Blessure du LCA
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Vue d'ensemble
Une lésion du LCA est une déchirure ou une entorse du ligament croisé antérieur (KROO-she-ate) (LCA) - l'un des principaux ligaments de votre genou. Les blessures du LCA surviennent le plus souvent pendant les sports qui impliquent des arrêts ou des changements de direction soudains, des sauts et des atterrissages - comme le football, le basket-ball, le football et le ski alpin.
De nombreuses personnes entendent ou ressentent un pop dans le genou quand un Une lésion du LCA se produit. Votre genou peut gonfler, se sentir instable et devenir trop douloureux pour supporter du poids.
Selon la gravité de votre blessure au LCA, le traitement peut inclure des exercices de repos et de rééducation pour vous aider à retrouver force et stabilité ou une intervention chirurgicale pour remplacer le ligament déchiré suivi d'une rééducation. Un programme d'entraînement approprié peut aider à réduire le risque de blessure du LCA.
Symptômes
Les signes et symptômes d'une lésion du LCA comprennent généralement:
- A pop fort ou sensation de claquement dans le genou
- Douleur intense et incapacité à poursuivre l'activité
- Gonflement rapide
- Perte de l'amplitude des mouvements
- Une sensation d’instabilité ou de cession lors de la mise en charge
Quand consulter un médecin
Demandez des soins immédiats si une blessure au genou provoque des signes ou des symptômes de LCA blessure. L'articulation du genou est une structure complexe d'os, de ligaments, de tendons et d'autres tissus qui travaillent ensemble. Il est important d'obtenir un diagnostic rapide et précis pour déterminer la gravité de la blessure et obtenir un traitement approprié.
Causes
Les ligaments sont de solides bandes de tissu qui relient un os à un autre. L'ACL, l'un des deux ligaments qui se croisent au milieu du genou, relie votre fémur (fémur) à votre tibia (tibia) et aide à stabiliser votre articulation du genou.
Les blessures du LCA surviennent souvent pendant le sport et le fitness activités qui peuvent stresser le genou:
- Ralentissement soudain et changement de direction (coupe)
- Pivotement avec le pied fermement planté
- Atterrissage maladroit d'un saut
- S'arrêter brusquement
- Recevoir un coup direct au genou ou une collision, comme un tacle de football
Lorsque le ligament est endommagé , il y a généralement une déchirure partielle ou complète du tissu. Une blessure légère peut étirer le ligament mais le laisser intact.
Facteurs de risque
Il existe un certain nombre de facteurs qui augmentent votre risque de blessure du LCA, notamment:
- Être une femme - probablement en raison de différences d’anatomie, de force musculaire et d’influences hormonales
- Participer à certains sports, tels que le football, le football, le basket-ball, la gymnastique et le ski alpin
- Mauvais conditionnement
- Porter des chaussures qui ne vont pas correctement
- Utiliser un équipement de sport mal entretenu, comme des fixations de ski mal ajustées
- Jouer sur surfaces en gazon artificiel
Complications
Les personnes qui subissent une lésion du LCA sont plus à risque de développer une arthrose du genou. L'arthrite peut survenir même si vous subissez une intervention chirurgicale pour reconstruire le ligament.
De multiples facteurs influencent probablement le risque d'arthrite, tels que la gravité de la blessure d'origine, la présence de blessures connexes dans l'articulation du genou ou le niveau d'activité après le traitement.
Prévention
Un entraînement et un exercice appropriés peuvent aider à réduire le risque de lésion du LCA. Un médecin du sport, un physiothérapeute, un entraîneur sportif ou un autre spécialiste en médecine du sport peut fournir des évaluations, des instructions et des commentaires qui peuvent vous aider à réduire les risques. Les programmes visant à réduire les blessures du LCA comprennent:
- Des exercices qui renforcent les muscles des jambes, en particulier des exercices des ischio-jambiers, pour assurer un équilibre global de la force musculaire des jambes
- Des exercices pour renforcer le tronc, y compris les hanches, le bassin et le bas de l'abdomen
- Entraînement et exercice mettant l'accent sur la bonne technique et la bonne position du genou lors du saut et de l'atterrissage à partir de sauts
- Entraînement pour améliorer la technique lors des mouvements de pivotement et de coupe
L'entraînement pour renforcer les muscles des jambes, des hanches et du tronc - ainsi que l'entraînement pour améliorer les techniques de saut et d'atterrissage - peuvent aider à réduire le risque plus élevé de blessure au LCA associé aux athlètes féminines.
Équipement
Portez des chaussures et un rembourrage adaptés à votre sport pour éviter les blessures. Si vous faites du ski alpin, assurez-vous que vos fixations de ski sont correctement ajustées par un professionnel qualifié afin que vos skis se relâchent correctement en cas de chute.
Le port d'une genouillère ne semble pas empêcher les blessures du LCA ou réduire le risque de blessure récurrente après la chirurgie.
content:Diagnostic
Lors de l'examen physique, votre médecin vérifiera votre genou pour gonflement et sensibilité - comparez votre genou blessé à votre genou non blessé. Il ou elle peut également déplacer votre genou dans une variété de positions pour évaluer l'amplitude des mouvements et la fonction globale de l'articulation.
