Trouble d'hyperactivité / déficit de l'attention chez l'adulte (TDAH)

Vue d'ensemble

Le trouble de déficit de l'attention / hyperactivité chez l'adulte (TDAH) est un trouble de santé mentale qui comprend une combinaison de problèmes persistants, tels que des difficultés à prêter attention, une hyperactivité et un comportement impulsif. Le TDAH chez l'adulte peut entraîner des relations instables, de mauvais résultats au travail ou à l'école, une faible estime de soi et d'autres problèmes.

Bien qu'il soit appelé TDAH chez l'adulte, les symptômes commencent dès la petite enfance et se poursuivent jusqu'à l'âge adulte. Dans certains cas, le TDAH n'est pas reconnu ou diagnostiqué tant que la personne n'est pas adulte. Les symptômes du TDAH chez l'adulte peuvent ne pas être aussi clairs que les symptômes du TDAH chez les enfants. Chez les adultes, l'hyperactivité peut diminuer, mais les luttes contre l'impulsivité, l'agitation et la difficulté à prêter attention peuvent continuer.

Le traitement du TDAH chez l'adulte est similaire au traitement du TDAH chez l'enfant. Le traitement du TDAH chez l'adulte comprend des médicaments, des conseils psychologiques (psychothérapie) et un traitement pour tout problème de santé mentale associé au TDAH.

Symptômes

Certaines personnes atteintes de TDAH ont moins de symptômes à mesure qu'elles vieillissent, mais certains adultes continuent de présenter des symptômes majeurs qui interfèrent avec le fonctionnement quotidien. Chez les adultes, les principales caractéristiques du TDAH peuvent inclure la difficulté à prêter attention, l'impulsivité et l'agitation. Les symptômes peuvent aller de légers à graves.

De nombreux adultes atteints de TDAH ne sont pas conscients qu'ils en sont atteints - ils savent simplement que les tâches quotidiennes peuvent être un défi. Les adultes atteints de TDAH peuvent avoir du mal à se concentrer et à établir des priorités, ce qui entraîne des délais manqués et des réunions ou des plans sociaux oubliés. L'incapacité à contrôler les impulsions peut aller de l'impatience à faire la queue ou de conduire dans la circulation aux sautes d'humeur et aux accès de colère.

Les symptômes du TDAH chez l'adulte peuvent inclure:

• Impulsivité
• Désorganisation et problèmes de priorisation
• Mauvaises compétences en gestion du temps
• Problèmes de concentration sur une tâche
• Problèmes de multitâche
• Activité excessive ou agitation
• Mauvaise planification
• Faible tolérance à la frustration
• Sautes d'humeur fréquentes
• Problèmes de suivi et de réalisation des tâches
• Colère chaude
• Difficulté à gérer le stress

Quel est le comportement typique et quel est le TDAH?

Presque tout le monde a des symptômes similaires au TDAH à un moment donné dans leurs vies. Si vos difficultés sont récentes ou ne sont survenues qu'occasionnellement dans le passé, vous n'avez probablement pas de TDAH. Le TDAH n'est diagnostiqué que lorsque les symptômes sont suffisamment graves pour causer des problèmes persistants dans plus d'un domaine de votre vie. Ces symptômes persistants et perturbateurs remontent à la petite enfance.

Le diagnostic du TDAH chez l'adulte peut être difficile car certains symptômes du TDAH sont similaires à ceux causés par d'autres conditions, comme l'anxiété ou les troubles de l'humeur. Et de nombreux adultes atteints de TDAH ont également au moins un autre problème de santé mentale, comme la dépression ou l'anxiété.

Quand consulter un médecin

Si l'un des symptômes énumérés ci-dessus perturbe continuellement votre vie, demandez à votre médecin si vous souffrez de TDAH.

Différents types de professionnels de la santé peuvent diagnostiquer et superviser le traitement du TDAH. Recherchez un fournisseur qui a une formation et une expérience dans la prise en charge des adultes atteints de TDAH.

Causes

Bien que la cause exacte du TDAH ne soit pas claire, les efforts de recherche se poursuivent. Les facteurs qui peuvent être impliqués dans le développement du TDAH comprennent:

• Génétique. Le TDAH peut fonctionner dans les familles, et des études indiquent que les gènes peuvent jouer un rôle.
• Environnement. Certains facteurs environnementaux peuvent également augmenter le risque, comme l'exposition au plomb chez l'enfant.
• Problèmes pendant le développement. Des problèmes avec le système nerveux central à des moments clés du développement peuvent jouer un rôle.

