Cancer surrénalien

Vue d'ensemble

Le cancer de la surrénale est un cancer rare qui commence dans l'une ou les deux petites glandes triangulaires (glandes surrénales) situées au-dessus de vos reins. Les glandes surrénales produisent des hormones qui donnent des instructions à pratiquement tous les organes et tissus de votre corps.

Le cancer de la surrénale, également appelé cancer de la corticosurrénale, peut survenir à tout âge. Mais il est plus susceptible d'affecter les enfants de moins de 5 ans et les adultes dans la quarantaine et la cinquantaine.

Lorsqu'un cancer des surrénales est détecté tôt, il y a une chance de guérison. Mais si le cancer s'est propagé à des zones situées au-delà des glandes surrénales, la guérison devient moins probable. Le traitement peut être utilisé pour retarder la progression ou la récidive.

La plupart des excroissances qui se forment dans les glandes surrénales ne sont pas cancéreuses (bénignes). Les tumeurs bénignes des surrénales, telles que l'adénome ou le phéochromocytome, peuvent également se développer dans les glandes surrénales.

Symptômes

Les signes et symptômes du cancer de la surrénale comprennent:

Gain de poids
Faiblesse musculaire
Vergetures roses ou violettes sur la peau
Changements hormonaux chez la femme pouvant provoquer un excès de poils sur le visage, une perte de cheveux sur la tête et des règles irrégulières
Changements hormonaux chez les hommes qui pourraient provoquer une hypertrophie du tissu mammaire et une contraction des testicules
Nausées
Vomissements
Ballonnements abdominaux
Mal de dos
Fièvre
Perte d'appétit
Perte de poids sans essayer

Causes
Ce qui cause le cancer des surrénales n'est pas clair.
Le cancer des surrénales se forme lorsque quelque chose crée des changements (mutations) dans l'ADN d'une cellule de la glande surrénale. L'ADN d'une cellule contient les instructions qui indiquent à une cellule ce qu'elle doit faire. Les mutations peuvent dire à la cellule de se multiplier de manière incontrôlable et de continuer à vivre lorsque les cellules saines mourraient. Lorsque cela se produit, les cellules anormales s'accumulent et forment une tumeur. Les cellules tumorales peuvent se détacher et se propager (métastaser) à d’autres parties du corps.

Facteurs de risque

Le cancer de la surrénale survient plus souvent chez les personnes atteintes de syndromes héréditaires qui augmentent le risque de certains cancers. Ces syndromes héréditaires comprennent:

Syndrome de Beckwith-Wiedemann
Complexe de Carney
Syndrome de Li-Fraumeni
Syndrome de Lynch
Néoplasie endocrinienne multiple, type 1 (MEN 1)

Diagnostic

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer le cancer des surrénales comprennent:

Analyses de sang et d'urine. Les analyses de laboratoire de votre sang et de votre urine peuvent révéler des niveaux inhabituels d'hormones produites par les glandes surrénales, y compris le cortisol, l'aldostérone et les androgènes.
Tests d'imagerie. Votre médecin peut vous recommander des tomodensitogrammes, des IRM ou des tomographies par émission de positons (TEP) pour mieux comprendre toute excroissance de vos glandes surrénales et pour voir si le cancer s'est propagé à d'autres zones de votre corps, telles que vos poumons ou votre foie.
Analyse en laboratoire de votre glande surrénale. Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un cancer de la surrénale, il ou elle peut recommander de retirer la glande surrénale touchée. La glande est analysée en laboratoire par un médecin qui étudie les tissus corporels (pathologiste). Cette analyse peut confirmer si vous avez un cancer et quels types de cellules sont impliqués exactement.

Traitement

Le traitement du cancer de la surrénale implique généralement une intervention chirurgicale pour éliminer tout le cancer. D'autres traitements peuvent être utilisés pour empêcher la réapparition du cancer ou si la chirurgie n'est pas une option.

Chirurgie

Le but de la chirurgie est d'éliminer tout le cancer surrénalien. Pour y parvenir, les médecins doivent retirer toute la glande surrénale touchée (surrénalectomie).

Si les chirurgiens trouvent des preuves que le cancer s'est propagé à des structures proches, telles que le foie ou les reins, des parties ou tous ces organes peuvent également être retirés pendant l'opération.

Médicaments pour réduire le risque de récidive

Un médicament plus ancien qui a été utilisé pour traiter un cancer avancé de la surrénale s'est révélé prometteur pour retarder la récidive de maladie après la chirurgie. Mitotane (Lysodren) peut être recommandé après la chirurgie pour les personnes présentant un risque élevé de récidive du cancer. Des recherches sur le mitotane pour cette utilisation sont en cours.

La radiothérapie

La radiothérapie utilise des faisceaux d'énergie de haute puissance, tels que les rayons X et les protons, pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie est parfois utilisée après une chirurgie du cancer des surrénales pour tuer toutes les cellules qui pourraient rester. Elle peut également aider à réduire la douleur et les autres symptômes du cancer qui se sont propagés à d’autres parties du corps, comme les os.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement médicamenteux qui utilise des produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses. Pour les cancers surrénaliens qui ne peuvent être enlevés par chirurgie ou qui réapparaissent après les traitements initiaux, la chimiothérapie peut être une option pour ralentir la progression du cancer.

Essais cliniques

Adaptation et soutien

Avec le temps, vous découvrirez ce qui vous aide à faire face à l'incertitude et à la détresse qui accompagnent un diagnostic de cancer. Jusque-là, vous trouverez peut-être utile de:

En savoir plus sur le cancer des surrénales pour prendre des décisions concernant vos soins. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur votre cancer, y compris les résultats de vos tests, les options de traitement et, si vous le souhaitez, votre pronostic. Au fur et à mesure que vous en apprenez davantage sur le cancer, vous pouvez devenir plus confiant pour prendre des décisions de traitement.
Gardez vos amis et votre famille proches. Garder vos relations étroites solides vous aidera à faire face à votre cancer. Les amis et la famille peuvent vous fournir le soutien pratique dont vous aurez besoin, comme prendre soin de votre maison si vous êtes à l'hôpital. Et ils peuvent servir de soutien émotionnel lorsque vous vous sentez submergé par le cancer.
Trouvez quelqu'un à qui parler. Trouvez un bon auditeur qui est prêt à vous écouter parler de vos espoirs et de vos peurs. Cela peut être un ami ou un membre de la famille. L'inquiétude et la compréhension d'un conseiller, d'un travailleur social médical, d'un membre du clergé ou d'un groupe de soutien contre le cancer peuvent également être utiles.
Demandez à votre médecin quels sont les groupes de soutien dans votre région. D'autres sources d'information incluent le National Cancer Institute et l'American Cancer Society.

Préparation de votre rendez-vous

Commencez par prendre rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez s'il y a quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme le jeûne avant de passer un test spécifique. Faites une liste de:

Vos symptômes, y compris ceux qui ne semblent pas liés à la raison de votre rendez-vous
Informations personnelles clés, y compris les stress majeurs, les changements de vie récents et les problèmes médicaux familiaux historique
Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez, y compris les doses
Questions à poser à votre médecin

Amenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si possible, pour vous aider à vous souvenir des informations que vous avez fournies.

Pour le cancer des surrénales, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Qu'est-ce qui cause probablement mon symptômes?
À part la cause la plus probable, quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes?
De quels tests ai-je besoin?
Quelle est la meilleure solution action?
Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
Dois-je respecter des restrictions?
Dois-je consulter un spécialiste?
Existe-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés Je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.