Souvent, le diagnostic peut être posé uniquement sur la base de l'examen physique, mais des tests peuvent être nécessaires pour écarter d'autres causes et déterminer la gravité de la blessure. Ces tests peuvent inclure:
- Des radiographies. Des radiographies peuvent être nécessaires pour exclure une fracture osseuse. Cependant, les rayons X ne montrent pas les tissus mous, tels que les ligaments et les tendons.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM). Une IRM utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour créer des images des tissus durs et mous de votre corps. Une IRM peut montrer l'étendue d'une lésion du LCA et des signes de lésion d'autres tissus du genou, y compris le cartilage.
- Échographie. En utilisant des ondes sonores pour visualiser les structures internes, les ultrasons peuvent être utilisés pour rechercher des blessures dans les ligaments, les tendons et les muscles du genou.
Traitement
Premiers secours rapides les soins peuvent réduire la douleur et l'enflure immédiatement après une blessure au genou. Suivez le R.I.C.E. modèle de soins personnels à la maison:
- Repos. Le repos général est nécessaire à la guérison et limite le poids du genou.
- Glace. Lorsque vous êtes réveillé, essayez de geler votre genou au moins toutes les deux heures pendant 20 minutes à la fois.
- Compression. Enroulez un bandage élastique ou une compresse autour de votre genou.
- Élévation. Allongez-vous avec votre genou appuyé sur des oreillers.
Rééducation
Le traitement médical d'une lésion du LCA commence par plusieurs semaines de thérapie de rééducation. Un physiothérapeute vous apprendra comment faire des exercices que vous effectuerez soit sous supervision continue, soit à la maison. Vous pouvez également porter une attelle pour stabiliser votre genou et utiliser des béquilles pendant un certain temps pour éviter de mettre du poids sur votre genou.
Le but de la rééducation est de réduire la douleur et l'enflure, de restaurer l'amplitude des mouvements de votre genou, et renforcer les muscles. Ce cours de physiothérapie peut traiter avec succès une lésion du LCA chez les personnes relativement inactives, qui pratiquent des exercices modérés et des activités récréatives ou pratiquent des sports qui mettent moins de stress sur les genoux.
Chirurgie
Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si:
- Vous êtes un athlète et souhaitez continuer votre sport, surtout si le sport consiste à sauter, à couper ou à pivoter
- Plus qu'un ligament ou le ménisque de votre genou est également blessé
- La blessure fait fléchir votre genou pendant les activités quotidiennes
Lors de la reconstruction du LCA, le chirurgien enlève le ligament et le remplace par un segment de tendon - tissu similaire à un ligament qui relie le muscle à l'os. Ce tissu de remplacement s'appelle une greffe.
Votre chirurgien utilisera un morceau de tendon d'une autre partie de votre genou ou un tendon d'un donneur décédé.
Après la chirurgie, vous reprendrez l'opération un autre cours de thérapie de réadaptation. Une reconstruction réussie du LCA associée à une rééducation rigoureuse peut généralement restaurer la stabilité et la fonction de votre genou.
Il n'y a pas de délai fixe pour que les athlètes reprennent le jeu. Des recherches récentes indiquent que jusqu'à un tiers des athlètes subissent une autre déchirure du même genou ou du genou opposé dans les deux ans. Une période de récupération plus longue peut réduire le risque de blessure à nouveau.
En général, il faut jusqu'à un an ou plus avant que les athlètes puissent reprendre le jeu en toute sécurité. Les médecins et les physiothérapeutes effectueront des tests pour évaluer la stabilité, la force, la fonction et la capacité de votre genou à reprendre des activités sportives à différents intervalles pendant votre rééducation. Il est important de s'assurer que la force, la stabilité et les mouvements sont optimisés avant de reprendre une activité présentant un risque de blessure du LCA.
Essais cliniques
Préparation de votre rendez-vous
La douleur et le handicap associés à une lésion du LCA incitent de nombreuses personnes à consulter immédiatement un médecin. D'autres peuvent prendre rendez-vous avec leur médecin de famille. Selon la gravité de votre blessure, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé en médecine du sport ou à un spécialiste en chirurgie osseuse et articulaire (chirurgien orthopédiste).
Ce que vous pouvez faire
Avant le rendez-vous, soyez prêt à répondre aux questions suivantes:
- Quand la blessure s'est-elle produite?
- Que faisiez-vous à l'époque?
- Avez-vous entendu un bruit sourd ou ressenti une sensation de claquement?
- Y a-t-il eu beaucoup de gonflement par la suite?
- Vous êtes-vous déjà blessé au genou?
- Vos symptômes ont-ils été continue ou occasionnelle?
- Des mouvements spécifiques semblent-ils améliorer ou aggraver vos symptômes?
- Votre genou se bloque-t-il ou se sent-il bloqué lorsque vous essayez de le bouger?
- Avez-vous déjà eu l'impression que votre genou est instable ou incapable de supporter votre poids?