Facteurs de risque

Le risque de TDAH peut augmenter si:

• Vous avez des parents par le sang, comme un parent ou un frère ou une sœur, souffrant de TDAH ou d'un autre trouble de santé mentale
• Votre mère a fumé, bu de l'alcool ou consommé de la drogue pendant la grossesse
• En tant qu'enfant , vous avez été exposé à des toxines environnementales - comme le plomb, que l'on trouve principalement dans la peinture et les tuyaux des bâtiments anciens
• Vous êtes né prématurément

Complications

Le TDAH peut vous rendre la vie difficile. Le TDAH a été lié à:

• De mauvais résultats scolaires ou professionnels
• Chômage
• Problèmes financiers
• Problèmes avec la loi
• Abus d'alcool ou d'autres substances
• Accidents de voiture ou autres accidents fréquents
• Relations instables
• Mauvaise santé physique et mentale
• Mauvaise image de soi
• Tentatives de suicide

Conditions coexistantes

Bien que le TDAH ne cause pas d'autres problèmes psychologiques ou développementaux, d'autres troubles surviennent souvent avec le TDAH et rendent le traitement plus difficile. Ceux-ci incluent:

• Troubles de l'humeur. De nombreux adultes atteints de TDAH souffrent également de dépression, de trouble bipolaire ou d'un autre trouble de l'humeur. Bien que les problèmes d'humeur ne soient pas nécessairement directement dus au TDAH, un schéma répété d'échecs et de frustrations dus au TDAH peut aggraver la dépression.
• Troubles anxieux. Les troubles anxieux surviennent assez souvent chez les adultes atteints de TDAH. Les troubles anxieux peuvent provoquer une inquiétude accablante, de la nervosité et d'autres symptômes. L'anxiété peut être aggravée par les défis et les revers causés par le TDAH.
• Autres troubles psychiatriques. Les adultes atteints de TDAH courent un risque accru d'autres troubles psychiatriques, tels que des troubles de la personnalité, des troubles explosifs intermittents et des troubles liés à l'usage de substances.
• Troubles d'apprentissage. Les adultes atteints de TDAH peuvent obtenir des résultats plus faibles aux tests académiques que ce à quoi on pourrait s'attendre pour leur âge, leur intelligence et leur éducation. Les troubles d'apprentissage peuvent inclure des problèmes de compréhension et de communication.

Diagnostic

Les signes et symptômes du TDAH chez les adultes peuvent être difficiles à repérer. Cependant, les symptômes de base commencent tôt dans la vie - avant l'âge de 12 ans - et continuent à l'âge adulte, créant des problèmes majeurs.

Aucun test ne peut confirmer le diagnostic. Le diagnostic comprendra probablement:

• Un examen physique, pour aider à écarter d'autres causes possibles de vos symptômes
• Collecte d'informations, comme vous poser des questions sur tout problème médical actuel , les antécédents médicaux personnels et familiaux et l'historique de vos symptômes
• Échelles d'évaluation du TDAH ou tests psychologiques pour aider à collecter et évaluer des informations sur vos symptômes

Autres conditions similaires TDAH

Certaines conditions médicales ou traitements peuvent provoquer des signes et des symptômes similaires à ceux du TDAH. Exemples:

• Troubles de la santé mentale, tels que dépression, anxiété, troubles du comportement, déficit d'apprentissage et de langage ou autres troubles psychiatriques
• Problèmes médicaux pouvant affecter la pensée ou le comportement , comme un trouble du développement, un trouble épileptique, des problèmes de thyroïde, des troubles du sommeil, une lésion cérébrale ou un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie)
• Drogues et médicaments, comme l'abus d'alcool ou d'autres substances et certains médicaments

Traitement

Les traitements standard du TDAH chez les adultes impliquent généralement des médicaments, une éducation, une formation professionnelle et des conseils psychologiques. Une combinaison de ceux-ci est souvent le traitement le plus efficace. Ces traitements peuvent aider à gérer de nombreux symptômes du TDAH, mais ils ne le guérissent pas. Cela peut prendre un certain temps pour déterminer ce qui fonctionne le mieux pour vous.

Médicaments

Discutez avec votre médecin des avantages et des risques de tout médicament.

