Myélite flasque aiguë (AFM)

Vue d'ensemble

La myélite flasque aiguë (AFM) est une maladie rare mais grave qui affecte la moelle épinière. Cela peut provoquer une faiblesse soudaine des bras ou des jambes, une perte de tonus musculaire et une perte de réflexes. La maladie affecte principalement les jeunes enfants.

La plupart des enfants ont une maladie respiratoire légère ou de la fièvre causée par une infection virale environ une à quatre semaines avant de développer des symptômes de myélite flasque aiguë.

Si vous ou votre enfant développe des symptômes de myélite flasque aiguë, consultez immédiatement un médecin. Les symptômes peuvent progresser rapidement. L'hospitalisation est nécessaire et parfois un ventilateur est nécessaire pour l'assistance respiratoire.

Depuis que les experts ont commencé à suivre la myélite flasque aiguë après les premiers clusters en 2014, des flambées aux États-Unis se sont produites en 2016 et 2018. Une autre épidémie est attendue en 2020. Les épidémies ont tendance à se produire entre août et novembre.

Symptômes

Les signes et symptômes les plus courants de la myélite flasque aiguë comprennent:

Bras soudain ou faiblesse des jambes
Perte soudaine de tonus musculaire
Perte soudaine des réflexes

Les autres signes et symptômes possibles comprennent:

Difficulté à bouger les yeux ou paupières tombantes
Affaissement ou faiblesse du visage
Difficulté à avaler ou élocution
Douleur dans les bras, les jambes, le cou ou retour

Des symptômes peu courants peuvent inclure:

Engourdissement ou picotements
Incapacité à uriner

Les symptômes graves impliquent respiratoire f ailure, due à la faiblesse des muscles impliqués dans la respiration. Il est également possible de subir des changements de température corporelle potentiellement mortels et une instabilité de la tension artérielle.

Quand consulter un médecin

Si vous ou votre enfant présentez l'un des signes ou symptômes énumérés ci-dessus, consulter un médecin dès que possible.

Causes

La myélite flasque aiguë peut être causée par une infection par un type de virus appelé entérovirus. Les maladies respiratoires et la fièvre des entérovirus sont courantes, en particulier chez les enfants. La plupart des gens se rétablissent. On ne sait pas pourquoi certaines personnes atteintes d'une infection à entérovirus développent une myélite flasque aiguë.

Aux États-Unis, de nombreux virus, y compris des entérovirus, circulent entre août et novembre. C'est à ce moment que les épidémies de myélite flasque aiguë ont tendance à se produire.

Les symptômes de la myélite flasque aiguë peuvent ressembler à ceux de la polio, une maladie virale. Mais aucun des cas de myélite flasque aiguë aux États-Unis n'a été causé par le poliovirus.

Facteurs de risque

La myélite flasque aiguë touche principalement les jeunes enfants.

Complications

La faiblesse musculaire causée par la myélite flasque aiguë peut durer des mois, voire des années.

Prévention

Il n'y a pas de moyen spécifique de prévenir la myélite flasque aiguë. Cependant, la prévention d'une infection virale peut aider à réduire le risque de développer une myélite flasque aiguë.

Prenez ces mesures pour vous protéger ou protéger votre enfant contre la contraction ou la propagation d'une infection virale:

Lavez-vous souvent les mains avec de l'eau et du savon.
Évitez de vous toucher le visage avec des mains non lavées.
Évitez tout contact étroit avec des personnes malades.
Nettoyez et désinfectez les surfaces fréquemment touchées.
Couvrez la toux et les éternuements avec un mouchoir en papier ou le haut de la manche.
Gardez les enfants malades à la maison.

Diagnostic

Pour diagnostiquer la myélite flasque aiguë, le médecin commence par une anamnèse et un examen physique approfondis. Le médecin peut recommander:

Examiner le système nerveux. Le médecin examine les endroits du corps où vous ou votre enfant présentez une faiblesse, un faible tonus musculaire et une diminution des réflexes.
Imagerie par résonance magnétique (IRM). Ce test d'imagerie permet au médecin d'examiner le cerveau et la moelle épinière.
Tests de laboratoire. Le médecin peut prélever des échantillons du liquide autour du cerveau et de la moelle épinière (liquide céphalo-rachidien), du liquide respiratoire, du sang et des selles pour des tests de laboratoire.
Un contrôle nerveux. Ce test peut vérifier la vitesse à laquelle une impulsion électrique se déplace dans les nerfs et la réponse des muscles aux messages des nerfs.

La myélite flasque aiguë peut être difficile à diagnostiquer car elle partage plusieurs des mêmes symptômes comme d'autres maladies neurologiques, telles que le syndrome de Guillain-Barré. Ces tests peuvent aider à distinguer la myélite flasque aiguë des autres affections.

Traitement

Actuellement, il n'existe pas de traitement spécifique pour la myélite flasque aiguë. Le traitement vise à gérer les symptômes.

Un médecin spécialisé dans le traitement des maladies du cerveau et de la moelle épinière (neurologue) peut recommander une thérapie physique ou professionnelle pour soulager la faiblesse des bras ou des jambes. Si la thérapie physique est commencée pendant la phase initiale de la maladie, elle pourrait améliorer la récupération à long terme.

Le médecin peut également recommander un traitement avec des immunoglobulines contenant des anticorps sains provenant de donneurs sains, des médicaments qui réduisent l'inflammation dans le corps (corticostéroïdes) ou des médicaments antiviraux. Ou le médecin peut recommander un traitement qui élimine et remplace le plasma sanguin (échange plasmatique). Cependant, il n'est pas clair si ces traitements ont des avantages.

Parfois, des chirurgies de transfert nerveux et musculaire sont effectuées pour améliorer la fonction des membres.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous présentez des symptômes de myélite flasque aiguë, consultez immédiatement un médecin.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Faites une liste des éléments suivants:

Signes et symptômes, y compris ceux qui ne semblent pas liés à la raison du rendez-vous
Tous les médicaments, y compris les vitamines, les herbes et plus- médicaments en vente libre que vous ou votre enfant prenez, et leurs dosages
Informations personnelles clés, y compris les maladies récentes, les voyages et les activités
Questions à poser au médecin

Pour la myélite flasque aiguë, voici quelques questions de base à poser au médecin:

Des tests supplémentaires seront-ils nécessaires?
Quelles sont les options de traitement?
Quels sont les avantages s et les risques de chaque traitement?
Y a-t-il un traitement que vous jugez préférable?
Faut-il consulter des spécialistes supplémentaires? Combien cela coûtera-t-il et mon assurance le couvrira-t-il?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions qui vous viennent à l'esprit.

À quoi s'attendre de votre médecin

Le médecin est susceptible de vous poser, à vous ou à votre enfant, plusieurs questions. Soyez prêt à y répondre pour avoir plus de temps pour couvrir d'autres points que vous souhaitez aborder. Le médecin peut demander, par exemple: