peuvent vous aider à vous connecter à d'autres personnes confrontées à des défis similaires et à partager des expériences.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous souffrez d'agoraphobie, vous pourriez être trop peur ou gêné pour aller au cabinet de votre médecin. Envisagez de commencer par un appel téléphonique à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale, ou demandez à un membre de votre famille ou à un ami de confiance de vous accompagner à votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Pour préparez votre rendez-vous, dressez une liste de:

• Tous les symptômes que vous ressentez et depuis combien de temps
• Les choses que vous avez cessé de faire ou que vous évitez en raison de votre stress
• Informations personnelles clés, en particulier tout stress important ou changement de vie que vous avez vécu au moment où vos symptômes se sont développés pour la première fois
• Informations médicales, y compris d'autres problèmes de santé physique ou mentale que vous avez
• Tous les médicaments, vitamines, herbes ou autres suppléments que vous prenez et les dosages
• Questions à poser à votre médecin afin que vous puissiez profiter au maximum de votre rendez-vous

Voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Selon vous, qu'est-ce qui cause mes symptômes?
• Y a-t-il d'autres causes possibles?
• Comment wi Déterminez-vous mon diagnostic?
• Mon état est-il probablement temporaire ou à long terme (chronique)?
• Quel type de traitement recommandez-vous?
• J'en ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Quel est le risque d'effets secondaires du médicament que vous recommandez?
• Existe-t-il d'autres options que la prise de médicaments?
• Dans combien de temps pensez-vous que mes symptômes s'améliorent?
• Dois-je consulter un professionnel de la santé mentale?
• Y a-t-il des documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions. Soyez prêt à y répondre pour réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez vous concentrer. Votre médecin peut vous demander:

• Quels symptômes présentez-vous qui vous préoccupent?
• Quand avez-vous remarqué ces symptômes pour la première fois?
• Quand avez-vous des symptômes? le plus susceptible de se produire?
• Est-ce que quelque chose semble aggraver ou aggraver vos symptômes?
• Évitez-vous des situations ou des endroits parce que vous craignez qu'ils ne déclenchent vos symptômes?
• Comment vos symptômes affectent-ils votre vie et les personnes les plus proches de vous?
• Avez-vous reçu un diagnostic de problèmes de santé?
• Avez-vous été traité pour d'autres troubles de santé mentale autrefois? Si oui, quel traitement a été le plus efficace?
• Avez-vous déjà pensé à vous faire du mal?
• Buvez-vous de l'alcool ou utilisez-vous des drogues récréatives? À quelle fréquence?