• Les stimulants, tels que les produits contenant du méthylphénidate ou de l'amphétamine, sont généralement les médicaments les plus couramment prescrits pour le TDAH, mais d'autres médicaments peuvent être prescrits. Les stimulants semblent stimuler et équilibrer les niveaux de substances chimiques cérébrales appelées neurotransmetteurs.
• D'autres médicaments utilisés pour traiter le TDAH comprennent l'atomoxétine non stimulante et certains antidépresseurs comme le bupropion. L'atomoxétine et les antidépresseurs agissent plus lentement que les stimulants, mais ceux-ci peuvent être de bonnes options si vous ne pouvez pas prendre de stimulants en raison de problèmes de santé ou si les stimulants provoquent des effets secondaires graves.

Le bon médicament et la la bonne dose varie selon les individus, il peut donc falloir du temps pour savoir ce qui vous convient. Informez votre médecin de tout effet secondaire.

Conseil psychologique

Le conseil pour le TDAH adulte comprend généralement des conseils psychologiques (psychothérapie), une éducation sur le trouble et des compétences d'apprentissage pour vous aider à réussir.

La psychothérapie peut vous aider:

• Améliorez votre gestion du temps et vos compétences organisationnelles
• Apprenez à réduire votre comportement impulsif
• Développer de meilleures compétences en résolution de problèmes
• Faites face à des échecs scolaires, professionnels ou sociaux passés
• Améliorez votre estime de soi
• Découvrez des moyens d'améliorer les relations avec votre famille, co -travailleurs et amis
• Développer des stratégies pour contrôler votre humeur

Les types courants de psychothérapie pour le TDAH comprennent:

• Thérapie cognitivo-comportementale. Ce type de conseil structuré enseigne des compétences spécifiques pour gérer votre comportement et changer les schémas de pensée négatifs en modes positifs. Il peut vous aider à faire face aux défis de la vie, tels que les problèmes d’école, de travail ou de relation, et à résoudre d’autres problèmes de santé mentale, tels que la dépression ou la toxicomanie.
• Conseils conjugal et thérapie familiale. Ce type de thérapie peut aider les proches à faire face au stress de vivre avec une personne atteinte de TDAH et à apprendre ce qu'ils peuvent faire pour aider. De tels conseils peuvent améliorer les compétences en communication et en résolution de problèmes.

Travailler sur les relations

Si vous êtes comme beaucoup d'adultes atteints de TDAH, vous pouvez être imprévisible et oublier vos rendez-vous, manquer les délais et prendre des décisions impulsives ou irrationnelles. Ces comportements peuvent mettre à rude épreuve la patience du collègue, ami ou partenaire le plus indulgent.

Une thérapie centrée sur ces problèmes et des moyens de mieux surveiller votre comportement peut être très utile. Il en va de même pour les cours pour améliorer la communication et développer des compétences en résolution de conflits et en résolution de problèmes. La thérapie de couple et les cours dans lesquels les membres de la famille en apprennent davantage sur le TDAH peuvent améliorer considérablement vos relations.

Mode de vie et remèdes maison

Parce que le TDAH est un trouble complexe et que chaque personne est unique, c'est difficile faire des recommandations pour tous les adultes atteints de TDAH. Mais certaines de ces suggestions peuvent aider:

• Faites une liste des tâches à accomplir chaque jour. Donnez la priorité aux articles. Assurez-vous de ne pas en faire trop.
• Décomposez les tâches en étapes plus petites et plus faciles à gérer. Pensez à utiliser des listes de contrôle.
• Utilisez des blocs-notes pour vous écrire des notes. Placez-les sur le réfrigérateur, sur le miroir de la salle de bain, dans la voiture ou à tout autre endroit où vous verrez les rappels.
• Gardez un carnet de rendez-vous ou un calendrier électronique pour suivre les rendez-vous et les échéances.
• Ayez sur vous un ordinateur portable ou un appareil électronique afin de pouvoir noter des idées ou des choses dont vous devrez vous souvenir.
• Prenez le temps de configurer des systèmes pour classer et organiser les informations, à la fois sur vos appareils électroniques et pour les documents papier. Prenez l'habitude d'utiliser ces systèmes de manière cohérente.
• Suivez une routine cohérente au jour le jour et conservez les éléments, tels que vos clés et votre portefeuille, au même endroit.
• Demandez de l'aide aux membres de votre famille ou à d'autres êtres chers.

Médecine alternative

Il existe peu de recherches indiquant que les traitements de médecine alternative peuvent réduire les symptômes du TDAH. Cependant, des études indiquent que la méditation de pleine conscience peut aider à améliorer l'humeur et l'attention chez les adultes atteints de TDAH, ainsi que chez ceux qui n'ont pas de TDAH.

Avant d'utiliser des interventions alternatives pour le TDAH, discutez des risques avec votre médecin. et les avantages possibles.

Faire face et soutenir

Bien que le traitement puisse faire une grande différence avec le TDAH, prendre d'autres mesures peut vous aider à comprendre le TDAH et à apprendre à le gérer. Certaines ressources susceptibles de vous aider sont répertoriées ci-dessous. Demandez à votre équipe de soins de santé plus de conseils sur les ressources.

• Groupes de soutien. Les groupes de soutien vous permettent de rencontrer d'autres personnes atteintes de TDAH afin que vous puissiez partager des expériences, des informations et des stratégies d'adaptation. Ces groupes sont disponibles en personne dans de nombreuses communautés et également en ligne.
• Soutien social. Impliquez votre conjoint, vos proches et vos amis dans votre traitement du TDAH. Vous pouvez être réticent à faire savoir aux gens que vous avez un TDAH, mais informer les autres de ce qui se passe peut les aider à mieux vous comprendre et à améliorer vos relations.
• Collègues, superviseurs et enseignants. Le TDAH peut faire du travail et de l'école un défi. Vous pourriez vous sentir gêné de dire à votre patron ou professeur que vous avez un TDAH, mais il ou elle sera probablement disposé à faire de petits aménagements pour vous aider à réussir. Demandez ce dont vous avez besoin pour améliorer vos performances, comme des explications plus détaillées ou plus de temps sur certaines tâches.

Préparation de votre rendez-vous

Vous êtes susceptible pour commencer par parler d'abord à votre fournisseur de soins primaires. Selon les résultats de l'évaluation initiale, il ou elle peut vous orienter vers un spécialiste, tel qu'un psychologue, un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale.

Ce que vous pouvez faire

Pour préparez-vous à votre rendez-vous, faites une liste de:

• Tous les symptômes que vous avez eu et les problèmes qu'ils ont causés, tels que des problèmes au travail, à l'école ou dans les relations.
• Informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou tout changement récent dans votre vie.
• Tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines, herbes ou suppléments, et les dosages. Indiquez également la quantité de caféine et d'alcool que vous consommez et si vous consommez des drogues à des fins récréatives.
• Questions à poser à votre médecin.

Apportez vos évaluations antérieures et les résultats tester avec vous, si vous en avez.

Voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Quelles sont les causes possibles de mes symptômes?
• De quels types de tests ai-je besoin?
• Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous?
• Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous proposez?
• J'ai ces autres problèmes de santé. Comment gérer au mieux ces conditions ensemble?
• Dois-je consulter un spécialiste tel qu'un psychiatre ou un psychologue?
• Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez?
• Quels types d'effets secondaires puis-je attendre du médicament?
• Y a-t-il des documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser des questions chaque fois que vous ne comprenez pas quelque chose.

À quoi s'attendre de votre médecin

Soyez prêt à répondre aux questions que votre médecin pourrait vous poser, telles que:

• Quand vous souvenez-vous pour la première fois d’avoir eu des problèmes de concentration, d’attention ou de repos?
• Avez-vous des symptômes été continue ou occasionnelle?
• Quels symptômes vous dérangent le plus et quels problèmes semblent-ils causer?
• Quelle est la gravité de vos symptômes?
• Dans quels contextes avez-vous remarqué les symptômes: à la maison, au travail ou dans d'autres situations?
• Comment a été votre enfance? Avez-vous eu des problèmes sociaux ou des difficultés à l'école?
• Quels sont vos résultats scolaires et professionnels actuels et passés?
• Quels sont vos horaires et habitudes de sommeil?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?
• Qu'est-ce qui semble améliorer vos symptômes?
• Quels médicaments prenez-vous?
• vous consommez de la caféine?
• Buvez-vous de l'alcool ou utilisez-vous des drogues récréatives?

Votre médecin ou professionnel de la santé mentale vous posera des questions supplémentaires en fonction de vos réponses, de vos symptômes et de vos besoins. La préparation et l'anticipation des questions vous aideront à tirer le meilleur parti de votre temps avec le médecin.